Diagnóza
Diagnóza Osgood-Schlatterovej choroby je stanovená v prípade nejasných nálezov môže tiež:
- Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) a
- RTG kolenného kĺbu v 2 rovinách (spredu a zboku)
- Jadrová spinová tomografia kolena (magnetická rezonancia, MRT)
- Alebo možno a scintigrafia, pomocou ktorých je možné urobiť vyhlásenie o metabolickej funkcii.
RTG a MRT
Vo väčšine prípadov možno diagnostiku Osgood-Schlatterovej choroby stanoviť veľmi dobre jednoduchým spôsobom Röntgen obraz v spojení s typickými príznakmi. Vo väčšine prípadov je viditeľná typická rastová platnička, ako aj voľné takzvané ossicles (častice kostí) a uvoľnenie v postihnutej oblasti. Dnes však často nie je potrebné vykonať Röntgen a namiesto toho sa použije MRI. To má výhodu v tom, že veľmi malý pacient môže byť ušetrený pred žiarením Röntgen.
Ďalšou výhodou MRI vyšetrenia kolena je, že MRI zvyčajne poskytuje dobrý obraz o počiatočnom štádiu ochorenia, ktorý je na RTG snímke často ľahko prehliadnuteľný. MRI tiež ponúka možnosť lepšie odhadnúť presný rozsah ochorenia a ukázať zápal v okolí, ak je prítomný. V zásade je možné chorobu vizualizovať aj pomocou ultrazvuk, ale to, či sa použije, veľmi záleží na preferenciách a skúsenostiach príslušného skúšajúceho. V zásade možno chorobu zobraziť a diagnostikovať dobre so všetkými možnosťami.
Terapia Liečba
Oslobodenie od bolesť je hlavným cieľom liečby Osgood-Schlatterovej choroby. Vo väčšine prípadov je postačujúce obmedzenie alebo prerušenie športu s ďalšími protizápalovými (antiflogistickými) liekmi. V nadváha u detí by sa malo usilovať aj o zníženie hmotnosti.
V zápalovej fáze so začervenaním, opuchom a bolesť v kolene sú predpísané systémové protizápalové lieky a lokálne kryoterapia sa vykonáva chladenie a tvaroh. Lokálne gélové aplikácie, napr. S Dolobene gélom, majú tiež analgetický účinok. Počas tejto doby sa má obmedziť aj šport.
Čo to presne znamená? Všeobecný zákaz športu nie je potrebný. Mali by sa skrátiť iba trvanie a maximálne zaťaženie.
Avšak halové športy s extrémnym brzdným zaťažením by mali byť rodičmi zakázané. Dočasná úľava by mala byť iba krátkodobá. Na liečbu Osgoodovej Schlatterovej choroby sa často používajú obväzy.
Za žiadnych okolností by a omietka použiť, pretože v minulosti sa nedosahovali dobré výsledky. Hneď ako skončí zápalová fáza, mal by sa začať s budovacím programom. Jedná sa o cviky, ktoré trénujú a tým posilňujú stehno a bedrových svalov.
Nízka intenzita vytrvalosť Často sa navrhuje výcvik na bicykli, ktorý by mal zlepšiť krv cirkuláciu v poškodenej oblasti, čo by malo viesť k urýchlenej regenerácii. V prípadoch transformačných procesov, ktoré spôsobujú úbytok kostnej hmoty a spôsobujú nepríjemné pocity napriek existujúcim bolesť terapia je nevyhnutné chirurgické odstránenie exostóz. Tu sa, pokiaľ je to možné, čaká na ukončenie rastu.
Iba v zriedkavých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, a to vtedy, keď počas transformácie na kosti dôjde k voľným častiam kostí (sekvestra, kĺbová myš) alebo k extrakcii kostí, ktoré sa následne trú o väzy šľachy alebo dokonca obmedziť pohyblivosť kĺbu. Ihneď po ukončení zápalovej fázy by sa mal začať program obnovy. Jedná sa o cviky, ktoré trénujú a tým posilňujú stehno a bedrových svalov.
Nízka intenzita vytrvalosť Často sa navrhuje výcvik na bicykli, ktorý by mal zlepšiť krv cirkuláciu v poškodenej oblasti, čo by malo viesť k urýchlenej regenerácii. V prípadoch transformačných procesov, ktoré spôsobujú úbytok kostnej hmoty a spôsobujú nepríjemné pocity napriek existujúcim terapia bolesťouje nevyhnutné chirurgické odstránenie exostóz. Tu sa, pokiaľ je to možné, čaká na ukončenie rastu.
Iba v zriedkavých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, a to vtedy, keď počas transformácie na kosti dôjde k voľným častiam kostí (sekvestra, kĺbová myš) alebo k extrakcii kostí, ktoré sa následne trú o väzy šľachy alebo dokonca obmedziť pohyblivosť kĺbu. Pri obväzoch pri Osgood-Schlatterovej chorobe sa ako obväz používajú takzvané „jumperové kolenné remene“. Tieto nastaviteľné remene sú navrhnuté tak, aby zlepšili vedenie pately miernym tlakom na šľachu pod jabĺčka.
Rúrková vložka poskytuje rovnomerný tlak a pomáha zmierňovať bolesť. Okrem toho existujú anatomicky tvarované pletené obväzy, ktoré poskytujú lokálnu úľavu od tlaku na priehlavok holennej kosti na podporu liečby. Patrí sem obväz patelárnej šľachy, ktorý pomáha zmierňovať tlak v postihnutej oblasti.
Typické ťažkosti pod patelou a tlaková bolesť v tej istej oblasti zvyčajne signalizujú diagnózu. Potom sa vykoná röntgen alebo CT na potvrdenie diagnózy. Cieľom terapie je zbaviť pacienta bolesti. Chirurgia však nie je liečbou voľby.
Najskôr sa prijmú konzervatívne opatrenia, ako je ochladenie, menej športových aktivít, ochrana kolena alebo obväzy. Ako lieková terapia sa používajú NSAID ako napr paracetamol, ibuprofen a podobné lieky sa používajú hlavne. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, iba ak procesy remodelácie spôsobujú voľné kostné časti alebo kosti, ktoré vedú k pretrvávajúcim sťažnostiam dospievajúcich.
Potom je nevyhnutné chirurgické odstránenie exostózy (kostného výbežku). Okrem toho sa očakáva dokončenie rastu, ak je to možné. Všeobecné riziká operácie: Ošetrujúci lekár musí pred každým chirurgickým zákrokom spomenúť riziká operácie.
Počas procedúry okolité tkanivo, ako aj svaly nervy a krv plavidlá mohlo dôjsť k zraneniu. Môže to spôsobiť trvalé poškodenie, aj keď je to zriedka možné. V priebehu operácie môže dôjsť k krvácaniu alebo pooperačnému krvácaniu, ktoré si v zriedkavých prípadoch môže vyžadovať ďalšiu operáciu na zastavenie krvácania.
Ak sa stratí príliš veľa krvi, a transfúzia krvi môže byť potrebné, čo so sebou nesie riziko intolerančnej reakcie alebo infekcie zápal pečene alebo HIV. Infekcia s vírusy or baktérie môže dôjsť, riziko je asi 0-10%. Po operácii má človek obvykle o niečo dlhšiu dobu hospitalizácie, takže existuje možnosť a noha žila trombóza, ktorá v najhoršom prípade vedie k pľúcnej embólia a môžu byť fatálne.
Činidlá na zriedenie krvi sa podávajú preventívne a kompresné pančuchy sú odporúčané. Malo by sa tiež pamätať na to, že každé anestetikum má svoje vlastné riziká. Osgood-Schlatterova choroba často postihuje mladých ľudí bez akýchkoľvek ďalších chorôb, takže všeobecné riziko operácie je celkovo malé.
Homeopatická liečba Osgood-Schlatterovej choroby sa tiež zameriava na použitie liekov, o ktorých sa predpokladá, že majú analgetické alebo protizápalové účinky. Patria sem napríklad Rhus Toxicodendron, Vápnik Phosphoricum, Guaiacum alebo Arnica. Predpokladá sa, že tieto lieky dosiahnu homeopatickým spôsobom takmer úplne rovnaký účinok ako lieky proti bolesti by inak dosiahli.
Hekla láva tiež pomáha zlepšovať príznaky a dokonca znižovať tvorbu ossicles. Či je to však možné, je otázne. Tiež v homeopatie odporúča sa doplnok ošetrenie chladením a fyzioterapeutické koncepty. Injekcie s homeopatickými a naturopatickými látkami, ako je smrtiaci nočný kôš alebo čertov pazúr, sa tiež niekedy ponúkajú. Pretože však ochorenie nemožno liečiť príčinne, prínos je dosť otázny, pretože každá injekcia do zapálenej oblasti so sebou prináša aj ďalšie riziká.
