príznaky
Melanómy majú zmenenú farbu, rastú, koža lézie, ktoré vznikajú z pigmentovaných krtkov v asi 30% prípadov. Nachádzajú sa predovšetkým na koža, ale môžu sa vyskytnúť kdekoľvek, kde sa nachádzajú melanocyty, vrátane orálnych sliznice, dýchacie cesty, alebo napríklad oko. U mužov sú najčastejšie na hornej časti tela, u žien na nohách. Je to spôsobené odlišným správaním oblečenia. Najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí nad 50 rokov, ale môžu sa vyskytnúť aj u mladších ľudí a detí.
Rizikové faktory
- UV vystavenie a úpal (najmä v roku XNUMX) detstva). Možno návštevy solária.
- Ľudia s jarmokom koža typu, tj so svetlou pleťou, modrými očami, pehami, blond alebo červenými vlasy.
- Ľudia s mnohými alebo atypickými pigmentovanými krtkami (névy, materské znamienka). Na jednej strane, melanóm môžu vzniknúť priamo z existujúcich pigmentovaných krtkov (asi 30%), na druhej strane sú pigmentované krtky markerom choroby.
- Ľudia s melanómom v rodine
- Ľudia s anamnézou melanómu
Primárna prevencia
Slnečné žiarenie (UV žiarenie) a úpal sú rizikové faktory pre vznik melanómu, preto by sa mali dodržiavať tieto pravidlá správania:
- Nevystavujte sa slnečnému žiareniu, najmä medzi 11. a 3. hodinou.
- Noste ochranný odev: pokrývky hlavy s krk ochrana, dlhé rukávy a nohavice.
- Nosenie slnečných okuliarov
- Krém na opaľovanie (UV filter) s ochranným faktorom prispôsobeným typu pokožky. Faktor by mal byť vždy vyšší ako 15.
- Chráňte deti pred úpal.
- V každom prípade sa návšteva solária neodporúča.
Hoci UV žiarenie je známym rizikovým faktorom pre vývoj melanóm, dodnes nie je úplne vedecky dokázané, že naopak, vyhýbanie sa žiareniu môže skutočne znížiť výskyt melanómu: „Zatiaľ neexistujú priame dôkazy o tom, že by zníženie vystavenia slnku malo vplyv na výskyt melanómu“ (Bataille a kol. ., 2008) „Vedecké a epidemiologické dôkazy o tom, že pravidelné používanie krémov na ochranu proti slnečnému žiareniu môže zabrániť rozvoju kožných malígnych nádorov melanóm chýba. “ (Cummins et al., 2006) Napriek tomu sa odporúča znížiť expozíciu UV žiareniu.
Sekundárna prevencia
Podozrivé pigmentované krtky na tele spoznáte podľa jednoduchých pravidiel, aj podľa laika. Za týmto účelom sa pigmentové móly vyšetrujú pomocou pravidla ABCD. Majú tieto vlastnosti:
- A Asymetria: nepravidelný, nesymetrický tvar.
- B Hranica: nepravidelné, fuzzy hrany.
- C Farba (farba): rôzne sfarbená, škvrnitá.
- D Priemer a dynamika: zmeny veľkosti, farby, tvaru, hrúbky.
Podozrivé pigmentované krtky by mali byť vyšetrené dermatológom alebo dermatológom. Ľudia s rizikové faktory (melanóm v rodine, veľa alebo netypické pigmentové mole) by tiež mal podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie.
liečba
Pod lekárskym ošetrením. Melanómy sa chirurgicky odstránia excíziou. Pri metastatickom melanóme chemoterapie, napríklad s dakarbazín, môže byť potrebné. V posledných rokoch boli schválené nové a špecifické lieky: Inhibítory kinázy:
- binimetinib
- Kobimetinib
- dabrafenib
- Encorafenib s binimetinibom
- trametinib
- vemurafenib
Monoklonálne protilátky / imunoterapia rakoviny:
- ipilimumab
- pembrolizumab
- nivolumab
Onkolytické vírusy:
- Talimogenlaherparepvec
