Hojenie rán
Existujú rôzne možnosti liečby kostrč fistuly chirurgicky. Operácie sa líšia nielen technikou a priebehom, ale aj neskoršou formou hojenie rán. V nasledujúcej časti sa stručne zmienime o rôznych chirurgických metódach a hojenie rán.
1. prevádzka s otvor hojenie rán: Otvorené hojenie rán sa nazýva aj sekundárne hojenie rán. V tejto operácii kostrč fistula je otvorený tak, aby vylučovanie hnis a krv môže odtekať. Akonáhle je to hotové, je rana zafarbená farbivom nazývaným metylénová modrá, aby sa vyrobila každá z nich fistula potrubie viditeľné.
Potom sa tkanivo vyreže na veľkej ploche - priamo do zdravého tkaniva. Rezy sa rozširujú na okostice zadku, ktorý je potom čiastočne zoškrabaný. Tým sa minimalizuje pravdepodobnosť relapsu.
Po operácii sa rana nezašije, ako to býva pri mnohých iných operáciách, ale zostane otvorená. Preto sa tomu hovorí otvorené hojenie rán. Otvorené hojenie rán môže trvať až niekoľko mesiacov.
Rana je jednoducho vyplnená tamponádou. Musí sa to niekoľkokrát zmeniť a pacient si musí ranu sám prepláchnuť vodou. Výhodou tejto metódy je však jednoznačne to, že miera recidívy je podstatne nižšia ako pri konvenčnom hojení rán.
Vákuová terapia môže urýchliť hojenie rán. Zákon sa na ňu však nevzťahuje zdravie poisťovne. 2. chirurgický zákrok s primárnym uzáverom: Iný chirurgický zákrok, takzvaný primárny uzáver, je v zásade rovnaký ako chirurgický zákrok s otvoreným hojením rany.
Existuje však veľký rozdiel. Rana potom nie je ponechaná otvorená, ale je zašitá. Výhodou oproti variantu so sekundárnym hojením rán je určite kratší čas hojenia.
Pre pacienta je prirodzene príjemnejšie mať uzavretý a čistý šev rany ako otvorenú ranu, a to aj v každodennom živote. To však má veľmi veľkú veľkosť a nemalo by sa kýchať nevýhodou: pravdepodobnosť relapsu je veľmi vysoká. Poruchy hojenia rán a infekcie rán sa vyskytujú častejšie ako pri otvorenom hojení rán. 3. iné chirurgické techniky: Iné chirurgické techniky, ako napríklad chirurgia Karydakis alebo Bascom, nepoužívajú otvorené hojenie rán, ale miera recidívy a porúch hojenia rán je tiež nižšia ako pri primárnom uzavretí rany.
Je to spôsobené tým, že niektoré zákroky sú endoskopické a minimálne invazívne, čo znamená, že oblasť rany je posunutá od stredovej čiary. To je obzvlášť výhodné pri hojení rán. Nevýhodou môže byť, že optický výsledok sa trochu líši od ostatných postupov.
Miera opakovania je však výrazne nižšia, tj. Napríklad šanca na vyliečenie je oveľa vyššia ako napríklad pri primárnom uzavretí. kostrč fistula chirurgický zákrok sa vykonáva pod miestnym resp celková anestézia. Fistula je rozdelená skalpelom, čo umožňuje krv a hnis odtekať.
Fistula je potom zafarbená metylénovou modrou, aby boli zreteľne viditeľné všetky fistulové kanály. Táto oblasť je veľkoryso odrezaná. V závislosti od veľkosti a typu fistuly môže byť oblasť rany veľmi veľká.
Pri sekundárnom hojení rany nie je rana uzavretá, ale iba vyplnená tamponádou, aby sa rana pomaly hojila. Môže to trvať niekoľko mesiacov, kým sa veľká rana uzavrie týmto spôsobom. Pri primárnom hojení rán je postup rovnaký ako pri vyššie opísanej chirurgickej metóde, ale na konci operácie sa rana uzavrie šitím. To umožňuje rýchlejšiu hojenie rany, avšak tento postup tiež často vedie k poruchám hojenia a infekciám v oblasti rany.
