Očná dislokácia ̈chelchen
Tri ošikuly (kladivo, nákova a strmeň) prenášajú zvuk z ušný bubienok na vnútorné ucho. Ako všetky ostatné kĺby, sú pripojené prostredníctvom spojivové tkanivo a väzy, ktoré sú veľmi citlivé na násilný náraz. Napriek tomu kĺby medzi sluchovými kosťami sa nemôžu priamo zraniť, môžu sa zraniť pri prudkých nárazoch do lebka.
Nehody, pády a box môžu prerušiť spojenie medzi jednotlivými kosťami. To vedie k dislokácii (luxácii) a akútna strata sluchu. Chirurgická terapia (tympanoplastika, pozri nižšie) môže viesť k zlepšeniu.
Zlomenina lebky (zlomenina bazálnej lebky)
v prípade, že zlomenina linka vedie priamo cez stredné ucho (pozdĺžny pyramídový zlom) v a lebka zlomenina, môže to poškodiť sluchový nerv (vestibulocochleárny nerv). Okrem toho krv vychádzajúce z zlomenina môže prúdiť do stredné ucho a zhoršujú prenos zvuku ossicles (hematotympanum). Pri závažných zlomeninách sa chirurgickému zákroku nedá vyhnúť. Terapia je interdisciplinárna, tj. Špecialista na ucho, nos a liek na hrdlo spolupracuje s neurologickým špecialistom, neurorádiológom a neurochirurgom.
Terapia
Čo spôsobuje akútne senzorineurálne strata sluchu a ako sa lieci? - Náhla hluchota (akútna strata sluchu, angína pectoris z vnútorné ucho, apoplectiformná hluchota) Náhla hluchota je náhla, zvyčajne jednostranná strata sluchu. - Zvuky uší (hučanie v ušiach) a môže sa vyskytnúť aj pocit tlaku podobný vate.
Príčina sa nájde zriedka, ale zvyčajne sa vysvetľuje lokálnou poruchou obehu v vnútorné ucho. - Mnoho základných chorôb (napr vysoký krvný tlak, srdce zlyhanie = srdcová nedostatočnosť) môže spôsobiť náhlu hluchotu a musí sa s ňou pri liečbe počítať. Dnes je najdôležitejšou terapiou infúzna liečba.
Takzvaný roztok hydroxyetylškrobu (HAES) zlepšuje tokové vlastnosti produktu krv. Tento efekt sa ďalej zvyšuje pridaním krv lieky podporujúce obeh. Základné ochorenie ako napr vysoký krvný tlak by sa malo rozhodne liečiť a stresovať, nikotín (fajčenie) a treba sa vyhnúť nadmernej konzumácii kávy.
- Vystavenie hluku Môže viesť k vysokej hladine hluku, ako napríklad hlukom generovaným v hlasných diskotékach alebo v prúdových motoroch akútna strata sluchu. Hluk v uchu, závrat a pocit tlaku v uchu môžu sprevádzať strata sluchu. V budúcnosti môže pomôcť dlhšia prestávka v tichom prostredí, nosenie chráničov sluchu a chráničov sluchu.
- Infekcie vnútorného uchaVírusy a baktérie môže akútne infikovať vnútorné ucho a prispieť k strate sluchu. Spravidla ide o prenášané infekcie z meninges (zápal mozgových blán) alebo pásový opar (zoster oticus). mumps, šarlátová horúčka, škvrnitý týfus a borelióza sa môže rozšíriť aj do vnútorného ucha.
Liečba sa vykonáva na jednej strane vysokými dávkami antibiotiká alebo vírusová statika a na druhej strane s protizápalovými liekmi (kortizón). - Otrava liekmi (ototoxikóza) Niektoré lieky majú nežiaduci vedľajší účinok, pretože spôsobujú poškodenie vnútorného ucha, závraty a hučanie v ušiach. Poškodenie vnútorného ucha však závisí od množstva príslušného lieku a pri kontrolovanom podaní je pomerne zriedkavé.
Tieto lieky zahŕňajú antibiotiká aminoglykozidovej skupiny (gentamicín), diuretiká (furosemid, obchodné meno: Lasix®) a niektoré cytosstatiká (lieky používané na liečbu rakovina). Ak je poškodenie vnútorného ucha spôsobené liečbou, musí sa liečba prerušiť, pretože poškodenie je reverzibilné, najmä na začiatku. - Environmentálne toxíny
- Lebka zlomenina (zlomenina základne lebky) V prípade a zlomenina lebky, línia zlomeniny môže prechádzať cez ušné časti.
Ak línia zlomeniny leží v oblasti vnútorného ucha (priečna pyramídová zlomenina), dôjde k akútnej strate sluchu, závratom a možno aj paralýze tváre (paréza tváre) môže sa prihodiť. Liečba závisí od rozsahu zlomeniny a je vykonávaná tímom lekárov z ORL, neurológie a rádiológmi. - Poranenie lebky (tupé hlava trauma, labyrint šok, commotio labyrinthi) Aj keď prudký náraz nie je priamo na ucho, môže sa deštruktívna rázová vlna preniesť cez ossicles do vnútorného ucha.
Príznaky sú rozmanité a sú sprevádzané masívnou stratou sluchu, závratmi, pocitom tlaku a hučanie v ušiach. V závislosti od rozsahu poranenia sa vyžaduje konzervatívna alebo chirurgická liečba. - Slza oválneho a / alebo okrúhleho okna stredné ucho (bubienková dutina s kosťami) je spojená s vnútorným uchom (slimák a klenby) dvoma tenkými membránami (membrány; okrúhle a oválne okno).
Tieto membrány sa môžu poškodiť pri nehode, hluku, operácii uší, tlaku a nádoroch. Typickými príznakmi sú premenlivý sluch, závraty, hluk v ušiach a tlak v ušiach. - Meniérova choroba; Meniérova choroba Toto ochorenie postihuje hlavne mužov stredného veku.
Je viditeľné, že sa často vyskytuje u vegetatívne nestabilných pacientov po psychickom strese, zmenách počasia, alkohole, kofeín a nikotín týranie alebo po banálnych infekciách. V popredí silný rotačný závrat vyskytuje sa v intervaloch, čo je navyše sprevádzané zvonením v ušiach a pocitom tlaku v ušiach podobným vatovej vaty. Počas záchvatu dochádza k akútnej strate sluchu vo vnútornom uchu, ktorá môže trvať niekoľko hodín.
Príčina je stále nejasná, predpokladá sa však, že ide o poruchu tekutín orgán rovnováhy (endolymfa / perilymfa) a ich koncentrácie solí (elektrolyty). Terapia sa uskutočňuje symptomaticky liekmi proti nevoľnosť ako je dimenhydrinát (Vomex®). Betahistín (Acqamen retard®) sa podáva v intervale bez záchvatov.
Všetky články v tejto sérii:
