Sexuálne preferencie sú založené jednak na genetickej dispozícii, jednak na epigenetických stopách (faktory životného prostredia ktoré sú pre každého individuálne). Dôležitosť environmentálnych vplyvov pri rozvoji homosexuality potvrdzujú dvojité štúdie.
Posledné menované sú zväčša skoro detstva odtlačky vo veku od 0 do 3 rokov.
Stanovenie genetického alebo chromozomálneho pohlavia (XX alebo XO, ako aj XXX alebo XY alebo XXY, ako aj XYY) je objektívne; z tohto dôvodu je ženská alebo mužská diferenciácia pohlavných žliaz / pohlavných žliaz (vaječníky/ vaječníky alebo semenníky /semenníky) sa vyskytuje približne od piateho týždňa roku tehotenstva.
Rodová identita (sexuálna identita) v jadre sa formuje ešte počas prvého roka a pol života.
Na konci štvrtého roku života sa začína fáza skutočnej diferenciácie pohlaví.
Rodová identita: „Subjektívny pocit človeka prežívať sa ako muž alebo žena / binárne (alebo medzi / nebinárne)“ sa pravdepodobne primárne formuje prepubertálne. O ďalšom vývoji rodovej identity v dospievaní sa vie len málo, i keď pravdepodobne možno predpokladať veľkú sociálnu zložku.
Poruchy metabolizmu hormóny (os hypofýzy-gonád) a neurotransmitery (dopamín, serotonínu) sa tiež považujú za možné príčiny.
