achalázia (synonymá: porucha motility pažeráka; achalázia pažeráka; kardiaspazmus; srdcová achalázia; ICD-10-GM K22.0: achalázia kardia) je porucha patriaca do skupiny porúch motility pažeráka. Na jednej strane je a relaxácie porucha dolného pažerákového zvierača (UES; pažerákový zvierač / vstup do žalúdka), čo znamená, že dolný pažerákový sval sa počas procesu prehĺtania neuvoľňuje, a na druhej strane je narušená pohyblivosť (pohyblivosť) stredných a dolných pažerákových svalov. . V dôsledku toho je narušený transport potravinovej buničiny cez pažerák (potravinová trubica).
Rozlišujú sa tieto formy achalázie:
- Primárne achalázia (idiopatická forma / žiadna identifikovateľná príčina) - neurodegeneratívne ochorenie.
- Sekundárna achalázia („pseudoachalázia“) - táto forma je založená na inej chorobe.
Achalázia postupuje v nasledujúcich etapách:
- Stupeň I (hypermotilná (hypermobilná) forma) - zvyšuje sa pokojový tlak dolného pažerákového zvierača (UES); svaly pažeráka sa snažia kompenzovať zvýšený tlak zvýšením peristaltiky
- Stupeň II (hypomotilná forma) - dilatácia (expanzia) pažeráka; svaly pažeráka sú ochabnuté.
- Štádium III (amotilná (nepohyblivá) forma) - pažerákové svalstvo je ochabnuté; pažerák je výrazne rozšírený
Pomer pohlaví: muži a ženy sú rovnako postihnutí.
Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje prevažne v strednom veku, to znamená medzi 3. a 5. dekádou života. Choroby existujú aj v dospievaní, detstva a novorodenci možní.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) primárnej achalázie je asi 1 - 3 prípady na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Čím dlhšie achalázia pretrváva, tým je výraznejšia dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním). Je to hlavný príznak choroby. Ochorenie je progresívne, tj zvyšuje sa uzáver dolného pažerákového zvierača. Preprava potravín je obmedzená. Postihnutý prijíma kvôli príznakom menej potravy. Výsledkom je chudnutie. Ak v pažeráku zostane jedlo, môžu sa vyskytnúť infekcie priedušiek. V konečnom dôsledku retencia pažeráka (ezofagitída spôsobená nedostatkom pohybu), čo je rizikový faktor pre pažerák rakovina. Z tohto dôvodu by postihnutí mali pravidelne navštevovať preventívne prehliadky. Ochorenie sa tak nedá vyliečiť terapie je založená na príznakoch. Dôraz sa kladie na dosiahnutie dostatočného príjmu potravy.
