Protéza kolena je čiastočná alebo úplná výmena kolenný kĺb. Používa sa v prípade poranenia alebo silného opotrebenia kolena.
Čo je to náhrada kolena?
Čiastočná alebo úplná výmena kolenný kĺb sa nazýva a kolenná protéza. kolenná protéza je implantovaná protéza, ktorá čiastočne alebo úplne nahrádza človeka kolenný kĺb. Endoprotéza kolena alebo protéza kolenného kĺbu sa implantujú počas operácie a používajú sa na obnovenie stability kĺbu. Okrem toho sa pacient môže opäť pohybovať bez bolesť. Protéza kolena sa používa v prípade poranenia kolenného kĺbu alebo jeho opotrebenia. Po bedrová protézaje kolenná protéza druhou najbežnejšie používanou kĺbovou endoprotézou v Nemecku. V tejto krajine sa ročne vykoná približne 175,000 70 prvotných operácií. Vo väčšine prípadov dostanú ľudia nad XNUMX rokov protézu kolena. Implantácia kolennej protézy sa zvyčajne vykonáva iba pri konzervatívnej liečbe, ako je liečba liekom terapie or fyzická terapia neukazujú očakávaný úspech.
Formuláre, typy a štýly
Prvé kolenné protézy sa začali používať začiatkom 1970. rokov. Medzitým existujú tri rôzne typy protéz. Jedná sa o jednostrannú náhradu povrchu, ktorá sa tiež nazýva protéza saní, celková náhrada povrchu a celková náhrada kĺbu s axiálnym vedením. Každý typ protézy obsahuje množstvo rôznych modelov. Ich výber je založený na individuálnych špecifikáciách pacienta, ako je obvod a tvar kolena, fyzické aktivity a telesná hmotnosť. Za účelom zavedenia správneho typu protézy chirurg vykoná Röntgen vyšetrenie vopred. Počas operácie je navyše možné porovnanie so skúšobnými protézami. Protéza saní je jednostranná náhrada povrchu. Používa sa na náhradu vnútorného alebo vonkajšieho povrchu kolenného kĺbu. Zvyšné komponenty kolena sú stále neporušené. Protéza saní je umiestnená na vonkajšom alebo vnútornom femorálnom kondyle. Na druhej strane kolenného kĺbu na plató tíbie je pripevnený kovový podstavec a plastový blok. Pri pohybe kolena potom na bloku dôjde k požadovanému kĺzaniu protézy kolena tam a späť. Celková povrchová náhrada je kolenná protéza, ktorá slúži ako náhrada za niekoľko štruktúr kolenného kĺbu. Väzy, ktoré sú zodpovedné za axiálne vedenie kolena, však zostávajú nedotknuté. Táto forma protézy je jedným z najbežnejšie používaných typov. Keby nielen chrupavka a kostné štruktúry, ale tiež väzy boli ovplyvnené poškodením kolena, používa sa úplná náhrada kĺbu s axiálnym vedením. V tomto prípade poskytuje kolenná protéza tiež axiálne vedenie, ktoré stabilizuje koleno v pozdĺžnej osi, a tak pôsobí proti posunutiu v bočnom smere. Aby sa zabránilo dolnej noha kosť sa pohybuje laterálne vzhľadom na stehennú kosť, tento typ protézy je vybavený oporou v strede kĺbu.
Štruktúra a režim činnosti
Štruktúra protézy kolena sa skladá z troch zložiek, ktorých výmena musí prebiehať počas implantácie kolena. Jedná sa o tibiálnu zložku (tibiálnu časť), femorálnu zložku (femorálna časť) a plastovú podporu umiestnenú na tibiálnej časti. Vo väčšine prípadov je femorálna zložka tvorená a kobalt-chrómová zliatina. Slúži ako náhrada za opotrebovaný povrch chrupavka stehenného kondylu. Holenná kosť je väčšinou vyrobená z titánu. Jeho funkciou je výmena opotrebovaných častí kĺbu na holennej kosti hlava. Na holennej časti je vložka z plastu, ktorým je polyetylén. Tento materiál má tú vlastnosť, že je odolný proti oderu a pôsobí ako klzný povrch. Aby sa zabezpečilo, že kolenná protéza zostane stabilná čo najdlhšie, sú potrebné určité kritériá pre tieto materiály. Medzi ne patrí v prvom rade odolnosť proti korózii a nosnosť. Napríklad nesmie dôjsť k oderu, keď sa klzné páry protézy o seba trú. Ďalej je potrebné zabrániť nekompatibilným reakciám spôsobeným cudzími látkami. Z tohto dôvodu sa ako materiály pre kolenné náhrady používajú špeciálne plasty, kovy a keramika.
Lekárske a zdravotné výhody
zdravie výhody protézy kolena sa považujú za vysoké. Má zmysel používať umelý kolenný kĺb keď sú narušené funkcie kĺbov alebo postihnutí jedinci trpia závažným ochorením bolesť. Najbežnejšie indikácie endoprotézy kolena sú osteoartritída, zápal kolenného kĺbu ako napr reuma, úrazy, preťaženie a zlé dispozície. Podľa rozsahu ochorenia lekár rozhodne, ktorý typ protézy je pre konkrétneho pacienta najvhodnejší. Zavedenie protézy kolena však nie je bez rizík. Napríklad neočakávané komplikácie sa vyskytujú asi u 5.5 percenta všetkých pacientov. Patria sem predovšetkým bakteriálne infekcie, výskyt trombóza (krv zrazeniny) alebo vykĺbenie jednotlivých častí protézy. Niekedy sa tiež predčasne uvoľní kolenná protéza, čo môže mať za následok bolesť, noha nesprávna pozícia alebo nestabilita. Tieto komplikácie sa však vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch. Prognóza po zavedení protézy kolena je v zásade pozitívna. Pacientovi sa vráti mobilita a pociťuje sa podstatne menšia bolesť, čo výrazne zlepšuje kvalitu jeho života. Trvanlivosť kolennej protézy je v priemere 10 až 15 rokov. Aby sa zabránilo uvoľneniu protézy kolena, mal by sa pacient vyhnúť traseniu v kĺboch, zdvíhaniu ťažkých bremien a bytiu nadváha.
