Ovisnuté oko koža alebo očné viečka naplnené tukom nie sú len vizuálnym problémom, ale môžu tiež brániť videniu. Hovoríme o dermatochaláze, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku choroby alebo tiež v dôsledku rodinnej anamnézy. Takmer vo všetkých prípadoch musí byť postihnutá osoba ošetrená chirurgicky.
Čo je to dermatochaláza?
Pri dermatochaláze lekárske povolanie označuje zmenu v spojivové tkanivo. Zmena nastáva v dôsledku veku a niekedy boli pozorované rodinné zhluky. Termín dermatochaláza sa vyskytuje nielen v oftalmológii, ale aj v oblasti dermatológie. Charakteristické sú ochabnuté, veľké a nepružné vrásky, ktoré nie sú ničím iným ako „poklesnutím“ koža“, Ktoré sa môžu objaviť na rôznych častiach tela. Pacienti sa sťažujú najmä na ochabnutie koža okolo očí alebo sú často ovplyvnené vakmi pod očami alebo dokonca ovisnutými viečkami. Dermatochaláza je - striktne povedané - nesprávnym postavením očné viečko.
Príčiny
Vzhľadom na to, že spojivové tkanivo s pribúdajúcim vekom poľavuje, dochádza k procesu, ktorý ukladá tuk do vrstiev tkanív. Ako ďalší dôsledok sa pokožka vydúva dopredu a pokožka začne ochabovať. Možnými príčinami sú napríklad dedičné choroby spojivové tkanivo, pričom lekári hovoria aj o syndróme cutis laxa. Ale aj idiopatický opakujúci sa opuch horných viečok (blefarochaláza), ako aj dôvody súvisiace s vekom (cutis laxa senilis) môžu vyvolať dermatochalázu. Dermatochalázu môžu niekedy podporovať aj zápalové ochorenia kože (dermatitída). Dermatochaláza sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva; najmä ak tehotná žena užíva penicilamín (cutis laxa acquisita).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Uvoľnenie spojivového tkaniva primárne zaisťuje, aby pokožka zvršku očné viečko už nie je napnutá a niekedy prebytočná pokožka, ktorá sa vytvorila ukladaním tuku, vyčnieva cez okraj viečka. Dotknutá osoba sa sťažuje nielen na estetické problémy, ale niekedy môže tiež - keď chce otvoriť oko - pocítiť väčší odpor. V dôsledku toho pacient trpí bolesti hlavy; toto stav je vyvolaná skutočnosťou, že keď chce pacient otvoriť oko, je potrebné vynaložiť výrazne väčšie úsilie. Príležitostne sa však môže vyvinúť aj obrovské obmedzenie zorného poľa, ak očné viečko stáva sa „stále väčším“. Ak k tomu dôjde, kozmetický problém sa stane medicínskym problémom a oftalmológ je zvyčajne zodpovedný za takúto liečbu a diagnózy. Najneskôr vtedy, keď sa obmedzenie videnia bude považovať za rušivé, je preto potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa dermatochalóza pozrela alebo ošetrila.
Diagnóza
oftalmológ môže - v rámci oftalmologického vyšetrenia - stanoviť diagnózu dermatochalázy. Je však dôležité, aby a odlišná diagnóza je vyrobené tak, aby bolo možné potvrdiť aj podozrenie na dermatochalázu. Je dôležité, aby choroby ako Williams-Beurenov syndróm, Ehlers-Danlosov syndrómJe možné vylúčiť progeriu (tiež známu ako Hutchinson-Gilfordov syndróm), Barberov-Sayov syndróm, Costellov syndróm, Kabukiho syndróm, pseudoxanthoma elasticum alebo kardio-facio-kožný syndróm. V rámci diagnostiky je preto potrebné venovať osobitnú pozornosť viečkam, aby bola obzvlášť dôležitá poloha okraja očného viečka. Ak je okraj očného viečka nezmenený alebo iba pokrytý pokožkou, diagnóza je dermatochaláza a ptóza možno vylúčiť. Lekár tiež vykoná meranie zorného poľa, aby bolo možné vyhodnotiť prípadnú stratu zorného poľa. Lekársky pracovník môže často už na základe vizuálneho vyšetrenia podozrenie na dermatochalázu. Kurz je založený na jeho príčine. Ak dermatochalóza spôsobuje nielen estetické, ale aj zdravotné problémy, je spravidla potrebné postihnutú osobu časom ošetriť chirurgicky.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa pri dermatochaláze vyskytujú kozmetické aj fyzické komplikácie. Okrem zníženej estetiky sa zraku pacienta zabráni aj kvôli zväčšeným viečkam. To si vyžaduje, aby pacient vyvinul zvýšené úsilie na otvorenie oka. Z dôvodu zvýšenej sily bolesti hlavy často sa vyskytujú tiež. Môžu sa rozšíriť do susedných oblastí, takže sú postihnuté aj zuby alebo uši bolesť, aj keď v týchto regiónoch nie sú žiadne príčinné sťažnosti. Podobne je výrazne obmedzený zrak, čo môže viesť k značným obmedzeniam v každodennom živote postihnutej osoby. Dermatochalózu možno diagnostikovať a musí sa obvykle liečiť okamžite. Ak stav je akútny a závažný, možno vykonať chirurgický zákrok. Spravidla to prebieha bez komplikácií. Ak chirurgický zákrok nie je potrebný, možno základné ochorenie liečiť aj fyziologickými metódami. Aj tu nie sú žiadne ďalšie komplikácie a priebeh ochorenia je pozitívny. Po operácii malý jazvy často zostávajú na oku. Očakávanú dĺžku života neznižuje dermatochaláza.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Či a čo môže sám pacient urobiť, aby svoje vylepšil stav závisí od toho, kvôli čomu je dermatochaláza spôsobená a aký je stav výrazný. V počiatočných štádiách sa pacient môže pokúsiť bojovať proti poruche pomocou špeciálnych gymnastických cvičení pre tvár a oko. Pozitívne môžu pôsobiť aj masáže spojivového tkaniva. Ak sú ovisnuté viečka spôsobené dermatitídou alebo inými zápalovými ochoreniami kože, striedavo teplé očné sprchy resp studený obklady môžu pomôcť. Ak sú horné viečka veľmi opuchnuté, môžu pomôcť kocky ľadu zabalené v papierovej vreckovke. Dabing s svetlík Užitočný je aj čaj, ktorý bol predtým určitý čas vložený do mrazničky. Aplikácia ľadustudený plátky uhorky tiež často vedú k zníženiu opuchu. Ak je porucha spôsobená alergiemusí byť alergén identifikovaný a vyhnúť sa mu. V prípade rôznych potravinových intolerancií všeobecná zmena v strava môžu byť užitočné. Pri naturopatii sa to zvyčajne odporúča ako terapeutická metóda pre chronické použitie opuchnuté očné viečka. V závažných prípadoch, najmä ak je dermatochaláza genetická alebo je dôsledkom veku, pomôže iba chirurgický zákrok. Pretože zákrok predstavuje iba zvládnuteľné riziká, mali by sa pacienti, ktorí trpia touto poruchou fyzicky alebo psychicky, okamžite informovať o možnosti chirurgického zákroku.
Liečba a terapia
V rámci liečby musí zdravotnícky pracovník zvážiť príčinu. V závislosti od príčiny existujú rôzne terapeutické prístupy; na jednej strane existujú konzervatívne možnosti, ktoré zahŕňajú napríklad gymnastiku, masáže spojivového tkaniva alebo studený- teplé sprchy, ale aj chirurgické ošetrenie. Medzi ne patrí blefaroplastika. Odporúča sa, aby sa - pokiaľ ide o základné ochorenie, ktoré spôsobilo dermatochalózu - liečili iba príznaky alebo príčina - v zmysle základného ochorenia. Ak sa lekár rozhodne pre najbežnejší variant - teda chirurgický zákrok -, odstráni prebytočnú kožu. Pacient je liečený lokálna anestézia; korekcia trvá asi 45 minút (pre obe oči). V tomto procese lekár najskôr odstráni prebytočnú pokožku a sekundárne ju prebytočnú tukové tkanivo ktorá sa sformovala. Po piatich až šiestich dňoch lekár potom odstráni stehy. Modriny, ktoré sa môžu veľmi dobre vyskytnúť, sa hoja asi po jednom až dvoch týždňoch. Procedúra zanecháva veľmi jemnú a jemnú jazvu, ktorá sa nachádza priamo v záhybe viečka a nie je ju vidieť. Pred zákrokom musí samozrejme prebehnúť podrobná vysvetľujúca diskusia, v ktorej pacient nielen vyjadrí svoje želanie, ale zároveň lekár podá správu aj o rizikách a ďalších nežiaducich účinkoch, ktoré sú v rámci chirurgického zákroku možné. - aspoň teoreticky.
Výhľad a prognóza
Pri dermatochaláze obvykle nedochádza k samoliečbe a zlepšeniu príznakov, ak sa ochorenie nelieči. Z tohto dôvodu sa chorí pri liečbe tohto ochorenia vždy spoliehajú na lekárske ošetrenie. Ak sa dermatochalóza nelieči, postihnutí budú trpieť ťažkými tukovými usadeninami na očných viečkach a budú mať naďalej ťažkosti s otváraním a zatváraním očí. Tieto sťažnosti majú negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a môžu ho znižovať. Rovnako existujú obmedzenia v zornom poli, a teda aj v každodennom živote. Často trpia aj postihnutí bolesti hlavy a vizuálne ťažkosti spôsobené dermatochalázou. Dermatochaláza sa dá obvykle liečiť pomerne ľahko. Usadeniny sa odstraňujú chirurgickým zákrokom, takže sťažnosti sú úplne vyriešené. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie, aby bol priebeh ochorenia pozitívny. Malá jazva však zostáva. Chirurgický zákrok nie je vždy nevyhnutný, takže v niektorých prípadoch je možné dermatochalázu liečiť masáž alebo studeno-teplé sprchy. Toto môže tiež viesť k pozitívnemu priebehu choroby.
Prevencia
Dermatochalóze sa spravidla nedá zabrániť. Je to tak preto, lebo v prevažnej miere sú za dermatochalázu zodpovedné iné choroby. Aj keď už v rodine došlo k dermatochaláze, preventívne opatrenia neexistujú Opatrenia.
Nasleduj
V prípade dermatochalózy má postihnutá osoba zvyčajne veľmi málo alebo dokonca žiadne Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti. Pretože v mnohých prípadoch nemožno ochorenie úplne vyliečiť, je postihnutá osoba primárne závislá od včasného a rýchleho zistenia a následnej liečby choroby. Dermatochaláza sa nedá vyliečiť sama, takže je v každom prípade potrebné ošetrenie. Čím skôr sa zistí dermatochaláza, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou chirurgických zákrokov. Mali by sa vykonať čo najskôr. Po takejto operácii by mal pacient vždy odpočívať a naďalej sa starať o svoje telo. Vždy by sa mal dodržiavať odpočinok v posteli. Týmto sa treba zdržať tiež úsilia alebo stresových aktivít. Postup pri dermatochaláze sa zvyčajne vykonáva bez komplikácií a vedie k takmer úplnému vyliečeniu príznakov. Neznižuje to ani očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Pretože choroba nemôže zriedka viesť na psychologické rozruchy resp depresia, odporúča sa sprievodná psychologická liečba.
Čo môžete urobiť sami
Dermatochaláza nemusí byť vždy liečená lekársky. V závislosti od príčiny existujú rôzne terapie, niektoré z nich je možné uskutočniť bez lekárskej pomoci. V miernych prípadoch je kožné zmeny sa dajú liečiť napríklad gymnastikou alebo masážami spojivového tkaniva. Studené a teplé sprchy pomáhajú najmä pri opuchoch horných viečok a kožné zmeny v dôsledku zápalových ochorení kože, ako je dermatitída. Všeobecne klasické masky na tvár s tvarohom alebo uhorkou tiež pôsobia preventívne. Homeopatické lieky ako liečivá zem alebo Schüssler soli Č. 6 a 9 pomáhajú pri dermatochaláze spôsobenej alergiami. Dermatochaláza počas tehotenstva sa dajú liečiť zmenou liečby (zvyčajne je to liečivo penicilamín). Ak je pokles očných viečok spôsobený vekom, je obvykle potrebné chirurgicky odstrániť dermatochalázu. Zmena strava alebo zmeny životného štýlu (napr. viac spánku alebo menej stimulanty) zabrániť novému kožné zmeny. V niektorých prípadoch je však dermatochaláza podmienená geneticky, a preto nemožno vždy zabrániť ochabnutiu. V závažných prípadoch preto môže byť užitočný [psychológ | psychologické poradenstvo]]. Dotknuté osoby by mali podrobne prediskutovať, ktoré Opatrenia možno zvážiť u zodpovedného lekára.
