Terapeutický cieľ
Ak chcete zlepšiť zdraviesúvisiaca kvalita života so zvážením prínosov a rizík systému terapie komponenty.
Terapeutické odporúčania
- Terapia iniciácia ako nefarmakologický zásah, predovšetkým aeróbne cvičenie a silový tréning.
- Ak nefarmakologické opatrenia nevedú k úspechu → individualizujú sa a farmakologické terapie sa prispôsobia potrebám pacienta (pozri nižšie):
- Psychologické terapie (hlavne vo forme kognitívnych terapií - pozri nižšie „Ďalšia terapia“):
- Depresia súvisiaca s bolesťou
- úzkosť
- Tendencia katastrofy
- Príliš pasívne alebo aktívne zvládanie
- Psychofarmakologická liečba:
- Ťažká depresia alebo úzkosť
- Farmakoterapia:
- ťažký bolesť (DULOXETINE, pregabalín a tramadol (možno v kombinácii s paracetamol).
- Závažné poruchy spánku (nízkydávka amytriptylín, cyklobenzaprin a pregabalín v noci).
- Psychologické terapie (hlavne vo forme kognitívnych terapií - pozri nižšie „Ďalšia terapia“):
- V prípade odpovede na farmakoterapiu (pozri prehľad) je potrebné s pacientom zvážiť skúšku prerušenia liečby po a terapie trvanie najneskôr 6 mesiacov (usmernenie AWMF FMS).
- Nemali by sa používať:
- V prípade vážneho funkčného poškodenia a častej neprítomnosti v práci sa odporúča multimodálna rehabilitácia.
Poznámka: Pre pacientov s fibromyalgia, na identifikáciu a liečenie prítomnosti psychiatrických komorbidít ako je napr Úzkostná porucha, posttraumatické stres porucha (PTSD) a / alebo depresívna porucha.
Aktívne zložky (hlavná indikácia)
Skupina účinných látok | Aktívne zložky |
Prvá voľba | |
antikonvulzívum | Pregalabín |
Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu | fluoxetín |
paroxetín | |
Inhibítor spätného vychytávania serotonínu / norepinefrínu | duloxetín |
Tricyklické antidepresíva | amitriptylín |
- Väčšina látok v tejto indikácii sa používa mimo schválených označení (použitie mimo indikácií alebo skupiny ľudí, pre ktoré sú lieky schválené farmaceutickými úradmi).
- Používajte iba obmedzený čas, zvážte dlhodobé správa v jednotlivých prípadoch.
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:
- Vitamíny (vitamín D (kalciferoly))
- Minerály (horčík)
- Ďalšie životne dôležité látky (koenzým Q10 (CoQ10))