úvod
An epiziotómia je najbežnejším pôrodníckym zákrokom zo všetkých. Jeho účelom je rozšíriť vstup do vagíny rezaním do perinea (oblasť medzi pošvou a anus). Účelom je uľahčiť dieťaťu priechod a uľahčiť matke úľavu panvové dno.
V tomto ohľade an epiziotómia je preto zvyčajne „menšie z dvoch ziel“ v porovnaní s možnou nekontrolovanou perineálnou slzou. Gynekológ môže rozhodnúť buď pre epiziotómia pred narodením, napríklad v prípade viacnásobného dieťaťa tehotenstva alebo určité varianty polohy (pozri nižšie). Toto sa potom nazýva skorá epiziotómia.
Na druhej strane, takzvanú skorú epiziotómiu je možné vykonať aj počas pôrodu, napríklad v prípade neočakávane veľkého dieťaťa alebo ak si lekár všimne, že matkina matka panvové dno hrozí roztrhnutie. Existujú rôzne typy epiziotómie v závislosti od typu rezu. Najbežnejším typom rezu je mediolaterálny, ktorý sa začína v strede perinea a prerezáva sa v 45 ° uhle do strany. Tento rez vytvára pomerne veľké množstvo priestoru, je možné ho v prípade potreby rozšíriť počas pôrodu a predstavuje relatívne nízke riziko poranenia čreva. Zatiaľ čo stredný rez (z perinea zvisle nadol) vytvára relatívne málo priestoru, ale uzdravuje sa najlepšie, bočný rez (zo strany perinea smerom von) sa používa iba pri obzvlášť náročných pôrodoch, pretože môže vytvoriť najväčší priestor, ale zahŕňa aj najťažší proces hojenia.
Príčiny epiziotómie
Medzi príčiny, ktoré môžu viesť gynekológa k zváženiu epiziotómie, patria predovšetkým čisto mechanické aspekty. Napríklad veľký obvod dieťaťa hlava a úzky priemer panvy matky zvyšuje riziko potreby epiziotómie. Niektoré špeciálne polohy dieťaťa navyše vyžadujú aj epiziotómiu, najmä: panvové dno.
V tejto polohe je skôr panva dieťaťa hlava, je prvý, kto pôjde. Na základe ďalších aspektov (váha dieťaťa, meranie panvy, gestačný vek atď.) Sa rozhoduje, či sa má dieťa narodiť cisárskym rezom alebo prirodzene.
V druhom prípade je často nevyhnutná epiziotómia, aby sa zabezpečilo, že dieťa má dostatok priestoru na prechod. Okrem toho je epiziotómia často nevyhnutná aj pre prirodzené narodenie viacerých detí. Navyše, predčasný pôrod je zvyčajne príležitosťou na epiziotómiu, pretože panvové dno matky ešte nie je na pôrod dostatočne pripravené.
Aj keď matka už mala v priebehu jedného pôrodu epiziotómiu, pri ďalšom pôrode často existuje potreba novej epiziotómie. Je to spôsobené možným vytvrdzovaním a napínaním tkaniva v oblasti perineálnej jazvy, čo môže komplikovať narodenie druhého dieťaťa. Obzvlášť naliehavý dôvod epiziotómie môže nastať, ak nastanú komplikácie počas pôrodu. Ak gynekológ spozoruje napríklad pokles srdcového rytmu dieťaťa, môže vykonať epiziotómiu, aby urýchlil pôrod a zachránil tak dieťa.
Všetky články v tejto sérii:
