In laktózu intolerancia - hovorovo nazývaná neznášanlivosť laktózy - (synonymá: Alactasia; Hypolactasia; Malabsorpcia laktózy; Syndróm nedostatku laktózy; Intolerancia laktózy; Laktázy nedostatok; Neznášanlivosť laktózy; Syndróm neznášanlivosti laktózy; Malabsorpcia laktózy; Syndróm nedostatku laktózy; Potravinová intolerancia; Mlieko cukor neznášanlivosť; ICD-10-GM E73.-: Laktóza intolerancia), postihnutá osoba nemôže tolerovať laktózu (mlieko cukor).
Toto je porucha využitia, pri ktorej je aktivita disacharidázy laktázy je znížená alebo úplne chýba. Disacharidázy sú enzýmy a majú za úlohu rozdeliť disacharidy (dvojnásobné cukry) požité s jedlom alebo vytvorené počas trávenia komplexu sacharidy do monosacharidy (jednotlivé cukry) glukóza a galaktózy. Rozlišujú sa tieto formy:
- Primárny nedostatok laktázy - je rozdelený do dvoch foriem:
- Dedičné (vrodené). Laktázy nedostatok - autozomálne recesívne dedičstvo; sa prejavuje už u novorodencov; veľmi vzácna forma.
- Získaný nedostatok laktázy - po odstavení klesá aktivita enzýmu s pribúdajúcim vekom (proces fyziologického starnutia); najbežnejšia forma.
- Sekundárny nedostatok laktázy - dočasný nedostatok laktázy v dôsledku poškodenia sliznice z tenké črevo (tenké črevo sliznice), napr. v celiakia (lepok-indukovaná enteropatia), Crohnova choroba.
Bez symptómov laktózu intolerancia sa nazýva malabsorpcia laktózy. Tu sa štiepená laktóza dostane do hrubého čreva, ale nie viesť na brušné ťažkosti (gastrointestinálne príznaky).
Dedičný nedostatok laktázy je extrémne zriedkavý a spôsobuje ho hnačka (hnačka) dokonca aj u dojčiat. Príčinou dedičného nedostatku laktázy je genetická chyba, pri ktorej enzým laktáza chýba od narodenia alebo sa môže produkovať iba vo veľmi nízkej miere (alaktázia). Na celom svete je popísaných iba tucet prípadov tohto ochorenia.
Predčasne narodené deti (pred 37. týždňom tehotenstva) niekedy majú neznášanlivosť laktózy. Intolerancia laktózy u belochov často postihuje deti staršie ako 5 rokov.
Získaný nedostatok laktázy (primárny nedostatok laktázy) je najbežnejšou formou intolerancie laktózy. Prevalencia (frekvencia ochorenia) je 7-22% (v Nemecku). Aktivita laktázy s pribúdajúcim vekom kontinuálne klesá. Príčiny tohto stavu sú stále do veľkej miery neznáme. Existuje podozrenie, že zmeny súvisiace s vekom v čreve sliznice povrch (povrch črevnej sliznice) zhoršujú aktivitu laktázy. Ďalej poškodenie sliznice tenké črevo (sliznica tenkého čreva) vírusovými infekciami.
Sekundárny nedostatok laktázy môže byť dôsledkom primárneho črevného ochorenia. Intolerancia laktózy sa často vyskytuje v celiakia (lepok-indukovaná enteropatia). Pri úplnej abstinencii od konkrétnych zložiek potravy sa primárne ochorenie lieči a sekundárny nedostatok ustupuje. Nedostatok laktázy sa tiež vyvíja v mnohých prípadoch po resekcii žalúdka (čiastočná žalúdok odstránenie) z dôvodu nefyziologickej záťaže na tenké črevo (dysbióza).
Priebeh a prognóza: Tolerancia laktózy sa líši od človeka k človeku a závisí od aktivity jednotlivých laktázových testov. Minimálne tolerované množstvo laktózy sa preto musí stanoviť individuálne. V mnohých prípadoch sa intolerancia laktózy nedá vyliečiť, takže postihnutí musia dodržiavať diétu s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy. strava po zvyšok ich života. Je dôležité zabezpečiť adekvátne vápnik príjem tak, aby riziko osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) sa nezvyšuje vylúčením alebo obmedzením spotreby mlieko a mliečne výrobky. V prípade sekundárnej intolerancie laktózy sa neočakávajú vážne komplikácie. V tomto prípade sa pozornosť venuje liečbe základnej choroby.
