Diagnóza
If bolesť je časté, zápästie by mal lekár vyšetriť na opuch, deformáciu a pevnosť zovretia. Okrem toho je potrebné podrobne posúdiť rozsah pohybu. Predovšetkým presná lokalizácia a intenzita bolesť v zápästie môže poskytnúť prvotnú indikáciu príčinnej choroby.
An röntgen z zápästie poskytuje informácie o tom, či sú ovplyvnené kostné štruktúry v oblasti zápästia (napr. a zlomenina), či už ide o opotrebenie v zápästí (zápästie artróza) alebo artritída (zápal zápästia). Ak je hlavná príčina skrytá zlomenina (okultná zlomenina zápästia, tj. a zlomenina zápästia to nie je viditeľné na Röntgen), v prípade pochybností je možné vykonať skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Vylepšené rozlíšenie CT zviditeľňuje skryté zlomeniny zápästia.
Ak pacient trvá na poranení mäkkých tkanív, tj poranení väzov, diskom traingularis alebo chrupavka, najcennejším vyšetrením je MRI zápästia. MRI môže tiež spoľahlivo zistiť zápal šľachy alebo zápästie, rovnako ako kosť. Pri poraneniach kostí je však MRI zápästia zreteľne horšie ako CT, pretože rozlíšenie MRI je nižšie.
artroskopia sa dá použiť na pohľad na vnútornú stranu zápästia. artroskopia zápästia je zriedkavá indikácia a uvažuje sa o ňom, ak sú poranené trojuholníkové platničky alebo telá voľných kĺbov v zápästí. V prípade straty citlivosti má často zmysel vykonať neurologický nervový test.
Ktorý lekár lieči bolesť zápästia?
Takmer vo všetkých prípadoch zápästie bolesť je dôsledkom akútnych alebo chronických zmien v kosti, väzy, chrupavka a ďalšie spoločné štruktúry. Pri týchto ochoreniach pohybového aparátu je potrebné konzultovať s ortopedickým chirurgom. Zápaly a degeneratívne ochorenia môže konzervatívne sprevádzať a liečiť ich ortopedický chirurg.
Akútne poranenia však často vyžadujú chirurgické ošetrenie, aby sa poškodená kosť a kosti zošili alebo zoskrutkovali chrupavka. Túto liečbu môže vykonávať úrazový chirurg, ortopedický chirurg alebo plastický chirurg. Osobitnou lekárskou špecializáciou je chirurgia ruky, ktorú poskytujú aj tieto chirurgické odbory.
Ruční chirurgovia majú osobitné skúsenosti s liečením malých a chúlostivých štruktúr zápästia. Liečba bolesti zápästia je primárne založená na pôvodcovi ochorenia. Spravidla sa bolestivé javy, ktoré sa objavia, bez ohľadu na základnú príčinu, dajú liečiť celkom dobre.
Všeobecne možno povedať, bolesť v zápästí, či už spôsobené preťažením alebo pádom, by sa mali liečiť imobilizáciou a ochladením. Pretože sa zápästie v každodennom živote často používa, odporúča sa nasadiť si obväz alebo dlahu, aby ste ich skutočne chránili pred stresom. Môžete tiež použiť lepiacu pásku, aby ste povolili určité pohyby a zabránili ostatným. A omietka dlaha sa zriedka nanáša, aby sa zápästie udržalo skutočne v pokoji.
Na zmiernenie bolesti lieky proti bolesti môžu sa brať, ktoré majú tiež dekongestívny účinok. To tiež zmierňuje zápalovú reakciu v zápästí. To sa dá dosiahnuť tabletami (ako napr ibuprofen) alebo lokálne, napríklad s a diclofenac (Voltaren) masťový obväz.
V prípade opuchu by malo byť zápästie zdvihnuté tak, aby krv môže ľahšie odtekať. V takom prípade môže byť postihnutá ruka pri spánku položená na niektorých vankúšoch tiež vyššie ako zvyšok tela. Ak je príčina známa, je možné uplatniť špecifické terapeutické opatrenia.
V prípade a zhluk nervových buniekmôže napríklad pomôcť odvádzať zhromaždenú tekutinu v gangliovom vaku pomocou pichnutie. Možno zvážiť aj chirurgické odstránenie. V prípade tendosynovitídy treba ruku znehybniť a spúšťací pohyb obmedziť na minimum.
Ak to nestačí, a kortizón injekcia môže tiež dosiahnuť zlepšenie. Zriedkavo je to chirurgický zákrok s rozštiepením plášť šľachy nevyhnutné. V prípade zlomenín kostí je často nevyhnutná chirurgická liečba, aby zlomenina sa môže úplne vyliečiť.
Ak to neurobíte, môže dôjsť k nesprávnemu umiestneniu, ktoré môže viesť k dlhodobej bolesti. V prípade dobre stojacich hladkých zlomenín imobilizácia pomocou a omietka postačujúce môže byť aj obsadenie. V prípade reumatických chorôb musia skúsení reumatológovia zvážiť terapeutické možnosti.
Tu sú často potrebné lieky. V infikovaných ranách antibiotiká môže byť potrebné zabrániť šíreniu infekcie. Súhrnne možno povedať, že vo väčšine prípadov je na dosiahnutie účinnej úľavy od bolesti postačujúce pravidelné nanášanie protizápalových mastí.
Dôsledné nosenie podporného obväzu môže navyše zmierniť bolesť v zápästí. Na závažné základné ochorenia sa môžu použiť rôzne lieky. Po stanovení diagnózy bude ošetrujúci lekár informovať postihnutého pacienta o potrebných / možných liečebných opatreniach.
Alternatíva k obväzu, dlahe a omietka je takzvané tejpovanie / tejpovanie. To možno tiež použiť na stabilizáciu zápästia a sľubuje lepší komfort pri nosení. Vedením väzov môže naďalej umožňovať a podporovať určité pohyby, zatiaľ čo iné pohyby sú špecificky spomalené.
To umožňuje ešte ľahšie pohybovať a používať ruku ako celok. Je tiež oveľa ľahší ako sadrový odliatok. Pásky sa dajú použiť aj profylakticky.
Napríklad mnoho profesionálnych športovcov ich používa na prevenciu úrazov a na podporu šľachy, kĺby a svaly, ktoré sú vystavené silnému namáhaniu. Boxeri a ďalší bojovníci tiež zalepujú zápästia, aby boli stabilné počas pôsobenia sily. Pásky by mali nanášať skúsení terapeuti, aby sa dosiahla dostatočná stabilita kĺbu.
Malo by sa však zvážiť, ktoré imobilizačné opatrenie je vhodnejšie, pretože páska nemôže byť prirodzene taká stabilná ako omietková dlaha. V závislosti od cieľa je to však dobrá alternatíva. Ďalším typom lepenia je takzvaná kinesio páska. Tým sa líši od klasického prelepovania, pretože pásky sú elastické a menej prispievajú k stabilite a vedeniu (tieto pásky obvykle spoznáte podľa jasných farieb). Účinok týchto pások je kontroverzný.
