Synonymum
Exantém
Definícia
Termín kožná vyrážka (exantém) sa týka dlhotrvajúcej alebo ustupujúcej zmeny v jednotlivých oblastiach pokožky. Rôzne spúšťače spôsobujú podráždenie pokožky, ktoré je sprevádzané sčervenaním, svrbením a / alebo horiace. Vírus HI (vírus ľudskej imunodeficiencie; HIV) sa počíta medzi takzvané retrovírusy.
Majú jednovláknový genóm (tzv. RNA) a musia ho predtým, ako sa množia, previesť na dvojvláknovú DNA. HIV je patogén, ktorý spúšťa imunitné ochorenie AIDS. Napriek mnohým rokom cieleného vzdelávania a preventívnych opatrení (profylaxie) má každoročný počet nových prípadov ochorenia stúpajúci trend.
HIV sa prenáša hlavne výmenou telesné tekutiny ako krv a spermie. Infekcia vaginálnymi sekrétmi, mozgovou tekutinou a materské mlieko nie je tiež vylúčené. Veľká časť infikovaných uvádza prenos vírusu HI prostredníctvom nechráneného transportu a / alebo intravenózneho užívania drog.
Infekcia prostredníctvom krv konzervy a krvné produkty (napríklad koagulačné faktory) sa za posledné roky výrazne znížili, ale nemožno ich úplne vylúčiť ani dnes. Riziko prenosu na nenarodené dieťa HIV pozitívnou matkou počas tehotenstva alebo narodenie je približne 15-30%. Toto riziko sa však dá do značnej miery znížiť liečením drogami počas liečby tehotenstva.
Všeobecné informácie o vírusových infekciách nájdete tu: Vírusová infekcia Najbežnejším príznakom infekcie HIV je výskyt niekedy veľmi vysokého horúčka. Vyvinie sa asi 90 percent všetkých infikovaných osôb horúčka hroty v prvých mesiacoch po infekcii. Dokonca badateľný, hmatateľný opuch lymfa uzliny nie sú nezvyčajné v prvých mesiacoch po infekcii HIV.
Zahustenie lymfa uzly v krksa vyvíja oblasť podpazušia a / alebo krku. Približne 70 percent všetkých pacientov s HIV sa sťažuje na závažné ochorenie zápal hltanu a veľmi výrazný kožná vyrážka (takzvaný HIV exantém; kožná vyrážka HIV). Vyrážka HIV má malú škvrnitú nodulárnu štruktúru a nazýva sa makulopapulárna vyrážka, ktorá je porovnateľná s vyrážkou osýpky alebo šarlátový horúčka.
Vyrážka HIV sa zvyčajne vyskytuje na tvári a trupe tela, ale u niektorých infikovaných osôb sa papuly môžu nachádzať aj na končatinách (ruky a nohy). Vyrážka, ktorá je práve popísaná, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje nedávnu infekciu HIV (tzv. Štádium A) a vyznačuje sa miernym svrbením postihnutých oblastí tela. Niekoľko dní (zvyčajne už 24 až 48 hodín) po objavení sa makulopapulárnej vyrážky papuly náhle zmiznú a v tomto čase svrbenie tiež čoraz viac klesá.
V orálnych prípadoch sa v zriedkavých prípadoch vyvinú ulcerózne zápaly (vredy) sliznice. Kožné vyrážky spojené s HIV a veľmi svrbiace sa vyskytujú pomerne zriedka. Avšak v prípade novo sa vyskytujúceho neurodermatitída, mali by ste vždy brať do úvahy základnú infekciu HIV.
Napriek tomu nie je potrebné vyšetrovať každého pacienta s novou svrbivou vyrážkou na HIV. Pred vykonaním skríningu na HIV by sa malo zhodovať niekoľko faktorov (napr. Sprevádzanie častých infekcií, mladší vek, často sa striedajúci partneri atď.).
V akútnej fáze infekcie HIV sa u viac ako polovice postihnutých vyskytnú dočasné príznaky. Príznaky sa prejavia asi jeden až dva týždne po primárnej infekcii, zriedka trvá symptomatická fáza akútnej infekcie HIV dlhšie ako 14 dní. Spravidla nie sú špecifické pre infekciu HIV, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných vírusových infekciách, ako sú vplyv alebo pri Pfeifferovej žľazovej horúčke.
Veľmi často je horúčka, zápal hltanu a opuch lymfa uzly v krk, hrdlo a podpazušie. A kožná vyrážka je tiež typický pre akútnu fázu infekcie HIV; asi u dvoch tretín novo infikovaných osôb sa vyvinie takzvaný exantém. Táto vyrážka sa zvyčajne objavuje na tvári, truhla a späť a je zriedka viditeľný na rukách a nohách.
Vo väčšine prípadov vyrážka vyzerá škvrnito a tvoria sa malé uzlíky, ktoré sa v medicíne nazývajú makulopapulárna vyrážka. Vyrážka často zmizne do 24 až 48 hodín po objavení sa. V zriedkavých prípadoch sa vyrážka šíri nielen na koži, ale aj na ústach sliznice.Potom malé zápaly v ústa (ulcerózny zápal ústnej dutiny sliznice) rozvíjať. Pretože príznaky akútnej fázy môžu byť veľmi rôznorodé a nešpecifické, môže byť rozhodujúcou diagnózou výskyt kožnej vyrážky v spojení s horúčkou do jedného mesiaca od kontaktu s rizikom (napr. Nechránený styk s osobou infikovanou HIV).
