Kašeľ: Diagnostické testy

V prípade iba krátkodobého kašeľ (do 8 týždňov) v súvislosti s akútnym zápalom hornej časti dýchacie cesty, laboratórna diagnostika zvyčajne nie sú potrebné. Ak sú prítomné zvláštne okolnosti, ktoré nie sú typické pre akútnu triviálnosť dýchacie cesty infekcia, diagnostika na akút kašeľ by mali byť zahájené okamžite. Pozri Kašeľ/ Symptomatické sťažnosti / Červené vlajky. Povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok (iba deti).

  • Meranie dychovej frekvencie a v prípade potreby kyslík nasýtenia (SpO2).
  • Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník /truhla) - u detí s chronickým kašľom.
  • Spirometria (základné vyšetrenie ako súčasť diagnostiky pľúcnych funkcií) - u detí s chronickým kašľom.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Röntgen z truhla (Röntgenový hrudník / hrudník), v dvoch rovinách - ak pneumónia (zápal pľúc), štrukturálny pľúca podozrenie na ochorenie, chronický kašeľ (trvanie> 8 týždňov a nejasná príčina kašľa) alebo prítomnosť varovných príznakov (pozri nižšie „Príznaky - sťažnosti“) [Varovné príznaky (červené vlajky): abnormality presahujúce peribronchiálnu proliferáciu).
  • Hrudná sonografia - zobrazenie vnútrohrudných orgánov / orgánov nachádzajúcich sa mimo hrudnej dutiny (okrem srdce) o ultrazvuk; tu: konkrétne použité pľúca napr. sonografia, pri ktorej je podozrenie na udalosť (kompresie interstícia?), pleurálna tekutina (detekovateľnosť od objemov 5 - 10 ml; počet a rozsah priedušiek obsahujúcich vzduch? ​​(zvýšenie priebehu hojenia)]
  • Spirometria (základné vyšetrenie v rámci diagnostiky pľúcnych funkcií) - ak chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD) je podozrenie na chronický kašeľ (trvanie> 8 týždňov) alebo prítomnosť varovných príznakov (pozri nižšie „Príznaky - sťažnosti“).
  • Meranie špičkového prietoku - meranie prietoku vzduchu, konkrétnejšie rýchlosti dýchania, pri nútenom silnom výdychu (výdychu) - ak bronchiálna astma je podozrenie.
  • Metacholínový test (test na provokáciu metacholínom, anglický test na metacholíne) - nešpecifické, inhalácia provokačný test na meranie bronchiálnej obštrukcie (zúženie (obštrukcia) priedušiek) a hyperreaktivity (nadmerne silná („prehnaná“) reakcia na stimul), napríklad pri bronchiálna astma.
  • Počítačová tomografia prínosových dutín (sinus CT) - ak sú chronické zápal dutín podozrenie na (sinusitídu).
  • Počítačová tomografia hrudníka / truhla (hrudný CT) - ak existuje podozrenie na nádor.
  • Magnetická rezonancia hrudníka / hrudníka (MRI hrudníka) - pri podozrení na nádory.
  • gastroskopia (gastroskopia) - pre podozrenie gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálny reflux; gastroezofageálny reflux; GERD); gastroezofageálny reflux (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; Refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída); zápalové ochorenie pažeráka (ezofagitída) spôsobené patologickým refluxom (refluxom) kyslej žalúdočnej šťavy a iného obsahu žalúdka.
  • elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity systému srdce sval) - ak zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť).
  • echokardiografia (ozvena; srdce ultrazvuk) - ak zlyhanie srdca alebo pľúcne embólia je podozrenie.
  • Bronchoskopia (pľúcna endoskopia), v prípade potreby s biopsia (odber vzoriek tkaniva) - pri podozrení na anatomické abnormality, cudzie telesá, maláriu, zrážanie hlienu, stenózu; sa považuje za zlato štandard pre diagnostiku patologických zmien bronchiálneho traktu.

Etapová diagnostika:

  1. Röntgenový hrudník/ testovanie hrudníka a pľúcnych funkcií; ak je röntgen hrudníka a pľúcna funkcia v norme: 2. krok; nešpecifická bronchiálna provokácia.
  2. Metacholínový test (provokačný test metacholínom, anglický provokačný test metacholínu).
  3. Počítačová tomografia (CT) alebo bronchoskopia (pľúcna endoskopia); na konci diagnózy je vždy indikovaná bronchoskopia!

Ďalšie poznámky

  • U dojčiat a malých detí s chronickým kašľom (trvanie> 8 týždňov) je potrebné veľkorysé odoslanie do špecializovaného centra s cieľom ponúknuť pacientovi čo najširšiu škálu diagnostických a terapeutických možností.