Ošetrenie koreňového kanálika sa primárne používa na konzerváciu zuba, ktorého buničina bola poškodená zápalovými procesmi. Toto stav je známa ako pulpitída alebo zápal zubnej drene. Pacienti sa často obávajú, že budú musieť na liečebnom kresle sedieť príliš dlho a trpieť bolesť.
Na zmiernenie týchto obáv poskytuje zvyšok článku informácie o trvaní samotnej relácie, procese hojenia a bolesť počas (nevyhnutného) ošetrenie koreňového kanálika. Vo väčšine prípadov ťažké bolesť spôsobí, že pacient postihnutý zápalom koreňa navštívi zubára. Bolesť typická pre tieto ochorenia môže byť ostrá a tupá a môže prechádzať do oblastí okolo čeľustného kĺbu a uší.
V závislosti od rozsahu zápalových procesov pacient pocíti bolesť rôznej intenzity. Všeobecne sa dá predpokladať, že silná bolesť svedčí o zvlášť výraznom zápale zubnej drene. Zmiernenie bolesti po určitom čase by sa nemalo nesprávne interpretovať ako dobré znamenie.
Zmiernenie reakcie zuba vo väčšine prípadov nie je známkou hojenia. Pretože zápalové procesy v oblasti buničiny spôsobujú progresívne poškodenie nervových vlákien uložených v buničine, náhle ukončenie bolesti bez ošetrenie koreňového kanálika znamená, že zub zomiera. Návšteve zubára a zahájeniu liečby koreňových kanálikov je preto často nevyhnutné, aj keď bolesť ustúpi.
Pretože ošetrenie koreňových kanálikov je zložitý proces, ktorý si často vyžaduje niekoľko individuálnych zákrokov v zubnej ordinácii, je doba ošetrenia koreňových kanálikov zodpovedajúco dlhá. Ďalej nie je možné od začiatku presne predpovedať, koľko času bude trvať ošetrenie koreňových kanálikov. Závisí to tak od typu, ako aj od závažnosti zápalu buničiny.
Na otázku celkového času liečby preto nemožno odpovedať všeobecne, líši sa to od človeka k človeku, dokonca aj od zuba k zubu. Pravidlom pre trvanie liečby koreňových kanálikov je: čím závažnejší je zápal a čím viac zubov má korene, tým dlhšia je liečba. V ideálnom prípade, to znamená, že ak je stupeň zápalu nízky, je možné celú liečbu koreňových kanálikov dokončiť v jednom sedení.
V týchto prípadoch je možné odstránenie postihnutých nervových vlákien a vyplnenie vydutých koreňov zubov vykonať pomerne rýchlo bez toho, aby sa tým narušil proces hojenia. Tu však hovoríme o výnimke. Spravidla v prípade vážnych problémov môže liečba vyžadovať veľa individuálnych sedení, a preto trvá týždne alebo mesiace.
U pacientov s veľmi výrazným zápalom buničiny nie je možné ihneď po odstránení nervových vlákien naplniť koreňové kanáliky. Aby sa zabezpečila úspešnosť liečby, zaručilo sa uzdravenie a minimalizovalo sa riziko sekundárnych chorôb, musí sa ošetrenie koreňového kanálika vykonať v niekoľkých etapách. Možno očakávať, že každé sedenie bude trvať približne 30 - 60 minút.
To je obzvlášť bežné, keď sú zápalové procesy v buničine také silné, že je potrebné nasadiť protizápalové a antibakteriálne lieky na upokojenie pacienta. U týchto pacientov môže príliš krátke trvanie liečby koreňovým kanálikom (na jednom sedení) spôsobiť silnú bolesť počas liečby a po liečbe. Okamžité uzavretie koreňových kanálikov v týchto prípadoch môže byť navyše prekážkou hojenia.
Ošetrenie koreňových kanálikov sa však nemusí vykonávať iba ďalej nervy ktoré zomreli na zápal. Nerv je často v priebehu zápalu stále „živý“ (vitálny), ale poškodený do tej miery, že je možné vylúčiť jeho zotavenie. Aj tu sa zvyčajne nemožno vyhnúť liečbe koreňových kanálikov.
Pretože by však toto ošetrenie bolo pre pacienta mimoriadne bolestivé, ošetrujúci zubár najskôr podá liek, ktorý „zabije“ nerv v blízkosti buničiny. Otvorenie postihnutého zuba, odstránenie zapálených nervových vlákien a zavedenie lieku zvyčajne trvá iba 15-30 minút. Liečivo musí pôsobiť niekoľko dní a doba liečby koreňovým kanálikom sa primerane predlžuje. Liečba koreňovým kanálikom zvyčajne trvá asi jednu hodinu na sedenie, ale aj tento čas sa môže veľmi líšiť.
Je však dôležité, aby pacient dodržiaval všetky vymenovania počas liečby koreňovým kanálikom. Pretože sa príznaky výrazne zlepšujú po prvom vymenovaní, tj. Po odstránení buničiny a nervových vlákien, mnoho pacientov nemá tendenciu využívať nasledujúce vymenovania. To nevyhnutne vedie k rozšíreniu zápalu po určitom čase.
Zápal sa môže rozšíriť na čeľusťsa môžu tvoriť abscesy a v najhoršom prípade musí byť zub „vytiahnutý“. Ak zub potrebuje ošetrenie koreňových kanálikov, môže byť potrebných niekoľko sedení u zubára. Odstránenie buničiny, dezinfekcia kanála a následné plnenie sa môžu uskutočniť v jednom liečebnom kroku alebo sa môžu rozložiť na dve alebo viac sedení.
Závisí to od individuálnej situácie pacienta a nie je možné uviesť žiadne presné podrobnosti. Celá liečba môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Ďalej preto nie je možné odhadnúť, ako dlho relácia potrvá.
Závisí to od šikovnosti lekára, spolupráce pacienta, východiskovej situácie a možných komplikácií. Tieto aspekty sa líšia od človeka k človeku, takže v tejto súvislosti nie je možné uviesť presný čas. Odhady ukazujú, že pri jednom sedení treba počítať s približne hodinovou liečbou.
Celkovo však ide o veľmi zložitý proces, ktorý by sa mal vykonávať opatrne. Dá sa zhruba povedať, že čím väčší je zápal a čím viac zubov má korene, tým dlhšie bude liečba trvať. Bez ohľadu na to, koľko času liečba trvá, je dôležité starostlivo naplánovať každé ošetrenie, aby bolo zaistené úspešné dokončenie liečby koreňových kanálikov.
Všetky články v tejto sérii:
