Rehydratácia (náhrada tekutín): v závažnejších prípadoch dehydratácie formou parenterálnej rehydratácie (infúzie) - na základe odhadu straty vody (nasledujúci príklad: dospelý, 70 kg) a podľa príznakov:
Iba smäd: vymeňte 2 litre
Ďalšia suchá pokožka / sliznice: vymeňte 2-4 litre
Ďalej obehové príznaky (najskôr pri hypotonickej dehydratácii) (pulz ↑, krvný tlak ↓, centrálny venózny tlak (CVP) ↓): nahradia> 4 litre
Upozornenie:
V prípade exsikózy (dehydratácia), nepodávajte plazmové expandéry (koloidné („veľmi jemne rozdelené“) riešenie ktorých osmotický tlak je vyšší ako osmotický tlak krv plazma)! Zvýšili by extravaskulárne (umiestnené mimo cieva) deficit tekutín.
opatrný voda substitúcia pri srdcovej alebo obličkovej nedostatočnosti (srdce or oblička → kontrolujte CVD a telesnú hmotnosť (pľúcneho edému (voda zadržiavanie v pľúcach)!).
Mierne odchýlky od séra sodík od normy (125-150 mmol / l) zvyčajne ešte nespôsobujú príznaky. Musí sa však vylúčiť spúšťacia príčina (napr. Vysadenie diuretika terapie).
Izotonická dehydratácia
Dodávka izotonickej alebo izoionickej tekutiny (napr. Ringerov roztok: izotonický roztok elektrolytu na intravenóznu infúziu).
Jaskyňa: Ak je hyponatrémia (nadmerne nízka krvsodík hladiny) pretrvávajú dlhšiu dobu (> 48 hodín), môžu sa vyskytnúť zmeny v mozgovomiechovom moku (CSF („nervová tekutina“). Tieto sa musia kompenzovať len pomaly, inak môže dôjsť k život ohrozujúcim osmotickým gradientom medzi CSF a extracelulárnou tekutinou! Dôsledok možno mozog dehydratácia buniek s demyelinizáciou → centrálna pontínová myelinolýza (delírium (zmätenosť), dyzartria (porucha reči), dysfágia (porucha prehĺtania), paraplégia (paraplegia), kvadruplégia (paraplegia všetkých štyroch končatín)) Pravidlo: Celkové zvýšenie sérového sodíka by nemalo presiahnuť 6 mmol / l za 24 hodín. Sodík v sére by sa mal zvýšiť na maximum 125 - 130 mmol / l.
Hypertonická dehydratácia
Dodávka osmoticky zadarmo voda (5% glukóza Riešenie; po metabolizácii (metabolizácii) glukózy zostane iba voľná voda) a nahradení jednej tretiny deficitu tekutín izotonickou alebo izoiontovou elektrolytickou tekutinou.
Upozornenie: Pri chronickej hypernatriémia (nadmerne vysoká krv - hladiny sodíka v priebehu najmenej 4 dní), - mozog sa prispôsobil hyperosmolalite v extracelulárnom priestore. Príliš rýchla oprava môže viesť na mozgovú hyperhydratáciu s mozgovým edémom (mozog opuch). Pravidlo: normalizujte sodík koncentrácie asi o 0.5 mmol / l / hodinu v priebehu 48 hodín.
V prípade výrazného desikkóza (dehydratácia): infúzia izotonického roztoku elektrolytu.
