dutá žila je názov pre dve veľké žily, hornú dutú žilu (superior vena cava) a dolnú dutú žilu (dolná dutá žila), v ktorých je krv veľkého systémového obeh sa zhromažďuje a smeruje do pravé átrium v spoločnom prítoku sinus venarum cavarum. Jedná sa o dve žily s najväčším vnútorným priemerom, dosahujúcim podľa požiadaviek dva až tri centimetre.
Čo je to dutá žila?
Spätný tok odkysličeného krv zo systémového obeh k srdce nastáva cez nadriadeného dutá žila (horná dutá žila) a dolná dutá žila (dolná dutá žila). Dve duté žily sa ústia do spoločného prítoku (sinus venarum cavarum) do pravé átrium, odkiaľ krv sa čerpá cez pravá komora do pľúcna cirkulácia aby sa znovu okysličili. Dve vena cavae dosahujú premenlivý prierez dva až tri centimetre, čo z nich robí telové žily s najväčším prierezom. Nadriadený dutá žila zhromažďuje venóznu krv z hornej časti tela, tj. z hlava-krk- hrudná oblasť a horné končatiny. Patria sem aj orgány umiestnené nad membrána, ako sú pľúca. Nezahŕňa to však krv uzavretých pľúcna cirkulácia, ktorý neslúži na dodanie energie a živín do pľúca tkanivo. Do dolnej dutej žily sa vracia venózna krv z brucha a dolných končatín.
Anatómia a štruktúra
Horná dutá žila sa vytvára na úrovni prvého rebra na pravom okraji hrudná kosť spojením niekoľkých žíl, ktoré odoberajú venóznu krv z hlava, krka zbrane. Pokračovanie do pravé átrium z srdce, azygos žila vstupuje, ktorá spolu s hemiazygosovou žilou vytvára systém kavokaválnych anastomóz, teda spojenie medzi venóznym vaskulárnym systémom hornej a dolnej dutej žily. Dolná dutá žila je tvorená spojením dvoch veľkých iliakálnych žíl a vybieha smerom hore napravo od zostupnej vetvy aorty. Niekoľko žila otvory poskytujú priamy odtok krvi z dolných orgánov a iných tkanív tela. To neplatí pre oblasť čreva, pretože krv, ktorá je obohatená o množstvo látok, je najskôr smerovaná z portálu žila k pečeň a vstupuje do dolnej dutej žily až po spracovaní v pečeni tesne pod membrána. Na rozdiel od ostatných žíl nemajú dve duté žily venózne chlopne. Steny dutých žíl, ako všetka krv plavidlá, sú zložené z troch vrstiev; steny žíl sú však v porovnaní so stenami tepien oveľa tenšie, pretože sú oveľa nižšie krvný tlak v žilovej vaskulatúre. Vnútorná vrstva stien vena cava, intima, pozostáva z endotelových buniek, ktoré pochádzajú z jemnej spojivové tkanivo membrána nazývaná bazálna membrána. Strednú vrstvu nazývanú médiá tvoria elastické vlákna a bunky hladkého svalstva. S vonkajšou stranou je spojená externa alebo adventitia, ktorá obsahuje spojivové tkanivo a elastické vlákna. Krv plavidlá a nervové vlákna tiež prebiehajú v externe, aby zásobili cievy okysličenou arteriálnou krvou.
Funkcia a úlohy
Dve duté žily pôsobia ako centrálny zber panva pre „použitú“ odkysličenú krv z veľkých cirkulácia tela. Ich hlavnou funkciou je vyprázdňovanie odobratej venóznej krvi počas relaxácie fázy predsiení do pravej predsiene, odkiaľ sa čerpá cez pravá komora do malého systémového obeh, tiež známy ako pľúcny alebo pľúcna cirkulácia. V ďalšej funkcii sú vena cavae z dôvodu ich veľkej objem v spojení s ich čiastočne elastickými cievnymi stenami zabezpečiť vyrovnanie tlaku vo venóznej vaskulatúre tak, aby centrálna venózna krvný tlak vo veľkom cirkulácia tela nestúpne nad 15 mm Hg. Cavokaválne anastomózy, ktoré zodpovedajú spojeniu medzi vaskulárnym systémom hornej a dolnej dutej žily, môžu v prípade núdze poskytovať do istej miery záložné funkcie, ktoré môžu prichádzať do úvahy, keď dôjde k stenóze alebo dokonca upchatiu žily. Dve vena cavae ponúkajú ideálnu príležitosť na zavedenie katétrov do pravej predsiene na diagnostické alebo terapeutické účely bez toho, aby ste museli obísť srdce napríklad ventil.
Choroby
Najbežnejšie zdravie sťažnosti spojené s dvoma dutými žilami sú spôsobené dočasným alebo trvalým funkčným obmedzením. Funkčné obmedzenie môže byť spôsobené vonkajším pôsobením, napríklad stláčaním cievy, alebo vnútornou stenózou alebo blokádou. Najznámejšou formou kompresie dutej žily je syndróm dutej žily, ktorý môže postihnúť najmä ťažko tehotné ženy. Syndróm sa môže vyskytnúť, keď je nastávajúca matka v polohe na chrbte a dieťa stláča dolnú dutú žilu, čím bráni návratu venóznej krvi z oblastí pod membrána. To môže spôsobiť akútny pokles krvný tlak, ktoré môžu dokonca viesť do bezvedomia u ťažko tehotnej ženy. Syndróm vena cava však môže byť tiež vyvolaný opuchom a nádormi, ak výrastky zaberajú vhodný priestor. Ak je ovplyvnená horná dutá žila, stav je známy ako preťaženie s vyšším vplyvom (syndróm hornej dutej žily), ktoré sa zvyčajne prejavuje špecifickými príznakmi, ako je pocit tlaku v krk. Podobné príznaky možno pozorovať, keď je buď dutá žila zablokovaná úrazom alebo zúžením (stenóza) alebo krvnými zrazeninami (tromby).
