Diferenciálne formy mozgového krvácania na základe rizikových faktorov
Hromadné krvácanie (hypertenzné krvácanie), ktoré predstavuje 40% ICB, sa vyskytuje hlavne v mozog úseky kde plavidlá s pomerne tenkými stenami. Vysoký krvný tlak môže spôsobiť, že sa tieto časti steny časom zmenia, čo vedie k ukladaniu tukov a tvorbe vydutín alebo dilatácií plavidlá (mikroaneuryzmy). Ak krv tlak náhle prudko stúpa, napr. pri strese môžu tieto vaskulárne dilatácie prasknúť a a mozgové krvácanie sa vyskytuje hlavne v oblasti ganglií a talamus, ktoré okrem iného zohrávajú hlavnú úlohu pri ovládaní pohybu a zložitosti Pamäť výkon.
Rovnako môže dôjsť ku krvácaniu, najmä u mladších pacientov, v dôsledku vrodených alebo získaných vaskulárnych malformácií, napr. Malformácií alebo benígnej novej tvorby ciev. krv plavidlá (angióm) v mozog. Okrem toho existujú choroby, pri ktorých môžu abnormálne zmenené bielkovinové usadeniny (amyloid) v stredne veľkých tepnách viesť s pribúdajúcim vekom k zmenám cievnych stien. Určité zhubné primárne mozog nádory rovnako ako metastázy určitých nádorov môže krvácať do mozgového tkaniva.
Aké sú typické príznaky mozgového krvácania
Väčšina mozgových krvácaní sa nehlási vopred. Vyskytujú sa po vážnych nehodách a zraneniach, a preto nemôžu vykazovať žiadne známky. Po nehode, a mozgové krvácanie na základe symptómov nemožno nikdy spoľahlivo vylúčiť, a preto by sa malo vždy v prípade hlava zranenia príp šľahnutiu zranenia.
Iba tak môžete bezpečne vidieť krvácanie. Známky sú poruchy vedomia, bolesti hlavy alebo dokonca ochrnutie. Pre skúšajúceho dokonca neobvyklé zrenice reflex sú silným znakom a mozgové krvácanie.
Subarachnoidné krvácanie je zvláštny prípad, ktorý je asi v 25% prípadov sprevádzaný takzvaným varovným únikom. Toto predchádza skutočnému krvácaniu niekoľko dní alebo týždňov a je sprevádzané závažným bolesti hlavy. Postihnutí to vo väčšine prípadov neberú vážne, takže nie je nutná návšteva lekára.
ICB vedie k zvýšeniu objemu a intracerebrálneho tlaku (intrakraniálneho tlaku) v mozgu. Spočiatku krv objem a objem mozgovomiechového moku (likvor cerebrospinalis) sa kompenzačne zníži. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k zníženiu prietoku krvi do mozgu, a tým k zníženému prívodu kyslíka do tkaniva (ischémia), čo spôsobuje ďalšie poškodenie nervového tkaniva.
Typicky sa príznaky ako: ako znak zvýšeného intrakraniálneho tlaku vyskytujú veľmi náhle. V závislosti od miesta krvácania sa môžu vyskytnúť aj lokalizované neurologické deficity a / alebo poruchy vedomia. V mnohých prípadoch neurologický obraz straty vedomia naznačuje lokalizáciu krvácania aj bez zobrazovacieho postupu.
talamus je čiastočne zodpovedný za generovanie svalových pohybov. Ak dôjde v tejto oblasti ku krvácaniu, ochrnutie sa zvyčajne vyskytuje na opačnej strane paží a nôh alebo v tvári. Tiež spôsobuje krvácanie v oblasti ganglií bolesti hlavy a zvracanie po počiatočných príznakoch, zvyčajne hemiparéza na opačnej strane a otočenie pohľadu na postihnutú hemisféru mozgu.
Ďalším typickým príznakom krvácania v oblasti mozgový kmeň gangliami dominantnej hemisféry sú poruchy reči, čítania a porozumenia jazyka (afázia). Krvácanie v oblasti mozoček často vedie k závratom, neistote v chôdzi a neprirodzeným, rýchlym a riadeným pohybom očí (nystagmus). Krvácanie z mozgového kmeňa je obzvlášť nebezpečné, pretože práve tu sa nachádzajú dôležité centrá pre reguláciu dýchania a krvného obehu.
Môže tiež existovať multilokulárne, tj niekoľko krvácajúcich ohniskov distribuovaných na rôznych miestach mozgu s zodpovedajúco rôznym deficitom. Často sa vyskytujú pri chorobách spojených s abnormálnymi proteínovými usadeninami (amyloidná angiopatia) alebo pri poruchách zrážania. Ak krvácanie prenikne do priestorov (komôr) naplnených mozgovomiechovým mokom (mozgovomiechový mok), existuje riziko rozvoja akumulácie mozgovomiechového moku (hydrocephalus occlusus), čo môže viesť k život ohrozujúcemu zvýšeniu mozgového tlaku.
- Bolesti hlavy
- Nevoľnosť a
- Zvracanie
Mozgové krvácanie môže spôsobiť množstvo rôznych príznakov.
A kóma je stav vedomia, ktorý sa vyskytuje pomerne často v priebehu mozgového krvácania. V kóma, postihnutého nemožno prebudiť ani silným bolesť stimul. Vo všeobecnosti vedie krvácanie do mozgu k zvýšeniu tlaku a objemu v lebka.
Pretože v serveri je k dispozícii iba obmedzené miesto lebka a tento priestor sa neprispôsobuje veľkosti hematómu, zvyšuje sa tlak v lebke. Zvýšenie tlaku zvyčajne spôsobí odtrhnutie určitých oblastí mozgu počas krvácania. To veľmi často vedie k zovretiu mozgového kmeňa.
Mozgový kmeň je zodpovedný za množstvo dôležitých funkcií tela. Zúženie tejto štruktúry má obvykle za následok stratu vedomia a zástavu dýchania. A kóma je veľmi závažný príznak, ktorý sa môže vyskytnúť počas mozgového krvácania. Zvyčajne je to akútne život ohrozujúce stav, pretože kóma je známkou poškodenia buniek mozgu.
