Zásady liečby Terapia dislokácie ramena

Zásady zaobchádzania

1. traumatická dislokácia ramena: 2. posttraumatická rekurentná dislokácia ramena 3. obvyklá dislokácia ramena:

• Chirurgická terapia sa zvyčajne vykonáva: pre prednú - nižšiu prvú luxáciu
• Konzervatívna terapia sa spravidla uplatňuje s pribúdajúcim vekom a so zníženou športovou a fyzickou aktivitou.
• Chirurgická liečba je zvyčajne: pre prednú časť - nižšia počiatočná luxácia u jednosmernej, predná nestabilita u mladších, fyzicky aktívnych pacientov (kvôli vysokej miere dislokácie)
• Pre prednú časť - nižšia prvá luxácia
• Pre jednosmernú, prednú nestabilitu
• U mladších fyzicky aktívnych pacientov (kvôli vysokej miere dislokácie)
• Konzervatívna terapia sa spravidla uplatňuje s pribúdajúcim vekom a so zníženou športovou a fyzickou aktivitou.
• Pre prednú časť - nižšia prvá luxácia
• Pre jednosmernú, prednú nestabilitu
• U mladších fyzicky aktívnych pacientov (kvôli vysokej miere dislokácie)
• V zriedkavých prípadoch dislokácie a v prípadoch, keď neexistujú významné funkčné obmedzenia, ako aj u starších pacientov sa zvyčajne používa konzervatívna liečba.
• Športovo aktívni pacienti s častými opakovanými dislokáciami sú obvykle liečení chirurgicky.
• Celkovo teda terapeutické opatrenie závisí od počtu dislokácií, športovej aktivity a rozsahu subjektívneho a objektívneho poškodenia.

Konzervatívna terapia dislokácie ramena

O formách liečby rôznych foriem vykĺbenia ramena sa už hovorilo v poslednej časti. V nasledujúcej časti sú predstavené rôzne terapeutické opatrenia. Ak vám ošetrujúci lekár odporučí, aby ste pri dislokácii ramena používali konzervatívnu liečbu, bude vás zvyčajne informovať aj o zvláštnych vzorcoch správania pre každodenný život, ale podľa potreby aj pre prácu a šport.

Mali by ste vedieť, že nepretržite vykonávané sebakontroly na posilnenie svalov a stabilizáciu kĺbov sú obzvlášť dôležité a môžete ich vykonávať iba vy a nad rámec konzervatívnej terapie. Vy sami ste preto významne zapojení do terapie a mali by ste túto skutočnosť brať vážne. 1) Lieková terapia: Bolesť je možné zmierniť a zmierniť opuch pomocou liekovej terapie.

Za účelom premiestnenia ramena bolesť sa dá od začiatku uvoľniť a napnúť svaly, aby sa uľahčila zmena polohy (= symptomatické podanie lieky proti bolesti). NSAID (= nesteroidné protizápalové lieky) sa môžu tiež podávať perorálne. diclofenac, Celebrex, Ibuprofen, Atď

sú príklady. 2 Ortopedická technológia: Závažnosť ochorenia už bola diskutovaná vyššie. Tieto stupne závažnosti sa prirodzene líšia aj v terapeutickom prístupe.

Aplikácia ortopedickej technológie sa tiež líši v troch stupňoch závažnosti. V ďalšom ukážeme napríklad to, kedy sa používajú rôzne ortopedické techniky: 3. Fyzikálna terapia: Po prekonaní imobilizácie po zmene polohy je potrebné pokúsiť sa posilniť ramenný opasok svaly ako súčasť fyzikálnej terapie.

Obzvlášť dôležité sú tie svalové skupiny, ktoré pôsobia proti smeru dislokácie. Cvičenie na posilnenie svalov musí - ako už bolo opísané vyššie - vždy pokračovať nezávisle. Iniciatíva je tu preto podstatným aspektom.

Váš fyzioterapeut vám ukáže cviky na posilnenie svalov zamerané na kĺby. V závislosti na čase a dosiahnutej stabilite môžu ďalšie opatrenia fyzikálnej terapie zahŕňať: -> Pokračovať v téme operácie dislokácie ramena.

• Gilchristova asociácia
• Dlaha alebo vankúš na únos hrudníka
• Antiluxačné ortézy
• Lokálne chladenie (v akútnom štádiu)
• Pohybové cvičenia na posilnenie svalstva
• Bazén na cvičenie
• Špeciálne fyzioterapeutické techniky (napr. PNF)

Fyzioterapia musí prebiehať v správnom okamihu liečby. Ako prvé opatrenie ramenný kĺb je imobilizovaný, aby sa mohol zotaviť, zranenia sa mohli zahojiť a bolesť môže ustúpiť, pokiaľ je to možné. Až potom by sa mala použiť fyzioterapia na udržanie slobody pohybu v kĺbe, na urýchlenie hojenia a na posilnenie ramenný opasok takým spôsobom, aby sa zabránilo ďalšiemu vykĺbeniu ramena.

Najskôr sa musia svaly uvoľniť a natiahnuť. Ak to chcete urobiť, predkloňte sa a nechajte ramená visieť. Potom sa dajú svaly uvoľniť malými krúživými pohybmi.

Fyzioterapia potom učí, ako používať určité metódy nielen na spevnenie svalov, ale aj na lepšie vnímanie a ovplyvňovanie vlastných pohybov. Uvedomenie si určitých pohybov, napríklad vzpriameného držania tela bez hrbu, je dôležitým krokom v boji proti nesprávnym a škodlivým pohybom. Jedným z takýchto postupov vo fyzioterapii je PNF, proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia.

Aj tu ide hlavne o čo najpresnejšiu analýzu predošlých pohybov a korekciu a precvičenie motorických procesov. Obväz je elastický kúsok látky, ktorý by mal úplne obklopiť postihnutú oblasť kĺbu a je prispôsobený tvaru tela. Pre model možno zvážiť rôzne modely terapia dislokácie ramena.

Môže sa pripojiť tesný obväz nadlaktie s kmeňom, aby sa imobilizoval a chránil kĺb v akútnej počiatočnej fáze. Moderné elastické obväzy obklopujú ramenný kĺb a sú upevnené naprieč truhla pod protiľahlou rukou. Princíp týchto obväzov spočíva v úplnom prenose hmotnosti ramena na truhla a tým uľaviť postihnutému ramenu.

Tieto obväzy obmedzujú slobodu pohybu iba mierne, ale stabilizujú, vedú a dlahujú ramenný kĺb. Na rozdiel od páskových obväzov alebo kineziopások úplne obklopujú rameno a môžu zaručiť adekvátnu stabilizáciu. Kinesio-Tapes sú elastické lepiace obväzy.

Kineziopásky predstavujú alternatívnu liečebnú metódu, ktorá sa používa hlavne v športovej medicíne a ortopédii, ale aj pri liečbe vnútorných chorôb. Kineziopáska sa nanáša zvonka na pokožku nad postihnutým miestom. Musí to urobiť fyzioterapeut alebo lekár alebo dokonca po dlhom cvičení a pod odborným vedením.

Páska by mala mať niekoľko funkcií. Poskytuje stabilitu v kĺbe v prípade svalových poranení v dôsledku vonkajšieho namáhania v ťahu. Zároveň je dostatočne elastický, aby neobmedzoval voľný pohyb kĺbu.

Posilňuje tak funkciu kĺbu proti tlaku a napätiu a dlahuje normálny pohyb v ramene. To, či poskytuje dostatočnú stabilitu na zabránenie vykĺbeniu ramena v ramene, je kontroverzné. V tomto ohľade je kinesiopáska horšia ako normálna nepružná páskový obväz.

Zároveň sa však hovorí, že kineziopáska má aj ďalšie funkcie. Má ohriať lepenú oblasť a stimulovať krv obeh súčasne, čo by malo urýchliť proces hojenia úrazov a zápalov. Okrem toho sa má stimulovať vlastný systém obrany proti bolesti tela, vďaka čomu je vykĺbenie ramena znesiteľnejšie.

Kinesio-Tape je možné použiť na terapiu aj ako prevenciu vykĺbenia ramena. Najmä pri fyzioterapii po dislokácii môže Kinesio-Tape ovplyvniť vnímanie svalov a podporiť ich rast. Jedným z hlavných problémov pri vykĺbení ramenného kĺbu je prevencia ďalších vykĺbení a pokračujúca liečba.

Aj jediná dislokácia stačí na zmenu svalov a chrupavka kĺbu, niekedy dokonca až k ich poškodeniu, aby kosť mohla v budúcnosti ľahko a znovu vyskočiť z jamky. Pri celej fyzioterapeutickej liečbe sa prikladá veľký dôraz na vyhýbanie sa trhaným provokatívnym pohybom. Dôležitou liečebnou metódou je však posilnenie ramenný opasok svaly.

Silnejšie a širšie brušné svaly fixujú kosť v kĺbe a blokujú cestu v prípade vykĺbenia. Pri prvom cviku sú posilnené zdvíhače vonkajších rúk. Za týmto účelom stojte vzpriamene a zdvihnite natiahnuté ruky po stranách a zhora hlava výšky, kým sa nedotknú nad hlavou. Cvičenie sa dá navyše sťažiť so závažiami v oboch rukách.

Ak činky nie sú k dispozícii, môže sa cvičenie vykonávať aj s plnými fľašami s vodou. Cvičenie s fľašami s vodou sa dá meniť aj tak, aby ste dosiahli ďalšie svaly ramenného pletenca. Namiesto toho, aby ste spojili ruky nad hlava, môžu sa tiež navzájom dotýkať na úrovni hlavy pred telom a potom sa posunúť dozadu, pokiaľ to umožňuje pohyb lopatiek.

Ruky sa dajú zdvihnúť aj v stoji hlava úroveň v inom cvičení. Potom nechajte ruky krúžiť v malom polomere, asi 10 cm dopredu, dole, dozadu a hore. Aby ste si udržali svoju vyvážiť, všetky cviky sa vykonávajú súčasne na oboch stranách. Pretože sú tieto cvičenia dôležitou súčasťou terapie, mali by byť inštruované najskôr lekárom alebo fyzioterapeutom. Pre lepšie cvičenie je vhodné si kúpiť vhodnosť pásy, záťažové pásy alebo činky, aby bolo možné tréning svalov individuálne prispôsobiť.