A noha rozdiel v dĺžke je všeobecný výraz pre dve rôzne dĺžky nôh. Existuje anatomická noha dĺžkový rozdiel, pri ktorom je jedna noha z dôvodu rastu kostí kratšia ako druhá, a funkčná os nohy, v ktorej je jedna noha z dôvodu svalového rozdielu viac zaťažená ako druhá. Anatomický noha rozdiel dĺžky je možné korigovať vložkami, funkčnými rozdiel v dĺžke nohy mobilizáciou a svalovými technikami. A rozdiel v dĺžke nohy môže viesť k panvová šikmosť, ktorý ovplyvňuje celú statiku tela. Rozdiel v dĺžke nohy sa zvyčajne prejaví iba sprievodnými príznakmi, ako je chrbát bolesť, bolesti bedrového kĺbu, kolena alebo bolesť nôh alebo nerovnomerným vzorom chôdze so zodpovedajúcim opotrebením topánok.
Fyzioterapia
Vo fyzioterapii na a rozdiel v dĺžke nohy, najskôr sa určí typ rozdielu v dĺžke nohy. Ak pacient nedostal podrobné vyšetrenie od lekára, je možné určiť rozdiel medzi dĺžkou nohy vo fyzioterapii zmeraním dĺžok. Pre anatomickú dĺžku nohy meria terapeut od trochantera väčšiny stehno na Malleolus lateralis (vonkajší členok).
Pokiaľ ide o funkčnú dĺžku nohy, terapeut meria od prednej hornej iliačnej chrbtice (predný prominentný bod na panvovej kosti) po stredný malleolus. Rozdiel väčší ako 6 mm sa však môže považovať za rozdiel dĺžky nohy. Ak existuje anatomický rozdiel v dĺžke nôh, okrem vložiek sa nedá v terapii nič robiť.
Iná situácia je s rozdielmi v dĺžke funkčných nôh. Zdvihnutím oboch podpätkov môže terapeut porovnať dĺžku medzi chodidlami. Pri tom sa riadi problémovou stránkou pacienta.
Ak to naznačuje bolesť v oblasti panvy na ľavej strane terapeut sleduje, či je ľavá strana kratšia alebo dlhšia ako pravá strana. Ak je kratší, mobilizuje bedro do maximálneho ohybu, addukcia a vonkajšia rotácia, a vytiahne nohu do predĺženia v polohe maximálnej vonkajšej rotácie. Terapeut potom znova skontroluje dĺžku nohy.
Ak sú dĺžky nôh kompenzované, ďalšiu terapiu je možné vykonať mobilizáciou panvy. Ak skrátenie pokračuje, musí sa panva manipulatívne narovnať. Ak je noha dlhšie na bolesť strane terapeut mobilizuje nohu do maximálneho predĺženia, únos a vnútorná rotácia a zatiaľ čo drží vnútornú rotáciu, ťahá nohu vedľa druhej nohy.
Výsledok je rovnaký ako pri skrátení nôh. Postupom sa mobilizuje panva a možno s ňou manipuluje. Mobilizáciu je možné vykonať v laterálnej polohe alebo v polohe na brušku alebo v ľahu, potom pomocou bedra.
Mala by sa vziať do úvahy aj celková statika pacienta a mala by sa zlepšiť mobilizáciou kolena, chodidla a chrbtice. Ak skolióza je prítomný, mal by byť trénovaný konkrétnymi cvičeniami. Z tohto dôvodu by mala byť slabá strana posilnená a silná strana natiahnutá.
Ak je v nohách a chrbtových svaloch viditeľný zvýšený tonus (svalové napätie), malo by sa to uvoľniť. Tonus je možné vylepšiť technikami mäkkých tkanív, fasciálnym roztokom alebo masáž chyty. Ak dôjde k svalovej nerovnováhe aj v oblasti nôh, malo by sa to napraviť konkrétnymi cvikmi.
Všetky články v tejto sérii:
