Najskôr by sa malo vysvetliť, že bolesť v oblasti chodidla sťažovaný pacientmi je určite lokalizovaný v bode pod metatarsofalangeom kĺby prstov na nohách. Lopta nohy sa považuje za samostatnú oblasť chodidla nohy a v skutočnosti obsahuje iba oblasť v oblasti predkolenie pod metatarsofalangeom kĺby. Hovorovo však bolesť v chodidle je narýchlo opísaná ako „bolesť v oblasti chodidla„. V závislosti od lokalizácie bolesť má určité vlastnosti alebo je v príčinnej súvislosti s chorobami alebo zlým držaním tela. V nasledujúcich typických prejavoch alebo podmienkach, keď bolesť Vyskytne sa podrobnejšie.
Bolesť v sesamoidnej kosti
Sezamoidná kosť chodidla, takzvaná „Ossa sesamoidea pedis“, je kostnatá časť spodnej strany chodidla v oblasti kĺbu palca na nohe. predkolenie. Je zakomponovaný do šľachovitých častí svaly chodidiel a má funkciu zväčšenia uhla kĺbu veľkého prsta. Bolesť v oblasti chodidla môže preto pochádzať z tejto kostnej štruktúry.
Zlomeniny sezamoidnej kosti sú veľmi zriedkavé, vyskytujú sa však vo forme únavových alebo stresových zlomenín. Takéto zlomeniny však zvyčajne postihujú iba športovcov v dôsledku veľkého namáhania a opakovaného stresu. Pre únavu je charakteristická lokalizovaná tlaková bolesť nad časťami kostí zlomenina.
Konzervatívne terapeutické prístupy majú za cieľ zmierniť sezamoidnú kosť špeciálnymi a individuálne vyrobenými vložkami, aby zlomenina môže liečiť. Ak tento prístup nepomôže, možno zvážiť chirurgickú liečbu. To zahŕňa odstránenie sezamoidnej kosti (= sesamoidektómia).
Významným rizikom tohto postupu je nesprávna poloha palca na nohe. Pacienti sú však bez bolesť v oblasti chodidla po operácii. Iné príčiny bolesť v oblasti palca na nohe môže byť zápal sezamoidnej kosti, známy ako sesamoiditída.
Vnútorná strana chodidla je veľmi bolestivá a niekedy začervenaná a opuchnutá. Vo väčšine prípadov je zápal spôsobený a nesprávna poloha chodidla, ako dutá nohaa súvisiace zlé držanie tela alebo nesprávne loženie hmotnosti. Bolesť sa v zásade môže vyskytnúť na lopte každého jednotlivého prsta na nohe.
Výrazným príkladom je bolesť na chodidle palca na nohe spôsobená akútnym záchvatom dna. Veľký prst na nohe je najčastejším prejavom akútneho záchvatu dna. Jeden tu hovorí o klinickom obraze „Podagra“.
Bolesť v oblasti chodidla sa môže náhle objaviť cez noc. Ďalšími spúšťačmi sú stres a nadmerné stravovanie a pitie. Pozadie akútneho záchvatu vyvolávajúceho bolesť dna je obrovské zvýšenie hladiny kyseliny močovej, ktoré vedie k usadzovaniu určitých látok v kĺbová kapsula z metatarzálnou zvyšuje.
Samozrejme, že záchvat dny sa prejavuje aj v iných kĺby. Okrem charakteristickej bolesti je potrebné opísať aj prehriatie, začervenanie a opuch. Bolesť sa môže vyskytnúť aj priamo v metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe.
Máte bolesti na chodidle? Príčiny bolesti na chodidle ostatných prstov na nohách možno zhrnúť všeobecne: Nositeľom sú často nesprávne alebo príliš tesné topánky. Výsledkom je na jednej strane nosenie nesprávneho a nezdravého držania nohy alebo prstov na nohe a na druhej strane mozoľ tvorenie. Toto mozoľ formáciu možno tiež definovať ako cornifikáciu („Clavus“).
kožné zmeny v dôsledku zvýšeného stresu a namáhania, ktorého výsledkom je zhrubnutie pokožky s pevným vnútorným jadrom. Jadro vyčnieva do hlbších častí pokožky, kde vyvoláva stimul bolesti. Menšie bradavice alebo iné lézie alebo rany môžu tiež vyprovokovať bolesť v oblasti chodidla.
Silná bolesť, ktorá sa opakuje niekoľkokrát týždenne, môže spôsobiť nepríjemné pocity na všetkých plesniach prstov na nohách. Bolesť sa objavuje ako hlavná vlastnosť, ale typické sú tiež začervenanie, opuch a prehriatie, ktoré súvisia okrem iného s bolesťou súvisiacou so zápalom v oblasti chodidla. Nesprávny pohyb pri každom kroku môže tiež spôsobiť bolesť v chodidle každého prsta na nohe.
Symptomatológia sa zvyšuje najmä po extrémnom a dlhodobom cvičení a súčasnom nosení nesprávnej obuvi. Bolesť v oblasti chodidla pri metatarze je častejšia, ak je nesprávny pohyb valenia. Za normálnych okolností by záťaž mala skončiť na palci na nohe, pretože tu tiež dochádza k procesu vytlačenia.
Pretože niektorí pacienti majú najdlhší prst na nohe, majú najdlhší kontakt s loptou nohy, keď je pohyb pri valení a vytláčaní nesprávny, a musia vydržať záťaž. Pretože tieto prsty na nohách nie sú určené na také veľké namáhanie, metatarzály oboch prsty na nohách sa môžu pretrhnutím pretrhnúť. Jeden potom hovorí o „únavovej prestávke“. Bolesť v strede chodidla môže mať však aj iné príčiny.
Okrem nesprávneho umiestnenia chodidla a nepohodlia spôsobeného svalovými a šľachovitými léziami môže takzvaný „Mortonov syndróm“ tiež spôsobiť stredná časť chodidla bolesť alebo bolesť v strede loptičiek chodidiel. Mortonov syndróm je podráždenie alebo poškodenie periférnych zariadení nervy chodidla, „Nervi digitales plantares communes“, ktoré prebiehajú medzi metatarzmi. The nervové poškodenie je spôsobené silným podráždením a nosením topánok alebo príliš vysokých podpätkov.
Najväčšiu skupinu pacientov tvoria ženy, ktoré chodia dlho a intenzívne na vysokých podpätkoch. Pacienti s chodidlami majú tiež zvýšené riziko Mortona neuralgia. Bolesť je nakoniec spôsobená opuchom okolitého tkaniva, ktoré stláča a dráždi nervy.
To môže viesť k vytvoreniu takzvaného „Morton Neuroma“, uzla v nervovej šnúre. Tento uzlík je pacientmi vnímaný ako veľmi nepríjemný, niektorí ho popisujú ako pocit ako hrášok alebo malý kamienok v topánke. Mortonova neuroma je veľmi citlivá na tlak a bolí ho najmä pri vyvíjaní tlaku.
Žiarenie bolesti môže prechádzať od chodidla po prsty; teda vyskytuje sa aj v oblasti klbka prstov. Spravidla má bodavý až ťahavý charakter. V najhoršom prípade trpia pacienti bolesťou pri každom rolovaní.
Často pomáha vyzuť si topánky, masáž nohu mierne a zatiaľ ju držte stále v pokoji. Neexistujú žiadne zvláštne pozoruhodné a charakteristické príčiny bolesti v oblasti chodidla na vnútornej strane. Rovnako ako vo všetkých ostatných oblastiach chodidla, aj v tejto oblasti sú bolesti spôsobené preťažením a nesprávnym zaťažením, dlhým a opakovaným namáhaním, nesprávnym odvaľovaním a nesprávnou obuvou.
Bolestivý charakter na vnútornej strane je často bodavý a môže vyžarovať do chodidla chodidla. Ak sa bolesť objaví hlavne ráno alebo po odpočinku, môže ísť o zápal plantárnej aponeurózy, zápal plantárnej fascie. Táto štruktúra siaha od päty k predkolenie, aby to mohlo spôsobiť bolesť na vnútornej strane chodidla.
Bolesť v oblasti chodidla v zadnej časti, rovnako ako bolesť vo vnútri, nemá klasickú hlavnú príčinu. Aj tu patria medzi spúšťače loptičky typické príčiny ako preťaženie a nesprávne zaťaženie, dlhé a opakované namáhanie, ako aj nesprávne valenie a nesprávna obuv. bolesť nôh. Najmä pri tlačnom pohybe po rolovaní je zadná časť chodidla namáhaná, takže potom často dochádza k bolesti.
Ak dôjde k únave alebo stresu zlomenina sezamoidnej kosti alebo a metatarzálnou kosť, bolesť býva lokalizovaná v zadnej časti chodidla. Bolesť však môže vždy vyžarovať, takže pôvod bolesti je často ťažké určiť. Lekárske vyšetrenie resp analýza bežeckého pásu môže byť nápomocný pri hľadaní príčiny bolesti.
Bolesť v oblasti nôh sa môže vyskytnúť ihneď po vstaní, takzvaná bolesť na bežiacom páse. Jednou z významných príčin medzi mnohými je prítomnosť zápalu plantárnej aponeurózy, takzvaná „plantárna fasciitída“. Jedná sa o podráždenie plantárnej aponeurózy, ktorá vyžaruje z päty do metatarsofalangeálnych kĺbov prstov na nohách.
Preteká preto cez guľky nôh, takže tam môže spôsobiť bolesť v prípade zápalu. Plantárna fasciitída je často vyvolaná extrémnym alebo opakovaným namáhaním. Je typické, že bolesť je intenzívnejšia po fáze odpočinku, napríklad po nočnom odpočinku pri vstávaní.
Aj keď sa bolesť vyskytuje aj v oblasti nôh, oblasť päty je charakteristickejším miestom prejavu. Medzi terapeutické opatrenia proti plantárnej fasciitíde patrí nachladnutie a protizápalové ošetrenie. Je tiež dôležité trénovať plantárnu aponeurózu pomocou sily a strečing cvičenia.
Pomocou konzervatívnej terapie sa väčšina pacientov uzdravuje, takže je chirurgická liečba zbytočná. Po vstaní bolí aj chodidlo? Bolesť na vonkajšej strane chodidla býva spôsobená mechanickou nerovnováhou. Nesprávne rolovanie ako hlavný príznak spôsobuje väčšinu bolesti nôh.
Fyziologický proces valcovania rozdeľuje tlakové zaťaženie z päty na vonkajšiu stranu chodidla, pričom je mierne vnútorné pronácia, na predkolenie v guli chodidla. V dôsledku nefyziologického procesu valcovania môže byť vonkajšia strana chodidla vystavená príliš veľkému tlaku, ktorý spôsobuje bolesť. Okrem toho môže byť príčinou bolesti v chodidle aj všeobecné zneužitie a preťaženie. Príčina niekedy nie je v samotnej nohe, ale v noha.
A kolenný kĺb nesprávna poloha, ako napríklad „luk noha”Má negatívny vplyv na mechaniku nohy z dôvodu nesprávnej polohy osi a následného nesprávneho rozloženia tlaku / zaťaženia. Naša konštrukcia chodidla je navrhnutá pre fyziologický a správny valivý pohyb. To si vyžaduje, aby sa päta dotkla najskôr zeme, ideálne v zadnej vonkajšej oblasti.
Valivý pohyb zvyšku chodidla sa uskutočňuje cez vonkajší okraj. Váha je mierne posunutá do stredu, teda smerom k pozdĺžnej klenbe. Táto forma pronácia sa stále považuje za fyziologickú.
Príprava na zdvihnutie chodidla pre ďalší krok už začína: Po uskutočnení rolovacieho pohybu cez vonkajší okraj k guli chodidla dôjde k posunovaciemu pohybu. To sa deje hlavne cez palec na nohe. Podľa súčasného stavu vedy sa niektorí ľudia zhodujú, že palec na nohe by mal počas rolovacieho pohybu smerovať mierne smerom von.
Približne 15 ° stupňov je dostatočných na dosiahnutie maximálnej svalovej podpory nohy a čo najmenšieho namáhania kĺbov. Záležiac na nesprávna poloha chodidla, rozloženie zaťaženia v oblasti chodidiel sa môže meniť alebo dokonca aj oblasti zaťaženia, ktoré na to nie sú určené. Príkladom zvýšeného zaťaženia predkolenia je špicatá noha.
Pacienti so špičatou nohou nemôžu počas kotúľania pohybovať pätou. Príčina spočíva v členok kĺb: mobilita horný členkový kĺb je obmedzená, takže sa predpokladá fixná poloha plantárnej flexie. To znamená, že chodidlo je extrémne ohnuté v smere predkolenia.
Zaťaženie, ktoré sa počas fyziologického valivého pohybu skutočne z väčšej časti prenáša na pätu, sa kladie na predkolenie, a teda na loptu chodidla. Je zrejmé, že guľka nohy bolí po rokoch špicatej nohy alebo silného namáhania. Bolesť môže spôsobovať aj nadmerná výživa spôsobená nesprávnymi pozíciami chodidiel, nesprávnou obuvou alebo svalovými zložkami.
Pretlačenie je patologické zvýšené ohýbanie dovnútra, tj do stredu chodidla, počas rolovacieho pohybu. Mierny posun nákladu smerom dovnútra k pozdĺžnej klenbe je celkom normálny, ale nadmerný pronácia má za následok nepohodlie. Aj keď sa to prejaví aj v oblasti chodidla a celej chodidla, hlavné sťažnosti sa nachádzajú v oblasti chodidla. Achilovej šľachysa členok a kolenný kĺb a nižšie noha svaly.
Predisponovaní sú bežci resp nadváha ľudí. Plochá noha alebo ploché koleno navyše zvyšujú riziko nadmerného vývinu počas rolovacieho pohybu. Pomocou a analýza bežeckého pásu, je možné identifikovať možné príčiny, ako je špicaté chodidlo alebo nadmerná tvorba svalov, a potom ich liečiť.
Opuch („nádor“) je jedným z 5 charakteristických znakov zápalu spolu so sčervenaním („rubor“), bolesťou („dolor“), prehriatím („calor“) a funkčným poškodením („functio laesa“). To znamená, že všetky zápalové procesy v oblasti guľôčky nohy môžu spôsobiť opuch na rovnakom mieste. Opuch sa zvyčajne vyskytuje spolu s ďalšími známkami zápalu, ako je bolesť.
Akútna záchvat dny a tiež sezamoiditída (= zápal sezamoidnej kosti) môže byť sprevádzaná opuchom a bolesťou v oblasti chodidla. V závislosti od lokalizácie možno vyvodiť závery týkajúce sa príčiny opuchu a bolesti. Máte náhle objavujúcu sa bolesť v oblasti chodidla? Najmä po športovaní sa zvyšuje bolesť v oblasti chodidla / chodidla.
Obzvlášť časté cvičenie jogging, zvyšuje riziko únavovej zlomeniny sezamoidnej kosti pri guli veľkého prsta. Pacienti s týmto ochorením sú takmer bez výnimky športovci. V opačnom prípade sa táto zlomenina považuje za pomerne zriedkavé zranenie.
Po športe však môže svalové napätie alebo podráždenie alebo zápal šľachovitých častí vždy spôsobiť bolesť pod loptou nohy. Konkrétne pozoruhodné príklady zahŕňajú zápal plantárnej aponeurózy. Hlavná lokalizácia bolesti je v oblasti päty. Výskyt bolesti pod loptou nohy po cvičení možno vysvetliť aj zvýšeným stresom. Ak má pacient potom aj a nesprávna poloha chodidla, ako je nadmerná výživa v dôsledku špicatej nohy, je riziko bolestivých sťažností po športe veľmi vysoké.
