Terapeutické ciele
- Rehydratácia (tekutina vyvážiť).
- V prípade potreby eliminácia patogénov
- Regulácia stolice
Terapeutické odporúčania
- symptomatický terapie vrátane výmeny tekutín - orálna rehydratácia na príznaky dehydratácia (nedostatok tekutín;> 3% strata hmotnosti): správa orálnej rehydratácie riešenie (ORL), ktorý by mal byť hypotonický, medzi jedlami („čajové prestávky“) na miernu až stredne ťažkú dehydratáciu. U detí je potrebná intravenózna rehydratácia, ak strata presahuje 7.5% telesnej hmotnosti.
- Ak je to potrebné, symptomatické terapie of hnačka/ proti hnačke drogy (opioid: loperamid; kontraindikácie / kontraindikácie, pozri nižšie).
- V chologenickom hnačka (žlč hnačka vyvolaná kyselinou), zvyčajne v stav po resekcii ilea (chirurgické odstránenie častí tenké črevo): cholestyramín (žlč kyslý adsorbent).
- Antibiotiká môže byť potrebné podať v závislosti od základnej poruchy. Ich použitie by sa malo dôkladne zvážiť, ako antibiotiká sú často sami príčinou hnačka.
- Administrácia of antibiotiká sa odporúča pre: Shigella (test odolnosti!) alebo Salmonella.
- Antibiotikám sa treba vyhnúť: Infekcie s Campylobacter, Yersinia a Escherichia coli.
- O užívaní antibiotík sa hovorí v nasledujúcich prípadoch: EHEC (Enterohemoragická Escherichia coli).
- Pozri tiež časť „ochorenie žalúdka a čriev”Gastroenteritída, ak existuje.
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
Ďalšie odporúčania [pozri nižšie usmernenie č. 2].
- Probiotické dopĺňanie môže znížiť závažnosť a trvanie hnačky u imunokompetentných pacientov.
- ústnej zinok suplementácia znižuje trvanie hnačky u detí vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov, ktoré môžu byť zinok nedostatočný.
Kontraindikácie pre loperamid:
- Ileus (nepriechodnosť čriev)
- Hnačka s horúčkou
- Hnačka s krvou
- akútna ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev).
- Pseudomembranózny kolitída (Clostridium difficile infekcia).
- Malé deti (<2. LJ)
Ďalšie poznámky
- Pošta o bezpečnosti liekov AkdÄ 19-2016: USA Food and Drug Administrácia (FDA) v súčasnosti varuje pred závažnými srdcovými príhodami / srdcové arytmie keď vezmete loperamid vo vyšších dávkach, ako sa odporúčajú: FDA Safety Announcement, 07. 06. 2016 zástava srdca, loperamid použitie by sa malo považovať za možnú príčinu. Pacienti majú byť poučení o správnom dávkovaní.
