Indikácie aplikácie
Tramal® sa používa na liečbu stredne ťažkých až ťažkých bolesť. Aplikuje sa na úrovni 2 trojstupňového režimu WHO a kombinuje sa s liekmi ako napr ibuprofen, diclofenac, indometacín, paracetamol a metamizol podľa potreby.
Kontraindikácie
Tramal® sa nesmie užívať v prípade predtým známej precitlivenosti na liečivo tramadol a v prípade predávkovania tabletky na spanie, psychotropné drogy, iné lieky zo skupiny opioidy a alkohol. V prípade terapie s Inhibítory MAO na liečbu depresívnych nálad, súčasná terapia s Tramal® je zakázané. Medzi posledným užitím dávky musí byť minimálne 14 dní Inhibítory MAO a prvý príjem Tramalu®.
Aj v prípade epilepsie ktorý nie je terapeuticky dobre kontrolovaný, sa Tramal® nesmie používať ako analgetikum, pretože môže znížiť prah pre vznik záchvatov. U pacientov so sklonom k rozvoju závislosti by malo byť použitie Tramalu® starostlivo zvážené a liečba by sa mala vykonávať len veľmi obmedzenú dobu, aby sa minimalizovalo riziko vzniku závislosti. U pacientov, u ktorých sa už vyskytla závislosť od opiátov, je potrebné sa úplne vyhnúť použitiu Tramalu®, pokiaľ je to možné.
Ďalej je potrebné postupovať opatrne pri užívaní Tramalu ® v prípade poruchy vedomia, porúch dýchacieho centra alebo dýchacích funkcií, stavov so zvýšeným intrakraniálnym tlakom a závažných porúch pečeň or oblička funkcie. Počas tehotenstva, mala by byť striktne definovaná indikácia liečby Tramalom®. Ak sa má Tramal používať, nemal by sa užívať dlhší čas, ale v jednorazových dávkach, pretože si dieťa môže zvyknúť, čo môže mať po narodení za následok abstinenčné príznaky.
To isté platí pre obdobie dojčenia. Aj tu by sa nemalo uskutočňovať trvalé ošetrenie liekom Tramal®, ale je možné odôvodniť jednu dávku. U pacientov starších ako 75 rokov môže byť vylučovanie Tramalu® pomalšie, takže je potrebné použiť nižšiu dávku.
