šedý zákal - hovorovo nazývaný katarakta - (synonymá: katarakta; katarakta; katarakta senilis; kortikálny katarakta; senilná katarakta; ICD-10-GM H25. -: Cataracta senilis) je názov pre akúkoľvek formu zakalenia šošovka oka.
šedý zákal je zďaleka najčastejšou príčinou straty zraku. Kvôli tejto chorobe sa v Nemecku ročne uskutoční asi 150,000 XNUMX operácií. Catacta senilis (senilná šedý zákal) predstavuje asi 90% najbežnejšiu formu ochorenia. Katarakta môže byť tiež vrodená (vrodená), aj keď je to veľmi zriedkavé. Príčinou môže byť napríklad prenatálna infekcia.
Rozlišujú sa tieto formy katarakty senilis:
- Cataracta corticalis (kortikálna katarakta).
- Cataracta subcapsularis posterior (nepriehľadnosť subkapsulárnej zadnej kôry).
- Cataracta Nuclearis (jadrová katarakta)
šošovka oka sa skladá z kôry a jadra. Pri kataracta corticalis (kortikálna katarakta) je nepriehľadnosťou ovplyvnená vonkajšia oblasť šošovky, kôra. Ak kortikálny katarakta postupuje pomaly, zraková ostrosť sa môže krátkodobo zlepšiť, pretože svetlo môže prechádzať cez občasné medzery medzi rozširujúcimi sa lúčmi. Neskôr však kortikálna katarakta spôsobuje problémy pri videní na blízko aj na diaľku. Pri kataracta subcapsularis posterior (subkapsulárne zadné zakalenie rohovky) sa nachádza subkapsulárne pod zadnou časťou šošovky tenká vrstva tekutiny. Táto forma katarakty senilis zvyčajne postupuje rýchlo. Blízke objekty sú viditeľné podstatne horšie ako vzdialené objekty v dôsledku miózy pre blízke videnie (zúženie žiak). Často je prítomná takzvaná nyctalopia, tj. Pacient vďaka rozšíreniu často vidí lepšie ako za denného svetla žiak za šera, ako to vyzerá okolo centrálnej nepriehľadnosti. V kataracta Nuclearis (nukleárna katarakta) jadro šošovky postupne tvrdne. Táto zmena súvisiaca s vekom, ktorá sama o sebe nie je patologická - začína sa prevažne vo 4. dekáde života - sa najskôr prejaví ako žltohnedá (Cataracta Nuclearis brunescens), neskôr načernalá (Cataracta Nuclearis nigra), zafarbená centrálnou nepriehľadnosťou. Zvýšenie refrakčnej schopnosti kalenej šošovky vedie k krátkozrakosť oka, tj. pacienti môžu čiastočne znova čítať bez blízkosti okuliare, prípadne aj do dvojitého videnia (diplopia). Vyššie popísaný fenomén nyctalopia sa môže vyskytnúť aj pri jadrovej katarakte. Existujú rôzne fázy katarakty, ktoré sa postupne spájajú do seba:
- Počiatočná katarakta - mierna nepriehľadnosť šošovky.
- Pokročilý katarakta - značná nepriehľadnosť šošovky.
- Predčasná katarakta - ďaleko pokročilá nepriehľadnosť šošovky.
- Zrejúci (zrelý) katarakta - obe mozgové kôry šošovky, ale tým skôr sú zakalené jadrá.
- Hypermature (prezreté) šedý zákal - mäkký materiál mozgovej kôry je absorbovaný, kapsula šošovky je zmenšená; riziko fakolytické glaukóm (glaukóm).
Vrchol frekvencie: ochorenie sa vyskytuje prevažne vo vyššom veku (> 60 rokov).
Prevalencia (frekvencia chorôb) je asi 50% u ľudí starších ako 60 rokov (v Nemecku). Na celom svete trpí kataraktom asi 17 miliónov ľudí, čo je asi polovica všetkých ľudí so zrakovým postihnutím.
Priebeh a prognóza: Priebeh liečeného katarakty je dobrý. Plnú zrakovú ostrosť možno obnoviť chirurgickým zákrokom. Zriedkavo je katarakta ako aj jej operácia spojená s komplikáciami.
