Hormonálne zmeny
Dve tretiny všetkých tehotných žien trpia rôznymi stupňami zadržiavanie moču. Vo väčšine prípadov močovodov a obličková panva sú ovplyvnené. Na jednej strane príčinou sú hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú rozšírenie močovodov, na druhej strane rastúca maternica tlačí na močovody.
Vo väčšine prípadov zadržiavanie moču je len mierne výrazný a nespôsobuje žiadne príznaky. Môže však tiež podporovať zápal obličková panva. Ak sú obličky veľmi preťažené, odtok sa dá zlepšiť zavedením močovodových stentov.
Zvyčajne zadržiavanie moču sa zníži do 3 mesiacov po narodení. Ak to tak nie je, mali by ste vykonať ďalšie objasnenie. Gestačný cukrovka sa týka prvého výskytu diabetického metabolizmu stav počas tehotenstva a netýka sa diabetikov 1. alebo 2. typu, ktorých choroba bola známa už pred tehotenstvom.
V dôsledku hormonálnych zmien je koncentrácia cukru v krv sa zvyšuje počas tehotenstva. Zároveň sa vylučuje inzulín (jeden z hlavných hormóny metabolizmu cukrov) sa zvyšuje, pretože pankreasu vyrába ich viac. Ak však rozsah zvýšenej koncentrácie cukru presiahne pankreasu„schopnosť produkovať inzulín, gestačný cukrovka vyskytuje.
Toto ochorenie spôsobuje častejšie infekcie močových ciest a preeklampsiu. Narušená metabolická situácia má negatívny vplyv aj na nenarodené dieťa. Deti sú veľmi často „makrozomálne“ (veľmi veľké) s pôrodnou hmotnosťou nad 4 kilogramy.
Miera malformácií sa zvyšuje pri zle nastavenej hladine cukru. Možné sú aj vývojové poruchy, najmä pľúc a pečeň. Ďalších účinkov je veľa plodová voda a zvýšenú mieru predčasných pôrodov a úmrtí dieťaťa v maternici.
S cieľom zistiť čo najviac tehotných žien s gestačným cukrovka pokiaľ je to možné, počas skríningu sa kontroluje obsah cukru v moči a v prípade pochybností sa vykoná OGTT (orálny glukózový tolerančný test). Liečba gestačného diabetu spočíva v adaptácii strava, cvičenie a šport. Inzulín možno bude potrebné zahájiť liečbu, ak tieto opatrenia nie sú dostatočné. Hormonálne zmeny počas tehotenstva zvýšiť tendenciu krv tvoriť zrazeniny.
Preto je počet noha žila trombózy alebo pľúcne embólia sa zvyšuje počas tehotenstva. Riziko je šesťkrát vyššie v porovnaní s netehotnou ženou. Asi 0.13% tehotenstiev je ovplyvnených tromboembolickou príhodou.
Liečba je založená na inhibícii krv zrážanie pomocou heparín, ktorá sa na nenarodené dieťa neprenáša prostredníctvom placenta, mechúr mol predstavuje vezikulárnu malformáciu choriových klkov, ktoré skutočne slúžia na zabezpečenie výmeny látok medzi matkou a plod. Choriové klky sú bunkami placenta, ktoré majú výstupky na zväčšenie svojej povrchovej plochy.
mechúr krtko sa vyskytuje u jedného z 1 500 tehotenstiev a spôsobuje nasledujúce príznaky: vaginálne krvácanie v skoré tehotenstvo, výrazná ranná nevoľnosť, výrazne zväčšená maternica, otrava tehotenstvom a respiračné poruchy. Ošetrenie sa vykonáva úplným zoškrabaním maternica.
A placenta praevia označuje nesprávnu polohu placenty po 24. týždni tehotenstva, keď placenta leží úplne alebo čiastočne pred vnútornou čapík. Frekvencia je 0.5% zo všetkých tehotenstiev. Ak vnútorná čapík je placentou úplne uzavretá, je potrebné vykonať cisársky rez.
Ak sa placenta praevia dotkne vnútorného čapík iba na okrajoch sa nesmie pokúšať o normálny pokus o dodanie. Príznakom placenty praevia je bezbolestné krvácanie, ktoré sa objavuje najmä v poslednom trimestri tehotenstva a môže byť pre matku a dieťa veľmi nebezpečné, v závislosti od rozsahu. Ak dôjde k krvácaniu placenty praevia, je tehotná žena hospitalizovaná a pozorne sledovaná.
V závislosti od veku tehotenstva a stupňa rizika pre matku a dieťa sa pôrod vykonáva cisárskym rezom alebo sa podávajú lieky na kontrolu krvácania. Placentárna nedostatočnosť, známa tiež ako slabosť placenty, ovplyvňuje asi 2 - 5% všetkých tehotenstiev. Môže byť akútna alebo postupná a popisuje funkčnú poruchu placenty so znížením jej schopnosti dodávať dieťaťu živiny.
Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Akútna placentárna nedostatočnosť nastáva, keď maternica podstúpi trvalé kontrakcie, hrčka v pupočná šnúra, prerušenie placenty alebo otrava tehotenstvom, chronický placentárna nedostatočnosť je často spôsobená chorobami matiek (napr vysoký krvný tlak, cukrovka, kolagenóza), materská fajčenie alebo infekčné choroby.
Dôsledky slabosti placenty môžu byť smrť nenarodeného dieťaťa, oneskorený rast alebo skoré vyriešenie placenty. Autor: ultrazvuk vyšetrenie nenarodeného dieťaťa a krvi plavidlá ktoré zásobujú placentu a dieťa krvou, je možné určiť rozsah placentárnej nedostatočnosti a určiť najlepší čas pôrodu. V závislosti od príčiny slabosti placenty môže byť nevyhnutný iný postup.
Príliš veľa plodová voda (tzv. polyhydramnion) sa vyskytuje až u 3% všetkých tehotenstiev; príliš málo plodovej vody (oligohydramnión) až o 7%. Príliš veľa plodová voda nemá príčinu v 60% prípadov, v 20% prípadov trpí matka diabetes mellitus a až v 20% prípadov má dieťa malformácie, ktoré môžu mať vplyv na tráviaci trakt, napríklad. Môže sa spustiť príliš veľa plodovej vody kontrakcie, pocit napätia v bruchu alebo dýchavičnosť.
Terapia polyhydramniónu závisí od príčiny, možno je potrebné včasné dodanie. Príliš málo plodovej vody v poslednej tretine tehotenstva mohlo byť vyvolané skorým prasknutím mechúr alebo byť znakom začínajúcej placentárnej nedostatočnosti. Prognóza príliš malého množstva plodovej vody v poslednej tretine tehotenstva je dobrá.
Ak sa však nedostatok plodovej vody objaví skôr, môže to byť známka malformácií močových ciest u nenarodeného dieťaťa. Ak dôjde k predčasnému prasknutiu močového mechúra, malo by sa tehotenstvo predĺžiť maximálne na 34. týždeň tehotenstva, aby sa udržalo riziko infekcie alebo stlačenia pupočná šnúra nižšie ako riziko predčasný pôrod.
