interakcie
Ošetrujúci lekár by mal byť vždy informovaný o akýchkoľvek ďalších užívaných liekoch, vrátane liekov, ktoré nie sú na lekársky predpis z lekárne alebo drogérie, pretože medzi liekmi môže byť vzájomné pôsobenie, ktoré je potrebné brať do úvahy. Ak Tramal® a lieky zo skupiny tabletky na spanie, kašeľ potlačujúce látky (najmä kodeín, pretože táto droga tiež patrí do skupiny opioidy), antidepresíva sedatívneho typu a lieky používané ako náhrady pri liečbe drogovej závislosti (napr. metadón, pretože tiež patrí do skupiny opioidy) sa berú paralelne, môže dôjsť k zvýšenému útlmu (sedatíva) a inhibíciu dýchania (respiračný depresia) až po zastavenie dýchania. Kombinovaná liečba by sa preto mala uskutočňovať iba opatrne a pod lekárskym dohľadom.
Alkohol počas TramalTerapia ® môže tiež viesť k zvýšenému tlmeniu a inhibícii dychu, preto je potrebné čo najviac sa vyhnúť konzumácii alkoholu. Kedy Tramal® je kombinovaný s liekmi, ktoré znižujú záchvatový prah, riziko záchvatov sa môže zvýšiť. Medzi tieto lieky patria lieky zo skupiny antipsychotík (napríklad Haloperidol) a antidepresív.
Paralelné užívanie Tramalu® a určitých antidepresív (najmä serotonínu inhibítory spätného vychytávania a Inhibítory MAO) môže viesť k ohrozeniu života serotonínu syndróm s svalové zášklby (myoklónia), potenie, chvenie, horúčka, agitovanosť, zvýšená reflex (hyperreflexia) a ďalšie príznaky. Keď užívate Tramal® a krv riedidlá zo skupiny kumarínov (napr. Marcumar®) súčasne, dávka krv bude pravdepodobne potrebné upraviť riedidlá v zmysle zníženia dávky, pretože inak môže dôjsť k výrazne zvýšenému riziku krvácania. Ak nevoľnosť- znižujúce (antiemetické) liečivo ondansetron a tramadol súbežne užívané, môže byť analgetický účinok tramadolu znížený. To isté platí pre paralelnú liečbu liekom karbamazepín, ktorý sa používa hlavne na liečbu epilepsie a na liečbu neuropatických bolesť a manické epizódy.
Dávkovanie
Tramal® vo forme tabliet je dostupný na jednej strane ako tvrdé kapsuly a na druhej strane ako tablety v retardovanej forme, tj. S dlhšou účinnosťou. Tvrdé kapsuly Tramal® obsahujú 50 mg tramadol. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí môžu užiť jednu dávku 1 - 2 tablety.
Maximálna denná dávka je 8 tvrdých kapsúl, tj 400 mg tramadol. Tramal® vo forme s predĺženým uvoľňovaním vo forme tabliet je dostupný v dávke 50 mg, 100 mg, 150 mg a 200 mg, táto dávková forma sa nazýva Tramal Long®. Jedna dávka pre Tramal Long® je 50 mg a 100 mg 1-2 tablety, pre Tramal Long® 150 mg a 200 mg 1 tableta. Maximálna denná dávka je tiež 400 mg denne, čo zodpovedá 8 tabletám Tramal Long® 50 mg, 4 tabletám Tramal Long® 100 mg, 2-3 tabletám Tramal Long® 150 mg a 2 tabletám Tramal Long® 200 mg.
