Fibromyalgia: Drogová terapia

Terapeutický cieľ

Ak chcete zlepšiť zdraviesúvisiaca kvalita života so zvážením prínosov a rizík systému terapie komponenty.

Terapeutické odporúčania

  • Terapia iniciácia ako nefarmakologický zásah, predovšetkým aeróbne cvičenie a silový tréning.
  • Ak nefarmakologické opatrenia nevedú k úspechu → individualizujú sa a farmakologické terapie sa prispôsobia potrebám pacienta (pozri nižšie):
    • Psychologické terapie (hlavne vo forme kognitívnych terapií - pozri nižšie „Ďalšia terapia“):
      • Depresia súvisiaca s bolesťou
      • úzkosť
      • Tendencia katastrofy
      • Príliš pasívne alebo aktívne zvládanie
    • Psychofarmakologická liečba:
      • Ťažká depresia alebo úzkosť
    • Farmakoterapia:
  • V prípade odpovede na farmakoterapiu (pozri prehľad) je potrebné s pacientom zvážiť skúšku prerušenia liečby po a terapie trvanie najneskôr 6 mesiacov (usmernenie AWMF FMS).
  • Nemali by sa používať:
    • Nesteroidné protizápalové lieky drogy (usmernenie: silnejší konsenzus).
    • Silný opioidy (usmernenie: silnejší konsenzus).
  • V prípade vážneho funkčného poškodenia a častej neprítomnosti v práci sa odporúča multimodálna rehabilitácia.

Poznámka: Pre pacientov s fibromyalgia, na identifikáciu a liečenie prítomnosti psychiatrických komorbidít ako je napr Úzkostná porucha, posttraumatické stres porucha (PTSD) a / alebo depresívna porucha.

Aktívne zložky (hlavná indikácia)

Skupina účinných látok Aktívne zložky
Prvá voľba
antikonvulzívum Pregalabín
Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu fluoxetín
paroxetín
Inhibítor spätného vychytávania serotonínu / norepinefrínu duloxetín
Tricyklické antidepresíva amitriptylín
  • Väčšina látok v tejto indikácii sa používa mimo schválených označení (použitie mimo indikácií alebo skupiny ľudí, pre ktoré sú lieky schválené farmaceutickými úradmi).
  • Používajte iba obmedzený čas, zvážte dlhodobé správa v jednotlivých prípadoch.

Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)

Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:

  • Vitamíny (vitamín D (kalciferoly))
  • Minerály (horčík)
  • Ďalšie životne dôležité látky (koenzým Q10 (CoQ10))