Terapeutický cieľ
Zlepšenie symptomatológie
Terapeutické odporúčania
- Eliminácia z vírusy obvykle nie je možné.
- Voliteľné formy lokálnej terapie / lokálnej terapie:
- Epigalokatechín galát *, sinecatechíny (10% masť) / katechíny (zelený čaj extrakty).
- Imichimod (5% smotany) *; schválené iba pre perianálny kondylóm a nie pre intraanálne napadnutie [lepšia miera recidívy ako chirurgická intervencia].
- podofylotoxin (0.5% / 0.15%) *.
- interferón ß, lokálne gélové ošetrenie po odparení CO2 laserom.
- Draslík roztok hydroxidu (KOH), 5%.
- Polyfenón E (zmes zelený čaj katechíny); schválené iba pre perianálny kondylóm a nie pre intraanálne napadnutie; dávkovanie: 10% masť nanášať trikrát denne počas 16 týždňov.
- Kyselina trichlóroctová (85%).
- 5-fluóruracil - pre terapie rozsiahlej multifokálnej análnej intraepiteliálnej neoplázie, keď sa nedá primárne liečiť ablatívne.
- Očkovanie proti mykobaktériám (pre anogenitálny bradavice („Bradavice v oblasti anus (anus) a genitálie (genitálie) “), očkovanie znižuje záťaž HPV-6 a HPV-11).
- Chirurgická ablácia kožné lézie (pozri časť „Chirurgické terapie“) Je zvyčajne poslednou terapeutickou možnosťou po vyčerpaní lokálnej liečby (pozri vyššie).
* Látky odporúčané na samoliečbu pacientov hlavnými spoločnosťami STI CDC a IUSTI.
Ďalšie poznámky
- štandardizovaný zelený čaj (Camellia sinensis) extrakt polyfenónu; indikácie: genitálne a perianálne bradavice; výrazne vyššie hojenie (nad 50%).
- Digoxín a furosemid vo forme gélu (obidve látky inhibujú prítok draslíka do bunky; iónová antivírusová terapia, ICVT); bradavice sa zmenšili a vírusová záťaž sa znížila s niekoľkými vedľajšími účinkami
Análny karcinóm (análny rakovina).
- Primárna rádiochemoterapia (RCT) podľa Nigrovej schémy:
- perkutánna rádioterapia/ rádioterapia (50 - 59.4 Gy), s integrovaným alebo sekvenčným zosilnením žiarenia o 5 až 20 Gy a
- Chemoterapia s mitomycín C a 5-fluóruracilu sú.
- Po reziduálnych alebo rekurentných („zvyšné časti karcinómu alebo recidíva choroby“) análny karcinóm (záchrana terapie/ (salvage = záchrana): abdominoperineálna rektálna exstirpácia (odstránenie sigmoidu, konečníka zvieracieho prístroja s anus) s plastickým chirurgickým pokrytím.
