Vtáčia chrípka: popis
Vtáčia chrípka je vlastne všeobecný pojem, ktorý odborníci používajú na označenie choroby zvierat spôsobenej vírusmi vtáčej chrípky. Je známa aj ako vtáčia chrípka alebo vtáčia chrípka a zvyčajne postihuje kurčatá, morky a kačice, ale aj voľne žijúce vtáky, ktoré ju zanášajú do výkrmových fariem.
Vtáčia chrípka je spôsobená vírusmi chrípky A, ktorých existujú rôzne podskupiny (podtypy). Zdá sa, že niektoré z nich sa na ľudí vôbec nerozšíria, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť infekciu veľmi tesným kontaktom s hydinou. Doteraz bolo na celom svete hlásených približne 1000 20 prípadov vtáčej chrípky u ľudí – väčšina z nich v Ázii. V závislosti od podtypu patogénu zomrelo 50 až XNUMX percent infikovaných.
Podtypy vírusov chrípky A
Niektoré z týchto podtypov vtáčej chrípky môžu u postihnutých vtákov spôsobiť vážne ochorenie (napr. H5N1). Sú opísané ako vysoko patogénne. Iné podtypy spôsobujú u infikovaných zvierat len mierne symptómy alebo vôbec žiadne symptómy, a preto sú málo patogénne (napr. H7N7). Podtypy, ktoré môžu infikovať aj ľudí, sa nazývajú ľudské patogénne.
Vtáčia chrípka: príznaky
Vírusy vtáčej chrípky postihujú najmä dýchacie cesty. Preto sú príznaky, ktoré sa zvyčajne objavia náhle, vo všeobecnosti podobné chrípke:
- vysoká horúčka
- kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť hrdla
Približne v polovici prípadov sa pacienti sťažujú aj na gastrointestinálne ťažkosti. Tie obsahujú
- hnačka
- bolesť brucha
- Nevoľnosť, vracanie
Vtáčia chrípka: príčiny a rizikové faktory
Vtáčia chrípka sa môže vyskytnúť u ľudí, ak sa patogény, ktoré inak postihujú len hydinu, prenesú na človeka. To si zvyčajne vyžaduje veľmi úzky kontakt so zvieratami, pretože patogény vtáčej chrípky nie sú v skutočnosti dobre prispôsobené podmienkam v ľudskom organizme. V mnohých prípadoch je známe, že chorí ľudia žili blízko so svojimi hospodárskymi zvieratami.
Počas infekcie sa vírusy naviažu hlavne na bunky v najvrchnejšej bunkovej vrstve, ktorá vystiela dýchacie cesty (epitel). Ľudia a vtáky majú odlišný epitel, a preto nie každý kontakt s vírusom vedie u ľudí k ochoreniu. Na človeka sa v minulosti preniesli najmä vírusové podtypy H7N9 a H5N1. Nedá sa vylúčiť, že v jednotlivých prípadoch môže dôjsť k prenosu vírusu z človeka na človeka.
Vírus vtáčej chrípky H5N1
Veľkú epidémiu vtáčej chrípky, ktorá začala v Kórei v polovici decembra 2003, vyvolala podskupina H5N1.
Vírus vtáčej chrípky H7N9
V roku 2013 boli v Číne hlásené prvé prípady nového podtypu vtáčej chrípky u ľudí – H7N9. Existuje viac ako 1,500 600 potvrdených prípadov, z ktorých najmenej 24.02.2021 zomrelo (k 58). Priemerný vek nástupu bol XNUMX rokov a touto formou vtáčej chrípky sa nakazilo viac mužov ako žien.
Iné podtypy
Sú známe jednotlivé prípady, kedy ľudia ochoreli na vtáčiu chrípku podtypov H5N6, H7N2 a H3N2. Niektorí z postihnutých zomreli.
Vo februári 2021 bolo oznámené, že sedem pracovníkov na hydinovej farme v Rusku sa v roku 5 nakazilo vysoko patogénnym typom A (H8N2020). Ochorenie bolo mierne a nedošlo k prenosu z človeka na človeka.
Riziko ochorenia v Nemecku
- Ľudia, ktorí pracujú v hydinárstve alebo mäsovom priemysle
- Veterinári a zamestnanci špecializovaných laboratórií
- Ľudia, ktorí manipulujú s mŕtvymi voľne žijúcimi vtákmi
- Ľudia, ktorí jedia hydinu, ktorá nebola správne uvarená
- Starší ľudia, chronicky chorí a tehotné ženy (tiež sú náchylnejší na „normálnu“ chrípku)
Vtáčia chrípka: testy a diagnostika
Na stanovenie diagnózy vtáčej chrípky sa vás lekár najskôr opýta na vašu anamnézu. Okrem iného vám položí nasledujúce otázky:
- Boli ste nedávno na dovolenke?
- Manipulovali ste s voľne žijúcimi vtákmi?
- Prišli ste do kontaktu so surovým hydinovým mäsom?
- Kedy si začal byť chorý?
- Prišli príznaky náhle?
- Trpíte dýchavičnosťou?
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár vám okrem iného vypočuje pľúca, zmeria teplotu a pozrie do krku.
Vtáčia chrípka: Liečba
Pri podozrení na vtáčiu chrípku je prvým krokom izolácia pacienta, aby sa predišlo možnému prenosu na iných ľudí a tým aj šíreniu ochorenia. Antivírusové lieky (inhibítory neuraminidázy, ako je zanamivir alebo oseltamivir) môžu zabrániť šíreniu vírusov v tele. Sú však účinné len vtedy, ak sa podajú v krátkom čase od infekcie.
Ak je infekcia prítomná už dlhšie, vtáčiu chrípku je možné liečiť len symptomaticky – teda s cieľom zmierniť príznaky. Samotná príčina – vírus vtáčej chrípky – sa potom už nedá priamo liečiť. Symptomatická liečba vtáčej chrípky zahŕňa
- Dostatočný príjem tekutín a soli
- prívod kyslíka
- antipyretické opatrenia (napríklad podávaním paracetamolu alebo lýtkových obkladov)
Deťom sa nemá podávať kyselina acetylsalicylová (ASA) na horúčku. V opačnom prípade by sa v súvislosti s vírusom vtáčej chrípky mohla vyvinúť život ohrozujúca choroba, Reyov syndróm.
Vtáčia chrípka: priebeh ochorenia a prognóza
Čas medzi nákazou vírusom vtáčej chrípky a vypuknutím choroby (inkubačná doba) je v priemere dva až päť dní. Môže to však trvať aj 14 dní. Ako už bolo spomenuté vyššie, príznaky podobné chrípke sú typické pre vtáčiu chrípku. Častou komplikáciou býva zápal pľúc – podpisuje sa pod to silná dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v priemere šesť dní po začiatku ochorenia. Pneumónia môže byť taká závažná, že postihnutí zomierajú na zlyhanie dýchania. Toto sa pozoruje u viac ako polovice pacientov.
Prípady vtáčej chrípky v 1990. rokoch 2013. storočia s väčšou pravdepodobnosťou zabíjali starších ľudí, zatiaľ čo v roku XNUMX na tieto prípady zomrelo veľa detí.
Vtáčia chrípka: prevencia
Stále je veľmi nepravdepodobné, že by sa ľudia nakazili vtáčou chrípkou. Rovnako ako pri iných ochoreniach zvierat, ktoré sa môžu preniesť na človeka, sa však kontaktu s patogénom treba vyhnúť všade tam, kde je to možné. Preto nasledujúce rady:
- Vyprážajte alebo uvarte hydinu a vajcia – vírus pri vystavení teplu rýchlo zomrie. Prežije však pri nízkych teplotách v mrazničke.
- Umyte si ruky po manipulácii so surovým hydinovým mäsom (napr. pri varení)
- Nedotýkajte sa živých vtákov – ani žiadnych povrchov, s ktorými boli zvieratá v kontakte – v krajinách, kde je známe akútne prepuknutie vtáčej chrípky.
Ohlasovacia povinnosť
Nielen dokázaný prípad vtáčej chrípky u ľudí alebo úmrtie na vtáčiu chrípku musí ošetrujúci lekár nahlásiť zodpovednému zdravotníckemu orgánu – treba hlásiť aj podozrenie na vtáčiu chrípku. Týmto spôsobom možno včas začať s opatreniami na kontrolu chorôb a zabrániť šíreniu choroby.
Ak zviera na hydinovej farme ochorie na vtáčiu chrípku, v rámci preventívneho opatrenia je zvyčajne usmrtená celá vtáčia populácia.
