echokardiografia je ultrazvuk preskúmanie srdce. Vyšetrovacia metóda známa tiež ako „srdcová ozvena“ je neinvazívna a veľmi jemná, čo umožňuje jej detekciu srdce chyby aj u nenarodených detí, ktoré sa potom môžu liečiť ešte v maternici.
Čo je to echokardiografia?
echokardiografia je ultrazvuk preskúmanie srdce. Vyšetrovacia metóda známa tiež ako „srdcová ozvena“ je neinvazívna a veľmi šetrná, čo umožňuje odhaliť srdcové chyby aj u nenarodených detí. Existujú dve rôzne varianty echokardiografia: TEE (transezofageálna echokardiografia) a TTE (transtorakálna echokardiografia). Pri TEE sa srdce vyšetruje pomocou endoskopickej sondy, v ktorej sa ultrazvuk sonda je integrovaná. Sonda sa zavádza cez pažerák pôst pacient. Naproti tomu pri TTE sa vyšetrenie vykonáva zvonku pomocou truhla. Pri tejto metóde je pacient vyšetrený v mierne ľavostrannej polohe s mierne vyvýšenou hornou časťou tela pomocou malého snímača, ktorý je umiestnený v rôznych pozíciách truhla oblasti. Ak sa použije skrátené slovo „echo“, obvykle sa jedná o druhú formu echokardiografie.
Funkcia, použitie, účinok a ciele
Echokardiografia môže zobraziť obraz srdca v reálnom čase. Má veľký význam pri hodnotení veľkosti srdca a jeho funkcie. Pri tomto postupe sú všetky pohyby srdca, vrátane fungovania srdcové chlopne, je možné priamo vizualizovať. Veľkosti predsiení, komôr a srdcové chlopne možno merať a dá sa posúdiť, či všetky oblasti srdcových stien pravidelne spolupracujú s tlkotom srdca a či otváranie a zatváranie srdcových chlopní prebieha v správnom čase alebo či sú zúžené alebo netesné. V echokardiografii sa používajú rôzne zobrazovacie metódy: jednorozmerná metóda M, dvojrozmerná metóda B a farebne odlíšená dvojrozmerná duplexná sonografia. Vo farebne odlíšenej echokardiografii krv prietok smerom k prevodníku sa zobrazuje ako červený mrak, zatiaľ čo prietok smerom od prevodníka sa zobrazuje ako modrý oblak. To umožňuje smerovanie krv tok treba vidieť. Ďalej je možné tento typ displeja použiť v echokardiograme na odhadnutie veľkého úniku. Vďaka špeciálnym technikám, ako je dopplerovská echokardiografia, je tiež možné určiť rýchlosť krv. Meraním rýchlosti prúdenia a detekciou zrýchlenia prúdenia je možné zistiť, či existuje normálna hodnota funkcia srdca ventily alebo či nedošlo k stenóze alebo úniku. Ďalšou formou je stres echokardiografia, ktorá umožňuje hodnotenie srdcových funkcií pri strese a môže poskytnúť dôkazy o koronárnych nálezoch tepna ochorenie alebo ochorenie srdcového svalu. Na tento účel sa srdcová aktivita pred echokardiografiou zvyšuje buď fyzickou námahou, alebo liekom. V závislosti od použitého postupu umožňuje echokardiografia vydávať najrôznejšie vyhlásenia o stav a funkcia srdca. Môže sa napríklad určiť veľkosť srdcových dutín (predsiene a komory) a hrúbka stien a septa srdca. Možné je aj posúdenie funkcie čerpania alebo výkonu srdca. Používajú sa napríklad na hodnotenie rozsahu zlyhanie srdca. Poruchy pohybu srdca, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku a infarkt, možno zistiť aj na echokardiografii. Funkcia a tvar srdcové chlopne možno tiež merať priemer a tvar aorty, rovnako ako zmeny v osrdcovník, najmä veľkosť a rozsah a perikardiálny výpotok. Krvný tlak v pľúcach tepna, ktorých zvýšené hodnoty môžu naznačovať pľúcne vysoký tlak alebo pľúcne embóliamožno napríklad aj posúdiť. Okrem toho echokardiografia umožňuje zistiť vrodené srdcové chyby v počiatočnom štádiu.
Riziká a nebezpečenstvá
Všeobecne sú riziká spojené s echokardiografiou nízke. Štandardná vonkajšia metóda nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a nie je nepríjemná. Pri transezofageálnej echokardiografii sa nemožno vždy vyhnúť nepríjemným javom, ako je dávivý reflex a zvýšené slinenie, pretože ide o úplne prirodzené reakcie tela na cudzie teleso, v tomto prípade sondu. Počas vyšetrenia sa môžu v niektorých prípadoch vyskytnúť vedľajšie účinky do lokálne anestetiká podané. Menej často, plavidlá, tkanivá alebo nervy sú zranené, keď je hadička pretlačená cez pažerák. Poranenie hltana a pažeráka a následné krvácanie a infekcia sa považujú za hlavné riziká spojené s echokardiografiou. Ak však lekár starostlivo zváži, prínos vyšetrenia pomocou echokardiografie preváži nad komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť mnohokrát.
