Erythema chronicum migrans je takzvané „putujúce začervenanie“, červenkastá kruhová vyrážka, ktorá sa objaví niekoľko dní až týždňov po uhryznutie kliešťom v oblasti miesta uhryznutia sa šíri odstredivo smerom von, bledne centrálne a považuje sa za prvý stupeň Lyme choroba.
Čo je to erythema chronicum migrans?
Kliešte sú jedným z mála nebezpečenstiev, ktoré na nás v krajine stále číhajú. Lyme choroba keďže v Nemecku Öfteren sa vyskytuje sekundárne ochorenie, očkovanie zatiaľ neexistuje. Ak sa však zistí včas, dá sa s ním zaobchádzať vynikajúco. Prvá etapa Lyme choroba„erythema chronicum migrans“ by preto mali poznať všetci, ktorí sú občas mimo nemeckého lesa, a všetci rodičia, ktorých deti sa v lete stále hrajú vonku.
Príčiny
Lymská choroba je spôsobená baktérie, ktoré sa tiež príhodne nazývajú borélie. Tieto borélie sa prenášajú kliešťami, ktoré sú doma v nemeckých lesoch a na rozdiel od všeobecne rozšírenej viery sa nezrážajú zo stromov, ale čakajú v kríkoch vysokých po pás na kontakt s ľuďmi a potom sa usadia v koža okoloidúceho človeka. V závislosti od regiónu (na juh viac ako na sever) je boreliou napadnutých 10 až 50 percent domácich kliešťov. Iba asi 3 percentá všetkých osôb uhryznutých kliešťami sú infikované baktérie cez slina kliešťa, čo pravdepodobne súvisí hlavne s obdobím sania: Ak je kliešť objavený a odborne odstránený do 6 - 12 hodín, riziko prenosu je veľmi malé. Opäť len asi 10 percent infikovaných potom skutočne trpí boreliózou, čo je pravdepodobne spôsobené našou vynikajúcou imunitný systém, napriek tomu, uhryznutie kliešťami sú časté, a preto sa prípady lymskej boreliózy často vyskytujú aj v Nemecku. Je dôležité rozpoznať príznaky včas.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Erythema chronicum migrans je veľmi závažné ochorenie, ktoré musí v každom prípade liečiť lekár, pretože v najhoršom prípade môže tiež viesť k smrti postihnutej osoby. Pacienti v prvom rade trpia začervenaním koža a tvorba papúl a pustúl na postihnutom mieste. Miesto môže byť tiež bolestivé alebo ovplyvnené svrbením. Rovnako tak sú obvyklé príznaky chrípka alebo studený aby pacienti trpeli únava, vyčerpanie a zimnica. Spravidla únava sa nedá vyrovnať spánkom. Ďalej, erythema chronicum migrans tiež vedie k závažnému bolesti hlavy a významné zníženie kvality života pacienta. Podstatné bolesť vzadu alebo v kĺby môžu tiež nastať a sťažiť každodenný život. Ak nedôjde k liečbe choroby, choroba sa rozšíri aj na a poškodzuje srdce a nervový systém dotknutej osoby. V najhoršom prípade môže pacient na toto poškodenie zomrieť. Z tohto dôvodu erythema chronicum migrans často tiež významne skracuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Diagnóza a priebeh
Asi 5 až 29 dní po uhryznutie kliešťom, malý papula sa obvykle vyvíja tam, kde sedel kliešť. Potom sa okolo neho vytvorí kruhové začervenanie, ktoré sa centrifugálne šíri, tj. Zvnútra smerom von, v priebehu niekoľkých dní a slabne v strede. Výsledkom je vzhľad krúžku, ktorý sa zväčšuje a pohybuje sa smerom von. Vyrážka vďačí tomuto správaniu za svoje meno „bludné začervenanie“ alebo z lekárskeho hľadiska erythema chronicum migrans. Pretože choroba nebolí, migračná vyrážka sa často ani neobjaví. Len niekedy horúčka, nebohý generál stav, únava or bolesť hlavy sa objavia, ale zmiznú po niekoľkých dňoch a sú príliš nešpecifické na to, aby sa dali spojiť so začínajúcou boreliózou. Bolesť svalov a chrípka- môžu sa vyskytnúť aj podobné príznaky. Samotný erytém môže po niekoľkých dňoch zmiznúť bez vyliečenia boreliózy. Môže však pretrvávať aj mesiace. Ak sa lymská borelióza v tomto prvom štádiu nezistí a nelieči, patogény sa šíri v tele, môže spôsobiť ďalšie príznaky a nakoniec sa stane závažnou život ohrozujúcou chorobou: V druhej fáze najskôr po štyroch týždňoch srdce a periférne nervový systém sú ovplyvnené, čo sa prejaví poruchami rytmu, paralýzou a bolesť.V neskorom štádiu, často po mesiacoch, koža, individuálne kĺby a centrálne nervový systém sú ovplyvnené. encefalitída môcť viesť do smrti. Erythema chronicum migrans ako kožný prejav je dostatočne typický na to, aby sa diagnostikovala ako začínajúca lymská borelióza po uhryznutie kliešťom. Okrem toho lekár vykoná a krv test na boréliu protilátky, ale tie sa často nedajú zistiť ani v počiatočných štádiách ochorenia.
Komplikácie
Kvôli erythema chronicum migrans sa vyskytujú komplikácie po prisatí kliešťa. Tieto sa nemusia vyskytnúť okamžite a viesť priamo na príznaky, vo väčšine prípadov sa šíria iba v priebehu choroby. Pacient trpí silnou únavou a tiež n bolesť hlavy. Na tele sa tvoria papuly a je ich pomerne veľa horúčka, kĺby bolesti končatín a postihnutá osoba trpí všeobecným pocitom choroby. Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky prejavia až niekoľko týždňov po uštipnutí kliešťom. V najhoršom prípade sú postihnuté aj ďalšie orgány, aby v nich mohlo dôjsť k nepríjemným pocitom srdce alebo pľúca. Ak je poškodený centrálny nervový systém, môže dôjsť k ochrnutiu rôznych častí tela. To má za následok obmedzenie pohybu. Väčšinou, antibiotiká sa používajú na liečbu, ktorá vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Postihnutá osoba je zvyčajne niekoľko dní závislá na odpočinku v posteli, než môže byť vystavená pôsobeniu tela stres ešte raz. Očakávaná dĺžka života nie je vo väčšine prípadov ovplyvnená erythema chronicum migrans.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Uhryznutie kliešťom si vyžaduje návštevu lekára, ak sa kliešť nedá z rany úplne odstrániť jeho vlastnými prostriedkami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, ak sa trup oddelil od kliešťa a hlava je stále v rane. V týchto situáciách treba vždy vyhľadať lekára. Ak sa postihnutá osoba sťažuje na rôzne sťažnosti, mala by sa navštíviť lekára, aj keď bol kliešť odborne odstránený. Ak horúčka nastane alebo existuje zimnica, existuje dôvod na obavy. Príznaky ako napr bolesť hlavy, späť alebo bolesť kĺbov by mal objasniť lekár. Ak bolesť vyskytuje sa priamo v oblasti prisatia kliešťa, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak existuje zápal alebo ak sa rana zväčšuje, je potrebné navštíviť lekára. Ak sa tvoria topole alebo začervenanie kože, považujú sa za neobvyklé a mali by byť objasnené lekárom. Ak únava, nevoľnosť, závrat or zvracanie musí dôjsť k vyšetreniu a liečbe postihnutého. Ak sa miesto vstupu nezahojí do niekoľkých dní po uštipnutí kliešťom, malo by sa to predložiť lekárovi. Ak nastane celková pohoda, zvyčajná úroveň výkonu alebo slabosť, odporúča sa návšteva lekára. Aby sa zabránilo rozvoju vážnych chorôb, je potrebné venovať lekársku starostlivosť nepohodliu.
Liečba a terapia
V prvom štádiu sa dá borelióza veľmi dobre liečiť antibiotiká, Doxycyclin ako tableta na niekoľko dní umožňuje liečiť väčšinu infekcií bez následkov. A krv test riadi úspešnosť. V neskorších fázach tvrdšie Opatrenia treba brať, cefalosporíny sú potom liekom prvej voľby, niekedy tiež infúziou podávanou dlhšiu dobu. Mimochodom, nie s každým kousnutím kliešťa sa zaobchádza, ako sa často predpokladá: Pravdepodobnosť skutočného výskytu lymskej choroby je jednoducho príliš nízka na to, aby ste sa vystavili možným rizikám a vedľajším účinkom antibiotikum liečby. Vzhľad putujúceho začervenania je však naliehavým dôvodom terapie, a každý deň skôr, že jeden dostane antibiotikum terapia znižuje riziko chronickej infekcie.
Výhľad a prognóza
Prognóza erythema chronicum migrans je pozitívna, ak sa ochorenie úplne vylieči. Toto je možné s antibiotikum terapie. Napriek adekvátne liečenému erythema chronicum migrans asi 5 percent pacientov následne trpí „príznakmi boreliózy po liečbe“. Príznaky sú podobné ako pri lymskej borelióze. Výsledný výskyt kĺbových a svalová bolesť, neustále vyčerpanie a ťažkosti so sústredením znižujú kvalitu života. Pretože sa však erythema chronicum migrans považuje za predchodcu lymskej boreliózy, výskyt týchto následkov nie je celkom prekvapivý. Migračné začervenanie vyvolané uhryznutie kliešťami sa vo väčšine prípadov dá dobre liečiť. Je dosť nepravdepodobné, že sa u osôb postihnutých po liečbe antibiotikami vyvinie borelióza. Táto prognóza sa samozrejme týka aj tých 5 percent pacientov, u ktorých sa napriek liečbe vyvinú príznaky podobné lymskej borelióze. Neliečená je však prognóza iná. Erythema chronicum migrans, ktorý zostáva neliečený, môže viesť k zníženiu kvality života v dôsledku silných bolestí. Ak sa erytém chronicum migrans nelieči, môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých. Ak sa liečba bude naďalej vynechávať, môže to mať vplyv na srdce. Nervový systém môže byť tiež ovplyvnený poškodením. V najhoršom prípade zostal erythema chronicum migrans neliečený, čo malo za následok smrť pacienta.
Prevencia
Kvôli prevencii by mali byť deti po hraní vonku tiež dôkladne skontrolované, či neobsahujú kliešte, a to si musia pamätať aj dospelí. Obranné spreje a rozsiahle oblečenie môžu tiež minimalizovať útočnú plochu pre kliešte. Kliešte by sa mali odborne a úplne odstrániť; ak sa tak stane do dvanástich hodín, riziko lymskej boreliózy je veľmi nízke. Liečivé Opatrenia sú potom spočiatku nevyhnutné. Je však potrebné osobitne sledovať výskyt bludného začervenania v priebehu nasledujúcich štyroch týždňov.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov erythema chronicum migrans nijaké zvláštne alebo priame Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti sú možné. Postihnutá osoba musí najskôr podstúpiť komplexné vyšetrenie a liečbu tejto choroby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Čím skôr je choroba zistená, tým lepší je obvykle ďalší priebeh. Všeobecne sa odporúča chrániť sa pred kliešťami a čo najviac sa vyhýbať zamoreným oblastiam. Rovnako je veľmi užitočné očkovanie proti kliešťom, aby sa zabránilo výskytu erythema chronicum migrans. Vo väčšine prípadov sa táto infekcia lieči pomocou antibiotiká. Postihnutý je závislý na pravidelnom príjme a tiež na správnom dávkovaní. V prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností je potrebné najskôr kontaktovať lekára. Aj keď príznaky ustúpia, antibiotiká sa zvyčajne musia užívať ešte niekoľko dní. Alkohol je potrebné sa vyhnúť aj počas liečby. Ďalší priebeh erythema chronicum migrans však závisí od presného štádia ochorenia. Postihnutý človek by si vo všeobecnosti mal s touto chorobou tiež dať pokoj a nemal by sa vystavovať námahe alebo iným stresovým činnostiam.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote je dôležitá osobitná opatrnosť pred uhryznutím kliešťom. Najmä v jarných alebo letných mesiacoch je potrebné dávať pozor na prechádzky a pobyt vonku, aby ste sa vyhli štípancom. Na tento účel je možné na ochranu aplikovať na pokožku spreje proti hmyzu. Tieto udržujú kliešte ďalej a zároveň chránia pred ďalšími Uhryznutie hmyzom. Pred trávením času na lúkach alebo v lesoch je vhodné zhromaždiť informácie o aktuálnom regionálnom kliešti distribúcia. Dlhé oblečenie a uzavreté topánky sťažujú kliešťom prístup do ľudského tela. Sedáky by sa mali používať na lúkach. Postačujú veľké prikrývky alebo handry, aby sa zabránilo priamemu kontaktu so zemou. Ihneď po prechádzke v lese alebo po pobyte na lúke treba pokožku dôkladne skontrolovať, či neobsahuje kliešte. Kliešť treba odstrániť pevnou rukou a kliešťami. Je potrebné dbať na to, aby bolo odstránené celé telo kliešťa. Ak to nie je úspešné alebo ak sa kliešť nachádza v ťažko prístupnej oblasti tela, je potrebné vyhľadať lekára. Malo by sa zabrániť odstráneniu hlava kliešťa na vlastnú zodpovednosť pinzetou alebo podobnými nástrojmi.
