Deformity chodidla: terapia

Všeobecné opatrenia

Na podporu alebo úľavu sa používajú vložky, dlahy a pod
Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
- BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod dohľadom lekára.

Vybavenie ortopedickej topánky
V prípade potreby môže byť indikovaná operácia náhrady svalu alebo artrodéza (chirurgická fúzia kĺbu)

Poskytnutie špeciálnej topánky (vyvýšený hriadeľ, vnútorná topánka).
V prípade lokálneho poranenia peroneálneho nervu je možná chirurgická rekonštrukcia
Stabilizáciu chodidla je možné dosiahnuť spojením kĺbov, napríklad artrodézou, artrorídou (uzamknutie kĺbu; chirurgický zákrok na zníženie pohyblivosti kĺbu v jednom smere vytvorením dorazového zámku, zvyčajne pomocou kostného čipu) alebo tenodézou (vykĺbenie šľachy)

Konzervatívna liečba ortopedickou liečbou:
- Ortopedické vložky: pod kŕmením priehlavku; v prípade potreby senzomotorické vložky.
- Vnútorná obuv u detí, ortopedická obuv u dospelých (v extrémnych prípadoch).
Operatívna terapia je indikovaná, ak je to potrebné, chirurgický prenos šľachy; u dospelých je v prípade potreby indikovaná dorzálna klinová osteotómia s predĺžením achilovej šľachy alebo artrodéza

Ponsetiho technika s opravou sadrových odliatkov, začínajúca sa v prvých dňoch života; špicaté chodidlo je korigované perkutánnym („cez kožu“) transekciou Achilovej šľachy
Zvyškové deformity je možné liečiť od 6. mesiaca života chirurgickým zákrokom na mäkkých tkanivách
Na začiatku chôdze bude možno potrebné prispôsobiť vložky a špeciálnu protivaróznu obuv (obuv na korekciu varóznej polohy, tj. Nesprávna poloha kĺbu, pri ktorej je os kĺbu bočná („ohnutá od stredu tela“))
V priebehu vývoja môžu byť potrebné ďalšie následné činnosti
Včasnou terapiou je usilovať sa o

U detí by sa mala vykonávať hravá gymnastika chodidiel
Ak je to potrebné, vyžaduje sa stielka s pätou a klinom na supináciu
Vo veku 8 - 12 rokov, ak sú nálezy výrazné, môže byť nutná chirurgická artróza (aretácia kĺbu) alebo artróza (fúzia kĺbu)
V dospelosti môže byť indikovaná artrodéza alebo osteotómia predlžujúca kalkaneus

nápravný omietka liečba sa začína ihneď po narodení u psa planus congenitus.
Nie je možné urobiť odporúčanie pre injekciu kortikosteroidov.
Na tenosynovialitídu (tendonitídu) tibialis posterior šľacha: fyzioterapia (výstredné strečing lýtkových svalov, posilnenie pozdĺžnej klenby) a predpis vložiek.
Chirurgická korekcia dislokácie talonavikulov s dlhým pooperačným sledovaním.
Po ukončení rastu môžu zvyškové deformity vyžadovať artrózu

Kosáčikovitú nohu je potrebné primárne napraviť manuálne, v prípade potreby pomocou stehno omietka obväz, nočné polohovacie mušle, vložky.
U dojčiat, ktoré ležia na bruchu a majú iba miernu deformáciu, stačia penové krúžky dolných končatín
Chirurgické terapie, ako je osteotómia (chirurgické rezanie) metatarzu (metatarzálne kosti), sa vyskytujú zriedka.

Pes equinus je natiahnutý pomocou fyzioterapie a špicatá noha môže napraviť vrhanie sa pod kolená
Pre stiahnutú špicatú nohu je potrebné vyvýšenie päty
Chirurgická liečba spočíva v Achillotenotómii (prerezanie achilovej šľachy) s niekoľkomesačnou liečbou sádrou alebo alternatívne v artrodéze (fúzii kĺbov).
V prípade dlhodobej nehybnosti by sa mala vykonať špicatá profylaxia chodidla pomocou stupačky

Ak sú príznaky akútne, mala by byť noha imobilizovaná; bude možno potrebné použiť antiflogistiká (protizápalové lieky)
Zásoba stielky je pravidelná
- K podstielke na nohy
- Ak sú bolestivé: stielky v tvare škrupiny, v konečnej fáze možno antiploté pre bolestivé nohy.
- Ak to nie je bolestivé: vyskúšajte senzomotorické alebo proprioceptívne vložky.
Ak konzervatívna terapia nie je úspešná, môže byť indikovaná Weilova operácia (intraartikulárna diafyzálna šikmá osteotómia).
Sprievodné deformity prstov na nohe musia byť chirurgicky odstránené
Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (Body Mass Index, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
- BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod dohľadom lekára.

Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
Výživové odporúčania podľa zdravo namiešaných strava s prihliadnutím na vek. To okrem iného znamená:
- Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky).
Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.