Diagnostika | Hyperventilácia (psychogénna)

Diagnostika

Tu zohrávajú rozhodujúcu úlohu klinické príznaky. Okrem toho a krv na podporu podozrenia na diagnózu hyperventilácie sa vykonáva analýza plynov. Očakáva sa, že to povedie k zníženiu hodnôt bikarbonátu a CO2, zvyčajne k zvýšeniu hodnôt pH a O2.

Výslovná diagnóza formy psychogénnej hyperventilácie je v zásade diagnóza vylúčenia. Preto problémy s srdce (poruchy srdcového rytmu alebo kardiovaskulárne poruchy) a pľúc (astma). Nálezy z auskultácie v pľúcach by mali byť pri psychogénnej hyperventilácii spravidla normálne.

Terapia

Prvoradou prioritou je vždy pokúsiť sa upokojiť pacienta. Pri vedomí inhalácia a výdych je často možné dostať hyperventiláciu podobnú záchvatu pod kontrolu, takže pCO2 sa rýchlo vráti do normálu a príznaky rýchlo ustúpia. Psychogénna hyperventilácia sa dá dobre dostať pod kontrolu pomocou takzvaného „dýchania vaku“.

Tu by mal pacient držať nad sebou igelitovú tašku ústa a skús do toho pomaly a pokojne dýchať. Týmto spôsobom sa vydychovaný obsah CO2 okamžite znovu nadýchne a časom sa vyrovná počiatočný pokles pCO2, ktorý kompenzuje respiračné alkalóza. Je dôležité poznamenať, že opätovné dýchanie vaku sa používa iba vtedy, ak je isté, že existuje psychogénna hyperventilácia.

Ak by to tak nebolo a pacient by príliš dýchal pre závažný nedostatok O2, toto opatrenie by situáciu len zhoršilo. Pacientom, ktorí trpia známou psychogénnou formou hyperventilácie, sa odporúča, aby sa cvičili. Takto sa naučia lepšie zvládať situáciu a neprepadať panike, ale napríklad využiť napríklad dýchanie vaku.

Okrem toho často pomáha vedome používať bránicu dýchanie a položiť ruky na brucho, aby ste mohli aktívne sledovať dychový pohyb. Ďalej má zmysel pravidelne vykonávať relaxačné cvičenia a autogénny výcvik pôsobiť proti príčinám. Čím istejšie pocity bude mať pacient pri riešení situácie psychogénnej hyperventilácie, tým menej závažné príznaky budú mať a tým lepšie bude možné útok zvládnuť.

Ak vyššie uvedené terapeutické opatrenia nepomáhajú, je potrebné zvážiť psychosomatickú liečbu. Ak sa u pacienta vyvinie hyperventilačná tetánia, diazepam, svalová relaxancia, sa musí podať navyše k miere dýchania vaku.