Je rakovina žalúdka liečiteľná?
Či už a žalúdok rakovina je liečiteľná závisí od rôznych faktorov. Rozhodujúci je čas diagnózy - čím skôr žalúdok rakovina diagnostikovaná, tým väčšie sú šance na vyliečenie. Napríklad takzvaná 5-ročná miera prežitia v 1. štádiu (kde sa nádor ešte nerozšíril na žiadne sekundárne nádory resp lymfa uzlov) je viac ako 90%.
V konečnej fáze 4 je to len niečo pod 5%. Je to spôsobené tým, že pri liečbe žalúdok rakovinaje metódou voľby odstránenie postihnutej oblasti žalúdka - v prípade potreby pred chemoterapie. Ak je možné nádor úplne zistiť a odstrániť, šanca na zotavenie je veľmi dobrá.
Ak však nádorové tkanivo zostane, rakovina môže znova rásť. Ak chirurgický zákrok nie je možný alebo ak metastázy sa už vytvorili v iných orgánoch, je potrebné predpokladať, že rakovina sa obvykle nedá definitívne vyliečiť. Existuje však možnosť udržať nádor „pod kontrolou“ dlhšiu dobu, a tak predĺžiť život pacienta. Rovnako je možný relaps s novou tvorbou nádoru po rokoch (tzv. Recidíva). Šance na zotavenie závisia od typu nádoru a času diagnostikovania.
História
Priebeh rakovinového ochorenia je rozdelený do rôznych etáp. Tu je rozhodujúce, aký rozsiahly je nádor už a či bol ovplyvnený lymfa uzliny alebo iné orgány. Ak rakovina žalúdka je v počiatočných štádiách, je pomerne malý a nachádza sa iba v povrchových vrstvách sliznice žalúdka.
Ak nádor teraz začína rásť, šíri sa v žalúdku a preniká aj do hlbších vrstiev žalúdočnej výstelky. Nakoniec môže preniknúť aj do pobrušnice alebo okolie lymfa uzliny a dostávať sa do ďalších orgánov napríklad krvou - toto je známe ako vzdialené metastázy (dcérske nádory). V etapách I-III nie sú žiadne vzdialené metastázy a len občasné infekcie lymfatických uzlín.
Konečné štádium IV sa dosiahne, akonáhle je prítomná metastáza. Priebeh ochorenia sa líši od pacienta k pacientovi a silne závisí od toho, ako sa začne s včasnou liečbou a ako dobre bude reagovať. Ak metastázy sú prítomné, spôsobujú rôzne komplikácie v závislosti od postihnutého orgánu.
Z tohto dôvodu by mal každý postihnutý pacient hovoriť priamo s ošetrujúcim lekárom o pravdepodobnom priebehu jeho ochorenia. Bohužiaľ, v súčasnosti nie je možné vyliečiť každú formu rakovina žalúdka. Ak niekto hovorí o konečnej fáze, myslí si, že proti rakovine sa nedá úplne bojovať.
Môže to mať niekoľko príčin. Často rakovina žalúdka je detekovaný príliš neskoro a už vytvoril takzvané metastázy - to znamená, že nádorové bunky sa usadili a teraz tvoria dcérske nádory v iných orgánoch. Niektoré nádory tiež nemusia byť operovateľné, pretože sú príliš blízko k veľkým krv plavidlá - alebo dokonca spolu s nimi vyrastali - a teda odstránenie už nie je možné. Podobne niektorí pacienti už nie sú fyzicky stav ktorá umožňuje operáciu, napríklad preto, že trpia závažnými sprievodnými chorobami alebo ich vysoký vek robí operáciu príliš nebezpečnou.
Ak je pacient v takom poslednom štádiu rakoviny žalúdka, terapia sa už nesústredí na konečné porazenie rakoviny, ale skôr na to, aby pacientovi umožnil žiť tak dlho a bolesť-voľný život, ako je to možné. Tento prístup sa niekedy označuje ako paliatívna terapia. Paliatívna terapia pozostáva z niekoľkých stĺpov.
Na jednej strane sa človek snaží obmedziť rast rakoviny a tým poskytnúť postihnutému čo najviac času, na druhej strane sa snaží čo najviac zmierniť sprievodné príznaky. Posledne menovaný často zahŕňa predovšetkým jednotlivca bolesť terapia, pretože rakovina žalúdka, ale aj jej možné dcérske nádory, môžu spôsobiť silné bolesti. Rovnako tak sprievodné príznaky ako napr pálenie záhy a nadmerné nadúvanie sú znížené.
Ak sú komplikácie ako tvorba brušnej tekutiny alebo akútne žalúdočné krvácanie môžu sa tiež liečiť - často ako interní pacienti. Ako choroba postupuje, pacienti potrebujú ďalšiu pomoc s príjmom potravy. Napríklad nádor môže vytvárať úzke miesto v žalúdku, ktoré už nemôže prechádzať jedlom.
Existuje tiež niekoľko možností liečby, ktoré je potrebné prediskutovať a rozhodnúť o nich v úzkej spolupráci lekára, pacienta a príbuzných, aby sa pacientovi dlhodobo dobre žilo. To si často vyžaduje školenie pre príbuzných a pacientov alebo objednanie ošetrovateľskej služby. Aby bol nádor čo najmenší čo najdlhší, existuje veľa možností, ktoré je možné prediskutovať a zvoliť individuálne s ošetrujúcim lekárom.
Typ rakoviny žalúdka hrá rozhodujúcu úlohu v tom, či je možnosť liečby účinná. Chemoterapia alebo žiarenie môže byť užitočné. Pre niekoľko nádorov dnes existujú aj lieky, ktoré fungujú so špecifickými protilátky a preto môže priamo „napadnúť“ nádor.
Nakoniec by sa nemalo zabúdať na emocionálnu záťaž choroby. Nemocnice často ponúkajú aj psychologickú pomoc a sociálne služby, ktoré môžu pomôcť pacientom a ich príbuzným pri ďalšej organizácii starostlivosti a podobných problémoch. Je tiež možné usporiadať miesto v a paliatívnej starostlivosti oddelenie, kde možno pacientovi s pomocou špecialistov poskytnúť čo najpríjemnejšie posledné obdobie.
Všetky články v tejto sérii:
