demencie pugilistica je lekársky termín pre traumatickú encefalopatiu s podobnými príznakmi Parkinsonova choroba, stav je najbežnejšia medzi boxermi a ostatnými, ktorí často znášajú údery do hlava. Žiadny pôvodca terapie v súčasnosti existuje.
Čo je demencia pugilistica?
demencie pugilistica je tiež známa ako chronická traumatická encefalopatia, pugilistická Parkinsonov syndrómalebo boxerov syndróm. Táto neurologická porucha postihuje predovšetkým ľudí, ktorí často znášajú údery alebo otrasy hlava oblasti. Toto ochorenie je preto obzvlášť časté medzi boxermi, futbalistami a inými profesionálnymi športovcami. Stále viac sú však postihnutí aj drogovo závislí alebo alkoholici, ktorí častejšie padajú a tak si pravidelne zasiahnu hlavu. Medzi boxermi patrí Jack Dempsey k najznámejším pacientom demencie pugilistica. V NFL sú mená ako Chris Henry opäť spájané s stav. Ochorenie sa zvyčajne hromadí v priebehu niekoľkých rokov a často má svoj nástup, keď má pacient iba 16 rokov. Doteraz nebola choroba a jej príčiny a progresia presvedčivo skúmaná.
Príčiny
K dnešnému dňu presná príčiny demencie pugilistica neboli presvedčivo stanovené. Pretože sa tento jav vyskytuje častejšie u boxerov, lekárska veda predpokladá, že príčinným faktorom sú tvrdé rany do tela hlava oblasti. Strata mozog bunky v klinickom obraze zjavne zohrávajú rovnako dôležitú úlohu ako traumatické poškodenie mozoček a zjazvenie mozgu hmota. Zjazvené tkanivo v strede nervový systém okrem iného sťažuje prenos stimulov. Nakoniec všetky zjazvené mozog oblasti strácajú pôvodnú funkciu. Pokiaľ postihnuté oblasti zodpovedajú obmedzeným oblastiam, je strata funkcie buniek kompenzovaná okolitým tkanivom. Vo väčších zjazvených oblastiach už takáto kompenzácia nie je možná. Prečo nie všetci boxeri trpia demenciou pugilistica, je lekárskej vede zatiaľ nejasná. Taktiež sa doteraz nepreukázala jednoznačná súvislosť s boxom. Je nepochybne dokázané, že demencia pugilistica je získané ochorenie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Čisto zvonka to pripomína demencia pugilistica Parkinsonova choroba s jej príznakmi. Tremor je jedným z hlavných príznakov tejto choroby. Závažnosť tremor sa líši od prípadu k prípadu. Vo väčšine prípadov je prítomná aj nestabilita chôdze. Tieto príznaky často viesť na ťažkosti v koordinácie. Vo väčšine prípadov koordinácie schopnosť viditeľne klesá v priebehu choroby. Tieto príznaky sú niekedy sprevádzané klasikou príznaky demencie, ako napríklad pomalé zhoršovanie Pamäť a osobnosť. Spravidla to sprevádzajú zmeny v správaní v každodennom živote. Pacienti často reagujú na každodenné situácie činmi alebo emóciami, ktoré sú ťažko pochopiteľné. Vyskytujú sa aj psychologické príznaky. Napríklad postihnutí často trpia pretrvávajúcimi depresívnymi náladami. Okrem toho môže byť narušená schopnosť rozprávať. Závažné problémy s rečou sa často dokonca označujú za hlavný príznak.
Diagnóza
Na diagnostiku demencie pugilistica sa používa história medicíny hrá rozhodujúcu úlohu. Ak história naznačuje zvýšené rany do hlavy s popísanými vedúcimi príznakmi, bude mať neurológ pravdepodobne počiatočné podozrenie. Choroby ako demencia a hlavne Parkinsonova choroba by sa malo brať do úvahy pre odlišná diagnóza. MRI lebka prejavia zvýšené zjazvenie, čo môže byť ďalším vodítkom pre klinický obraz. U boxerov sa prvé príznaky zvyčajne vyskytujú asi 20 rokov po príčinnej traume hlavy. Priebeh ochorenia je do istej miery individuálny a môže byť dokonca ovplyvnený psychickou konštitúciou pacienta.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov je príčinou demencia pugilistica tremor a teda takzvaný tremor. To môže extrémne znížiť kvalitu života pacienta a tiež mu sťažiť každodenný život. Bežné činnosti už nie sú možné, aby nimi mohol trpieť aj pacient duševná choroba a depresia z dôvodu obmedzení. Rovnako sa pri chôdzi vyskytujú neistoty, ktoré sprevádza koordinácie poruchy. Pacienti už nemôžu správne odhadnúť vzdialenosti a cesty. Podobne možno obmedziť aj schopnosť hovoriť, čo sa odráža predovšetkým v poruche hľadania slov. Nie zriedka je potom pacient odkázaný na pomoc iných ľudí v každodennom živote. Demencia pugilistica môže tiež predstavovať veľkú záťaž pre členov rodiny. Bohužiaľ, kauzálna liečba demencie nie je možná. Preto je možné len trochu obmedziť iba príznaky, aby bol pacient každodenný život znesiteľný. Hlavnými použitými metódami sú terapie a logopedická starostlivosť. Často depresia sa dá obmedziť rozhovorom s psychológom alebo pomocou liekov. Očakávaná dĺžka života sa v dôsledku choroby znižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bohužiaľ, demencia pugilistica sa nedá úplne vyliečiť alebo obmedziť. Včasná diagnostika však môže pomôcť zmierniť príznaky, takže je na tento účel nevyhnutne potrebné lekárske ošetrenie stav. Ak postihnutá osoba trpí trémou, je potrebné vyhľadať lekára. V takom prípade môže nestabilita chôdze tiež naznačovať ochorenie a musí sa vyšetrovať. Obzvlášť poruchy koordinácie sa vyskytujú často pri demencii pugilistica a sú častým príznakom. Demenciu musí navyše diagnostikovať a liečiť zdravotnícky pracovník. To môže výrazne uľahčiť každodenný život postihnutej osoby a jej príbuzných. Náhly zmeny nálady or depresia môže byť tiež indikáciou tejto choroby. Aj v tomto prípade treba vyhľadať lekára. Diagnózu tohto ochorenia môže zvyčajne urobiť praktický lekár. Ďalšiu liečbu vykonávajú rôzni špecialisti a zvyčajne závisí aj od stavu pacienta. Bohužiaľ, úplné vyliečenie zatiaľ nie je možné dosiahnuť.
Liečba a terapia
Poškodenie centrálnej nervový systém nie je možné zvrátiť podľa aktuálneho stavu medicíny. Liečba príčin nie je preto pri demencii pugilistica možná. Toto ochorenie je teda nevyliečiteľným neskorým dôsledkom choroby nervový systém traumy. Napriek nevyliečiteľnosti a nezastaviteľnosti priebehu ochorenia je možné liečiť aspoň niektoré príznaky choroby. Rovnako ako u všetkých nevyliečiteľných chorôb cieľ podporné terapie je predovšetkým zlepšenie kvality života. Keď nervové tkanivo odumrie, okolité nervové bunky sa môžu prostredníctvom tréningu naučiť prevziať úlohy chybných buniek. Tento jav je známy v neposlednom rade z terapie of mŕtvica pacientov a môže tiež hrať úlohu pri liečbe demencie. V prípade poruchy chôdzenapríklad fyzioterapeutické liečby môžu slúžiť na kompenzáciu, a tým na zlepšenie kvality života pacienta. To isté platí pre pracovnej terapie liečby, ktoré ideálne znižujú tremor. Poruchy reči, sa zase môže zlepšiť pomocou logopedickej starostlivosti. Naučiť sa zvládať túto chorobu a zlepšovať svoj emočný stav, fyzioterapia sedenia sa často odporúčajú. Stabilná psychika môže mať pravdepodobne pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Možno však zvážiť aj farmakoterapiu proti obzvlášť ťažkej depresii.
Výhľad a prognóza
Prognóza demencie pugilistica je celkovo nepriaznivá. Aj keď existujú ovplyvňujúce faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, neexistuje žiadna liečba. Demencia pugilistica postupuje pomaly po mnoho rokov a desaťročí. Príznaky sa vyvíjajú postupne a sú spojené s demenciou pugilistica až v neskorom štádiu. Počas tejto doby obvykle nedochádza k liečbe kvôli chýbajúcej diagnóze. Ak sa postihnutý vyhýba bojovým umeniam a iným úderom do hlavy, je možné ovplyvniť priebeh ochorenia. Logopedické terapie navyše pomáhajú dosiahnuť zlepšenie reči. Napriek tomu natrvalo jazvy sa vytvorili v mozog, ktorý môže viesť k ďalšiemu zhoršovaniu zdravie stav kedykoľvek. Keďže príčiny demencie pugilistica dodnes nie sú presvedčivo objasnené, neexistuje jediná terapeutická možnosť. Isté je, že absencia úderov do hlavy má pozitívny vplyv na zdravie.Ak sa okrem demencie vyskytnú aj psychologické problémy, perspektíva úľavy sa značne zhoršuje. Kvalita života je výrazne obmedzená a dĺžka života sa zvyčajne skracuje. Postupne sa objavujú neistoty chôdze. Ako choroba postupuje, pacient si vyžaduje každodennú starostlivosť a podporu pri zvládaní každodenného života.
Prevencia
Pretože demencia pugilistica je získaný stav, je možné v najväčšej možnej miere zabrániť jej výskytu. Je nepravdepodobné, že by sa tento jav vyvinul u tých, ktorí sa vyhýbajú úderom a nárazom do hlavy a majú rýchlu liečbu traumy hlavy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pri humánnom zaobchádzaní s ochorením dementica pugilistica je potrebné najskôr vyhodnotiť stupeň ochorenia. To pomôže určiť, aké možnosti liečby sú vhodné. Ak je to možné, osoba s ochorením by mala hovoriť o tom s okolím. Spoločne môžu byť prijímané lepšie rozhodnutia a príbuzní alebo známi už mohli mať dobré skúsenosti s lekármi alebo terapiami. logopédianapríklad stabilizuje a rozširuje reč. S pomocou fyzioterapia, pacienti môžu opäť trénovať svoje motorické schopnosti. Trpiaci ľudia sa tiež môžu opýtať mesta alebo obce alebo na internete, či sú v okolí bydliska svojpomocné skupiny. Mali by tam byť ľudia, ktorí môžu medzi sebou zdieľať určité skúsenosti, a tak pomocou sociálnych pracovníkov a riadených rozhovorov získať rady, skúsenosti a miesta, kam ísť. Osoba s ochorením by mala tiež vedome opísať predmety, vziať ich do ruky, pozrieť sa na zvláštnosti zo všetkých strán, precítiť povrch, premyslieť, na čo je možné predmet použiť, a pokiaľ je to možné, nahlas tieto dojmy aj hovoriť nahlas, ešte lepšie , Napíšte ich. Pomocou slovníka alebo dokonca so známymi alebo príbuznými možno rozšíriť slovnú zásobu a emócie sa spoja so správnymi objektmi. Izby, rastliny, zvieratá, čas, každodenné udalosti, všetko by malo byť rozpoznané a pomenované čo naj vedome. Predmety by potom mali byť podľa možnosti vrátené na miesto, z ktorého boli odobraté.
