Diagnostika
V prvom rade je možné skontrolovať polohu dieťaťa ultrazvuk vyšetrenie tehotnej ženy (sonografia). Koncová poloha panvy tak môže byť už preventívne zistená vyšetrenia počas tehotenstva. Ďalej sú možné aj rôzne pohyby ruky (Leopoldove pohyby ruky), aby sa dieťa dalo nahmatať hlava a záverom, a teda posúdiť polohu dieťaťa. Táto metóda však musí byť dobre zvládnutá, inak sú možné nesprávne odhady týkajúce sa polohy dieťaťa.
Čo robiť v prípade predstavenia záveru?
Podľa toho, aké vysoké sú riziká pre matku a dieťa, je možné okrem cisárskeho rezu vykonať aj prirodzený pôrod. Toto treba vždy zvážiť v spolupráci s lekárom, pretože existujú určité požiadavky na prirodzený pôrod v konečnej panvovej polohe. Ak tieto nie sú splnené, je potrebné vykonať cisársky rez.
Prirodzený pôrod s prezentáciou záveru by sa mal navyše uskutočniť v pôrodnom centre, ktoré je technicky navrhnuté pre vysoko rizikové pôrody a má skúsenosti s pôrodmi s prezentáciou v zadku, pretože predstavenie prirodzeného pôrodu v zadku je spojené s ďalšími rizikami. Pôrod v pôrodnom centre alebo dokonca pôrod doma nie je preto vhodný z dôvodu nedostatku lekárskeho vybavenia. Ďalšou možnosťou by bolo vykonať vonkajšia rotácia priviesť dieťa do normálnej pôrodnej polohy a vyhnúť sa tak komplikáciám pri pôrode v záveroch.
Po podrobnom vyšetrení tehotnej ženy by mal ošetrujúci lekár odporučiť, ktorý typ pôrodu sa javí ako najvhodnejší. Aby sa predišlo cisárskym rezom a rizikám prirodzeného pôrodu v zobrazení záverov, je možné na konci rany vykonať vonkajšie otočenie dieťaťa. tehotenstva. V zásade sa to uskutočňuje až od 36. týždňa roku tehotenstva ďalej, aby sa zabránilo rizikám predčasný pôrod.
Vonkajšie otočenie sa zvyčajne vykonáva 2 až 4 týždne pred plánovaným dátumom narodenia. Pri vonkajšej zákrute je dieťa otočené z panvovej koncovej polohy do lebečnej polohy zvonka. Existujú rôzne postupy, ktoré vykonáva jeden alebo dvaja pôrodníci.
Dieťa je monitorované pred, počas a tiež po pokuse o otočenie dieťaťa pomocou CTG (počítačová tomografia). Po úspešnej zákrute, an ultrazvuk kontrola sa vykonáva. Ďalej je matke podaná antikoncepcia pred začiatkom kola.
Je však potrebné pamätať na to, že obrat nemusí byť úspešný. Iba v 50% prípadov je rad úspešný. Druhý pokus by sa mal vykonať iba vo výnimočných prípadoch.
Ďalej môžu nastať komplikácie počas vonkajšej zákruty. Napríklad v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k predčasnému oddeleniu placenta je možné, ale dá sa to zaregistrovať pomocou aplikovaného CTG. Ďalej, pupočná šnúra komplikácie alebo predčasné prasknutie mechúr sú možné.
Najzávažnejšou komplikáciou môže byť vnútromaternicová smrť dieťaťa počas, ale aj dní po pokuse o otočenie dieťaťa. Toto sa však pozoruje len veľmi zriedka. Ak sa vyskytnú komplikácie, okamžite sa uskutoční cisársky rez, aby sa dieťa narodilo. To, či je možné vonkajšie otočenie, je potrebné vopred objasniť u ošetrujúceho lekára, pretože aj na to existujú špeciálne požiadavky. V niektorých prípadoch nemusí byť možné vykonať vonkajšie otočenie, napríklad v prípade predčasného prasknutia mechúr alebo ak sa dieťa nevyvíja dobre.
Všetky články v tejto sérii:
