Komplikácie
Samozrejme, existujú aj podmienky, za ktorých je použitie a kolenná protéza nejaví ako vhodné. Rovnako ako existuje veľa indikácií o možnej nevyhnutnosti použitia umelého kĺbu, existuje aj veľa kontraindikácií. Nižšie sú uvedené niektoré dôležité kontraindikácie, ktoré môžu oneskoriť použitie kolennej protézy. V týchto prípadoch by sa predovšetkým nemalo používať umelý kolenný kĺb,
- Pokiaľ nie sú vyčerpané všetky možnosti konzervatívnej liečby.
- v prípade, že strečing zariadenie je chybné.
- Ak existuje riziko infekcie protézou.
To je zvyčajne prípad, keď fyzické infekcie stále existujú. Za určitých okolností to môže zahŕňať aj drobné nečistoty pokožky, ako sú napr vlasy koreňový zápal príp pupienky.
- Keď v dôsledku choroby, ako napr cukrovka mellitus, arteriálny krv prietok je narušený.
- Ak dôjde k paralýze v blízkosti kĺbov resp
- V chirurgickej oblasti existuje rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív.
Bolesť sa môžu vyskytnúť pred aj po operácii a kolenná protéza. Bolesť pred operáciou je zvyčajne vyjadrením zlomeného kĺbu a najbežnejším dôvodom operácie s inštaláciou a kolenná protéza.
Vo väčšine prípadov (asi 90% v závislosti od študijnej situácie) bolesť sa dá vylúčiť chirurgickým zákrokom. Bolesť, ktorá sa objaví okamžite po operácii, je normálna a je spôsobená samotnou operáciou. Bolesť by sa mala zlepšiť užívaním lieky proti bolesti v prvých dňoch po operácii.
Ak bolesť pretrváva dlhší čas po zahojení rany, môže to byť prejav infekcie operovaného kĺbu. Uvoľnená protéza môže tiež spôsobiť bolesť kolena. Ak sa bolesť objaví veľmi dlho (15-20 rokov) po operácii, je možné, že bola dosiahnutá životnosť protézy a je potrebné vykonať inú operáciu.
Bolesť, ktorá je badateľná iba pri určitých zaťaženiach, sa môže vždy vyskytnúť v každodennom živote s protézou kolena a je známkou nadmerného namáhania umelého kĺbu. Nie sú preto dôvodom na obavy. Vyhýbanie sa týmto špičkám zaťaženia môže znížiť bolesť.
Viac informácií o tejto téme si môžete prečítať tu:
- Bolesť s protézou kolena
- Bolesť po operácii kolena
Medzitým sú pacienti opäť rýchlo mobilizovaní po a kolenný kĺb protéza. Pooperačná liečba teda začína takmer okamžite po operácii (medzi 1. a 3. dňom). Zvyčajne začínate pohybom kolenný kĺb pomocou motorovej dlahy. To ohýba a naťahuje noha na rôznych úrovniach náročnosti.
Po týchto prvých pohybových cvičeniach nasledujú fyzioterapeutické cvičenia. Je minimálne také dôležité ako vyššie popísané pohybové cvičenia, aby sa pacient naučil opäť „stáť na vlastných nohách“. Počas prvých dní by mal pacient opustiť posteľ iba s pomocou ošetrovacieho personálu.
Pomocou chodítka a / alebo štúdium ako používať barle, pacient sa učí osamostatňovať sa. Tejto chôdzi sa treba naučiť. Okrem pohybových cvičení a teda fyzioterapeutickej následnej starostlivosti je dôležité aj odstránenie drénov 3. deň po operácii.
Najneskôr teraz sa fyzioterapia zintenzívni. Cieľom je zvýšiť mobilitu a funkčnosť systému kolenný kĺb takže vylepšené predoperačné stav je dosiahnutý. Mobilizácia vyžaduje najmä to, aby pacient preukázal zvýšenú mieru sily, vôle a sebadôvery: vylepšený predoperačný výkon stav po operácii je možný iba za spolupráce pacienta.
Odteraz je možné integrovať fyzioterapeutickú pooperačnú liečbu, aby sa dosiahol cieľ, ktorým je opätovné získanie často výrazne obmedzenej pohyblivosti a funkcie operovaného kolenného kĺbu. To si vyžaduje určité úsilie zo strany pacienta aj terapeuta. V ďalšom priebehu operácie sa vykonávajú pravidelné rany a laboratórne kontroly, aby sa zistilo akékoľvek narušenie hojenie rán čo najskôr a byť schopný prijať príslušné opatrenia.
Pokiaľ nebolo možné úplne obnoviť mobilizáciu pacienta, a je preto možné vykonať úplné zaťaženie, trombóza profylaxia vo forme pančúch proti trombóze a heparín injekcie má veľký význam. Keďže a trombóza môže mať ďalekosiahle následky, mal by si pozorne sledovať svoje vlastné telo. Ak (napriek tomu) bolesť lýtok alebo chodidlo alebo nižšie noha ak dôjde k opuchu, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.
Mali by ste naplánovať pobyt hospitalizovaného pacienta asi dva až tri týždne po operácii, ako aj rehabilitáciu v trvaní ďalších asi troch týždňov, ktorá môže prebiehať buď ako hospitalizácia (vo forme liečby), alebo ako ambulantná liečba. -pacient. Bez ohľadu na to, pre ktoré opatrenie sa rozhodnete: Ihneď po dokončení rehabilitačných opatrení bude an röntgen prebehne kontrola. Toto Röntgen kontrola sa zvyčajne vykonáva tam, kde k operácii došlo.
Potom sa rozhodne, či rehabilitačné opatrenia dosiahli požadovaný úspech a či je možné teraz kolenný kĺb ohnúť za pravý uhol. V ojedinelých prípadoch, keď sa nedosiahne dostatočná pohyblivosť kolenného kĺbu, je možné vykonať ďalšiu operáciu, pri ktorej je možné pohybom kolenného kĺbu uvoľniť akékoľvek zrasty. Plná mobilita sa spravidla dosiahne až po niekoľkých mesiacoch.
Až potom opuch po operácii ustúpi a mäkké tkanivá sa do značnej miery zahoja. Preto sú pravidelné prehliadky veľmi dôležité pre ďalší proces hojenia a zlepšenie pohyblivosti. Z tohto dôvodu dostávajú pacienti s endoprotetickými operáciami takzvaný endoprotetický priechod.
Tu sa zadávajú „kontrolné údaje“ každého vyšetrenia, kým sa uspokojivo neobnoví mobilita. Život s umelý kolenný kĺb: Cieľ, ktorý sa má dosiahnuť pomocou kolennej protézy, je samozrejme bezbolestný pohyb kolenného kĺbu. Táto sloboda od bolesti by sa mala všeobecne dosiahnuť po rehabilitačných opatreniach.
Aby ste to dosiahli, budete potrebovať vašu pomoc, ale aj trpezlivosť. Nie všetky pohyby je možné vykonať znova rýchlo. Najmä výstup po schodoch je v prvej fáze po operácii kolennej protézy dosť ťažký.
Pretože sa predovšetkým v každodennom živote nemožno vyhnúť lezeniu po schodoch, spoznáte počas rehabilitácie rôzne možnosti. Chôdza s chôdzou AIDS nie je tiež ľahké pre každého pacienta: tu prichádza na rad takzvaná „škola chôdze“, ktorá vás má pripraviť na každodenný život. Pokiaľ je to možné, zabráňte pádom!
umelý kolenný kĺb je zabudovaný do vašej kosti a pád môže spôsobiť zlomeniny kostí, čo si vyžaduje ďalšie operácie. Nikdy nezdvíhajte a neprenášajte viac ako 20% hmotnosti vlastného tela! Spravidla sa dajú rôzne športy kombinovať s protézou kolena. V tomto bode si v krátkosti povieme o cyklistike, ktorá je v podstate lacným športom.
Jazda na bicykli vyžaduje schopnosť ohýbať koleno najmenej o 90 °, ale nemalo by sa to robiť v prvých mesiacoch po operácii. Po zavedení protézy kolena čelí mnoho postihnutých osôb otázke, či, kedy a aký druh športovej aktivity je opäť vhodný. Pre optimálny výsledok po operácii je nevyhnutný včasný pohyb operovaného kĺbu.
Optimálny rozsah pohybu a sekvencie je možné dosiahnuť pomocou špeciálnych rehabilitačných programov a fyzioterapie. Všeobecne prítomnosť protézy kolena nie je dôvodom na zdržanie sa športu. Je však potrebné poznamenať, že športy, ktoré veľmi zaťažujú kĺb, môžu rýchlejšie opotrebovať umelý kĺb, čo si vyžaduje ďalšiu operáciu.
Ak je to možné, treba sa vyhnúť športom, ktoré zahŕňajú údery a rýchle rotácie kĺbu, aby sa zabránilo riziku uvoľnenia protézy. Preto športy ako lyžovanie, tenis alebo futbal sa neodporúčajú. Nasledujúci zoznam obsahuje niekoľko odporúčaní pre rôzne športy, ktoré boli zoradené podľa stupňa vhodnosti pre nositeľov protéz kolenných kĺbov. Šport, ktorý možno považovať za vhodný Šport, ktorý možno v obmedzenej miere považovať za vhodný: Šport, ktorý sa po zavedení protézy kolenného kĺbu musí považovať za nevhodný:
- plávanie, najvhodnejšie: Crawl a znak plávanie.
- Gymnastika za predpokladu, že nedôjde k extrémnym pohybom operovaného kĺbu.
- Veslovanie, však: Vyvarujte sa príliš extrémnej flexii kolena.
- Plachtenie
- Pádlo
- Turistika
- Nordic Walking
- Beh na lyžiach (zvlášť sa odporúča diagonálna technika, široké turistické lyže)
- Vytrvalostný beh (iba s dobrou bežeckou technikou, mäkkým terénom a odpruženou bežeckou obuvou)
- Golf (iba s dobrou technikou a malým krútením = zákruta)
- Šport, ktorého dôraz spočíva v rozmedzí rýchlosti - vytrvalosti - rozsahu
- Bojové umenia
- Akákoľvek skokanská disciplína
- Podrazové hry (tenis, squash)
- Väčšina loptových hier
- alpínske lyžovanie
