Diagnóza
Diagnóza slabosť močového mechúra začína podrobným pohovorom s lekárom, ktorý vás lieči. To môže pomôcť zúžiť možné príčiny slabosť močového mechúra, napríklad otázkou, či k úniku moču dochádza v určitých situáciách (napr. pri smiechu) alebo či sa vyskytujú niektoré zo sprievodných príznakov uvedených vyššie. Dôležitým vodítkom môžu byť aj lieky, ktoré sa v súčasnosti užívajú a pitný režim.
Potom nasleduje a fyzické vyšetrenie. Tu sa zameriava predovšetkým na panvovú oblasť, čo zahŕňa vyšetrenie vonkajších genitálií a konečník. U mužov zväčšené prostaty možno vylúčiť.
U žien sa vykonáva ďalšie vaginálne vyšetrenie, pri ktorom sa zníženie panvových orgánov spôsobí slabosťou panvové dno svaly sa dajú vylúčiť. Okrem toho sa v moči vyšetruje moč klíčky a oblička funkcia sa kontroluje pomocou a krv vzorka. Existuje mnoho rôznych možností ďalšej diagnostiky.
Napríklad môže byť pacient požiadaný, aby si viedol „močiaci denník“, do ktorého by si mal zapisovať, koľko moču sa za každých okolností stratilo každý deň. To sa dá kombinovať aj s takzvaným PAD testom, pri ktorom sa pacientom podáva inkontinencia podložku a dokáže zmerať množstvo strateného moču po určitom množstve pitia a pohyboch zmenou hmotnosti podložky. Možné sú aj zobrazovacie postupy, ako je sonografia alebo cystoskopia.
liečba
Slabosť močového mechúra sa dá celkom dobre zvládnuť vhodnou terapiou. Prvým dôležitým prístupom k liečbe je posilnenie svalov panvové dno. Viac o tom nájdete v nasledujúcom samostatnom odseku.
Okrem toho pre všetky formy mechúr slabosť je dôležité, aby bola hmotnosť pacienta v normálnom rozmedzí, aby sa nevyvíjal ďalší tlak na močový mechúr. Pacient by sa mal tiež naučiť pravidelne chodiť na toaletu, aby sa vyhol naplneniu mechúr príliš veľa a vytvára sa tlak. Pre stresová inkontinencia existuje možnosť podania lieku „Duloxetin“, ktorý má zosilňujúci účinok na kontrakciu mechúr sval zvierača.
Pacientom môžu pomôcť aj rôzne chirurgické zákroky. V závislosti od príčiny slabosti močového mechúra sa môžu použiť podporné väzy alebo dokonca umelé zvierače. Treba však poznamenať, že s chirurgickým zákrokom by sa malo uvažovať až po vyčerpaní všetkých konzervatívnych opatrení.
Ukázalo sa, že rôzne lieky sú užitočné pri liečbe urgentná inkontinencia. Prvou voľbou sú tzv anticholinergiká, ktoré brzdia autonómne nervový systém (presnejšie parasympatický nervový systém) a tak zabrániť pocitu nutkanie na močenie z vývoja, aj keď je močový mechúr len mierne plný. Typická účinná látka v tejto triede sa nazýva „Oxybutynín“.
Ak je účinok nedostatočný, môžu sa tieto lieky kombinovať aj s inými liekmi, ako sú napríklad alfa-blokátory. Ak slabosť močového mechúra nie je možné zvládnuť samotnou liečbou, existuje tiež možnosť vstreknúť botulotoxín, známejší ako „Botox“, do niekoľkých častí steny močového mechúra a priamo inhibovať nervy tam. Ako posledná možnosť existuje tiež možnosť chirurgického odvrátenia vypúšťania moču cez črevá.
Metóda voľby pre reflex inkontinencia je vloženie a katéter močového mechúra. Tu je tiež možná injekcia botulotoxínu. Chirurgické zavedenie močového mechúra kardiostimulátor je tiež možné.
V prípade pretečenia inkontinencia, mala by sa odstrániť príčina narušeného odtoku. Napríklad zväčšený prostaty sa dá pomocou liečby vrátiť do pôvodnej veľkosti. V dôsledku toho klesá vysoký tlak v odtokovom močovom systéme a slabosť močového mechúra zmizne.
Jedným z najdôležitejších pilierov liečby oslabenia močového mechúra je panvové dno školenia. Pretože panvové dno drží všetky orgány panvy smerom nadol, musí byť schopné odolávať vysokým tlakom. Ak svaly nie sú dostatočne silné, môže to viesť k inkontinencii a tiež k zníženiu dolných častí čreva alebo maternica.
Sexuálnu dysfunkciu môže spôsobiť aj oslabené panvové dno. Špecifický výcvik panvového dna by mal pacientovi preukázať vyškolený odborník, napríklad fyzioterapeut, aby sa zabezpečilo jeho správne vykonávanie. Ďalšie spôsoby posilnenia panvového dna možno nájsť aj vo fyzioterapii.
Elektrostimuláciu je možné použiť na stiahnutie a posilnenie svalov panvového dna. Podobný prístup je možný aj pri magnetickej stimulácii, pri ktorej sa využíva pole magnetického impulzu. Na posilnenie panvového dna môže byť tiež užitočné použitie takzvaného „postupu biologickej spätnej väzby“.
Tu senzor senzoricky a priamo ukazuje pacientovi, aké sú momentálne napätia svalov panvového dna. To umožňuje pacientovi získať cit pre vykonávanie posilňovacích cvičení. Navštívte tiež našu stránku “Školenie panvového dna“, Kde nájdete ukážky posilňovacích cvičení.
