Aby sa predišlo deformáciám chodidiel, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Vybočenie chodidla (pes valgus) Rizikové faktory Celková slabosť väzov Prepadnutie chodidla (pes adductus) Rizikové faktory správania Nízkomobilný životný štýl (= znehybnenie chodidiel v obuvi. Často sa tým bráni potrebný tréningový stimul na svaloch chodidiel). Kosáčikovitá noha (pes addductus) Behaviorálne riziko… Deformácie chodidla: prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať deformity chodidla: Hacknutá noha (pes calcaneus). Nadmerná dorzálna flexia (= chodidlo ohnuté nahor; päta strmo nadol). Bránená (nemožná) plantárna flexia (= chodidlo vytočené smerom von). V prípade potreby tlakové body na dorzum chodidla / predkolenia. Závesná noha Steppergang Vysoká klenba (pes cavus, pes excavatus) Vysoká… Deformácie chodidla: príznaky, sťažnosti, príznaky
Anatómia Chodidlo sa skladá z mnohých zodpovedajúcich kĺbov, ktoré spolu tvoria funkčný celok. Na chodidle je možné rozlíšiť stredný a bočný stĺpik chodidla, ako aj rozlíšiť zadné chodidlo, metatarz a predkolenie. Chodidlo vykazuje pozdĺžnu a priečnu klenbu. Patogenéza (vývoj ochorenia) pätovej nohy (pes calcaneus) … Deformácie chodidla: príčiny
Všeobecné opatrenia Vrodené deformity chodidiel Korekčné sadrové sadry v prvých mesiacoch života vedú k usmerneniu rastu Veľmi dôležité sú cvičenia na koordináciu a spevnenie svalstva Vložky do topánok, dlahy a pod. poskytnúť podporu alebo úľavu Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI… Deformity chodidla: terapia
Všeobecná chirurgická liečba vrodených deformít chodidla Ak sa deformity chodidla nedajú kompenzovať konzervatívnymi opatreniami, operácia svalov. Kĺby, šľachy atď. (operácia mäkkých tkanív) možno dosiahnuť zlepšenie. Všeobecná chirurgická liečba získaných deformít chodidla Po ukončení rastu je možné zvážiť nasledujúce formy chirurgickej liečby: Operácia zachovávajúca kĺb Pozri „Ďalšie… Deformity chodidla: chirurgická liečba
Anamnéza (anamnéza) predstavuje dôležitý komponent v diagnostike deformít chodidla. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné stavy? Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Aké zmeny ste si všimli vo svojom… Deformity chodidla: Anamnéza
Hacknutá noha (pes calcaneus) Vrodená plochá noha (talus verticalis) DD vrodená päta. Ovisnuté chodidlo Nesprávne postavenie chodidla v dôsledku bolesti Duté chodidlo (Pes cavus, Pes excavatus) Ďalej Hackované duté chodidlo – kombinácia seknutého a dutého chodidla. equinovarus (Pes equinovarus, supinatus, excavatus et addductus) Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Lezecká noha (pes supinatus). Kosákovitá noha (Metatarsus… Deformity chodidla: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené deformáciami chodidiel: Všeobecné Bolesť chodidla Obmedzenie pohybu Dutá noha (pes cavus, pes excavatus) Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Pazúrové prsty Poranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98). Pretrhnutie vonkajšieho väzu v hornom členkovom kĺbe… Deformity chodidla: následné choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Typ chôdze (tekutina, krívanie) Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, uvoľňujúce držanie tela). Nesprávne polohy (deformácie, kontraktúry, skrátenia). Svalové atrofie (bočné porovnanie !, v prípade potreby merania obvodu). Kĺb (odreniny/rany, opuch (nádor), začervenanie (trenie), ... Deformity chodidla: vyšetrenie
Ak sa majú vykonať chirurgické zákroky, je potrebná laboratórna diagnostika - s prihliadnutím na vek a sprievodné ochorenia.
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Rádiografické vyšetrenia, tj dorzoplantárne a laterálne röntgenové snímky chodidla, ako aj röntgenový snímok „dlhého axiálneho pohľadu zadnej nohy“ na posúdenie osi zadnej nohy (najmä na sledovanie) Pedobarografia … Deformity chodidla: diagnostické testy
