Cheilitis angularis - hovorovo nazývaný uhol ústa rhagades - (synonymá: Angulusfectiosus (oris); ICD-10: K13.0) označuje bolestivý zápal rohov ústa. V bežnej reči sa označuje aj ako faulecken (alebo perlèche). Kútik ústa rhagade je úzka slza v tvare štrbiny, ktorá sa prerezáva cez všetky vrstvy epidermy (kutikulu).
Príznaky - sťažnosti
Orálne uhlové ragády vykazujú nasledujúce charakteristické príznaky:
- červeň
- Pocit napätia
- Citlivosť na dotyk
- Trhliny (slzy)
- Erozie - povrchové defekty tkaniva (zmeny sliznice charakterizované stratou epidermy (epidermis) alebo v prípade slizníc epitel s intaktnou dermou (dermis) alebo sliznice vlastná vrstva).
- Ulcerácie - ulcerácie
- Tvorba kôry
- Bolesť
Uhlové ragády sa hoja veľmi zle. Často si trhajte kútiky úst, je možné vytváranie poškodení tkaniva, ako sú erózie alebo ulcerácie. V neskoršom štádiu zvyčajne dochádza k tvorbe kôry. Zapálené miesta sa rýchlo trhajú a koža sa stáva napnutý. Je to nielen bolestivé a nepríjemné, ale často aj hlavný estetický problém pre postihnutých.
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
Rhagády vznikajú z rôznych príčin:
- Lokálne príčiny:
- Zubná protéza s príliš nízkou výškou uhryznutia - to často vedie k stlačeniu kútikov úst s pokrčením a hromadeniu slín (vlhká komora), čo vedie k zápalu kútikov úst.
- Neustále zvlhčovanie pier a tým pádom aj kútikov úst môže viesť k tvorbe ragád.
- Infekcia
- Candida albicans
- Streptococcus
- stafylokoky
- treponema pallidum
- Herpes vírusy
- Hypersalivácia (zvýšené slinenie).
- Xerostómia (abnormálna suchosť ústna dutina).
- Systémové príčiny:
- Alergie
- Atopický ekzém (neurodermatitída)
- Diabetes mellitus
- Anémia z nedostatku železa (anémia spôsobená nedostatkom železa)
- Cirhóza pečene (zmenšovanie pečene)
- Perverzné anémia - anémia (anémia) spôsobená nedostatkom vitamín B12 alebo menej často kyselina listová deficit.
- Plummer-Vinsonov syndróm (synonymá: sideropenická dysfágia, Paterson-Brown-Kellyov syndróm) - kombinácia niekoľkých príznakov spôsobených atrofiou sliznice v hornom gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt); choroba vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a horiace z jazyk v dôsledku atrofie sliznice v ústach sa ďalej vyskytujú: defekty sliznice, orálne ragády (slzy v ústach). kútik úst), krehký nechty a vlasy a dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) v dôsledku väčších defektov sliznice; choroba je rizikovým faktorom pre rozvoj pažeráka rakovina (rakovina pažeráka).
- Nedostatok mikroživín: železo (pozri tiež Plummer-Vinsonov syndróm), vitamín B2 (riboflavín, laktoflavín) alebo vitamín B6 (pyridoxín) môžu ďalej podporovať vývoj orálnych ragád.
Následné choroby
Nie sú známe žiadne následky.
Diagnostika
Na zistenie základnej príčiny orálnych ragád je potrebné najskôr urobiť ster na bakteriologické vyšetrenie (stanovenie patogénu), aby sa zistila prítomnosť bakteriálnej kolonizácie, ktorá sa v nej môže vyskytnúť. Infekciu vyvolanú Candida albicans možno tiež vyšetriť pomocou vzorky stolice. Ak zle prilieha umelý chrup existuje podozrenie, že je spúšťačom, je potrebné vyhľadať zubného lekára. Môže určiť, či je zhryz príliš malý, a ak je to potrebné, prerobiť umelý chrup. Aby sa diagnostikovali všeobecné choroby ako možná príčina, musí špecialista vykonať príslušné vyšetrenia, napríklad pri alergiách, cukrovka mellitus alebo pečeň podozrenie na túto chorobu.
Terapia
Na liečbu stav, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je udržať kútiky úst suché. Je potrebné zastaviť návyky, ako je zvlhčenie pier alebo poškriabanie zapálených miest. V závislosti od príčiny môže byť dokonca aj udržanie suchej oblasti viesť na liečenie. Protizápalové masti (protizápalové drogy) podporujú proces hojenia. V prípade mykózy (plesňovej infekcie) Candida albicans sa aplikuje protiplesňová masť, zatiaľ čo v prípade bakteriálnej infekcie lokálne antibiotikum masti viesť na liečenie. V prípade nesprávnej montáže umelý chrup, treba vyhľadať zubára. Môže určiť, či je nutná nová zubná protéza, alebo či je možné existujúcu zubnú protézu prepracovať tak, aby sa zväčšil zhryz a tým sa zmiernil tlak na rohy úst. Ak existuje podozrenie na nedostatok mikroživín, a krv Ak je to potrebné, test môže potvrdiť nedostatok. V závislosti od rozsahu nedostatku zmena v strava alebo nahradenie mikroživín (životne dôležitých látok) diétou doplnok môže byť vhodné.
