Inferior Mesenteric Ganglion: Structure, Function & Diseases

Dolná mezenterická zhluk nervových buniek sa nachádza v bruchu a zhromažďuje vlákna z väčšieho splanchnického nervu a menšieho splanchnického nervu, ktoré pokračujú ako dolný mezenterický plexus a sú zodpovedné za sympatickú reguláciu niektorých črevných segmentov. Chýbajúce bunky v dolnej mezenterickej oblasti zhluk nervových buniek môže prispieť k rozvoju Hirschsprungovej choroby.

Čo je dolný mezenterický ganglión?

Mezenterické podradné zhluk nervových buniek je zoskupenie nervová bunka telieska (somata) v periférii nervový systém, z ktorých sa odbočujú nervové vlákna, ktoré prechádzajú kmeňom ako hlavný splanchnický nerv a malý splanchnický nerv. Dolný mezenterický ganglion leží v brušnej dutine a patrí tak k prevertebrálnym gangliám („nervové uzliny pred stavcami“). Na úrovni tretieho bedrovej stavce, nachádza sa v mieste, kde je dolná časť vnútorná tepna (dolná mezenterická artéria) sa vetví z brušnej aorty (brušnej aorty). Ďalšie tri prevertebrálne gangliá sú tiež umiestnené pozdĺž chrbtice; sú to coeliaca ganglia, aorticorenalia ganglia a dolná mezenterická ganglia.

Anatómia a štruktúra

Niektoré vlákna z hraničnej šnúry sa spočiatku pohybujú k iným neurónom bez prepínania; v mezenterickom dolnom gangliu a v ďalších prevertebrálnych gangliách zodpovedajúcim spôsobom prenášajú svoje signály na následný neurón prostredníctvom synapsie po prvýkrát od ganglií pohraničného kordu. Dolný mezenterický ganglión patrí k sympatikom nervový systém, ktorý predovšetkým pôsobí na organizmus efektívne (ergotropicky). Vlákna, ktoré sa zbiehajú v mezenterickom dolnom gangliu, pochádzajú prevažne z väčšieho viscerálneho nervu (hlavný splanchnický nerv) a menšieho viscerálneho nervu (malý splanchnický nerv). Z ganglia prebiehajú ako dolný mezenterický plexus pozdĺž dolného mezenterika tepna. Dolný mezenterický plexus je plexus nervy obsahuje hlavne viscerosenzitívne a motorické vlákna, ktoré riadia nielen črevné pohyby, ale aj vylučovanie sekrétov z žliaz.

Funkcia a úlohy

Funkciou gangliónu je prepínať prichádzajúce neuróny (pregangliové neuróny) za iné (postgangliové neuróny). Prepínanie sa vykonáva pomocou synapsie, ktoré sa nachádzajú na križovatke medzi dvoma nervy. Synapsa sa skladá z koncových tlačidiel pregangliových nervových buniek, ktoré obsahujú vezikuly naplnené biochemickými poslami (neurotransmitermi). Keď elektrický stimul dosiahne koniec nervové vlákno, terminálne tlačidlá uvoľňujú svoje neurotransmitery; čím viac akčných potenciálov preganglionový neurón prijíma, tým viac neurotransmiterov uvoľňuje. Najdôležitejšie neurotransmiter v sympatickom nervový systém is acetylcholín, molekuly tak vstúpte do Synaptická štrbina a môže dosiahnuť membránu postgangliového neurónu na druhej strane. Receptory sú umiestnené v membráne, na ktorú sa neurotransmitery dočasne viažu, a tým indukujú reakciu ďalšieho neurónu: Iónové kanály sa otvárajú v postsynaptickej membráne a depolarizujú bunku. Elektrické napätie neurónu sa mení a generuje nové akčný potenciál v postgangliovej bunke, ktorá sa môže opäť šíriť pozdĺž nervové vlákno. V dolnom mezenterickom gangliu sa nestretávajú iba dva neuróny, ale aj veľa; môžu sa preto navzájom ovplyvňovať tým, že sa navzájom brzdia alebo posilňujú. Tento proces má veľký význam pre filtrovanie informácií. Je veľmi pravdepodobné, že veľmi slabé signály alebo spontánna aktivita neurónov povedú k reakcii koncového orgánu, pretože sa môžu cestou stratiť. Naopak, ganglia môžu týmto spôsobom zamerať senzorické informácie určené pre mozog, napríklad. Nervové vlákna z dolného mezenterického gangliu sa podieľajú na regulácii troch črevných segmentov. Zostupne dvojbodka, rovnako ako sigmoidné hrubé črevo, ktoré s ním priamo susedí, je súčasťou hrubého čreva. Nakoniec sa tráviaci orgán otvorí do konečník, tiež známy ako konečník, ktorý vedie k anus alebo vývod čriev.

Choroby

Dolný mezenterický ganglión hrá dôležitú úlohu pri vývoji Hirschsprungova chorobaOchorenie je tiež známe ako (črevná) aganglionóza, vrodený aganglionický megakolón alebo megakolón kongenitum. Detský lekár Harald Hirschsprung prvýkrát popísal vrodenú obštrukciu v roku 1888. V Hirschsprungova choroba, gangliové bunky medzi prstencom a pozdĺžnymi svalmi dvojbodka a konečník nie sú (dostatočne) prítomné. Zároveň sú nadmerne vyvinuté parasympatické cesty nachádzajúce sa v sliznici lamina propria, ako aj sliznica lamina muscularis v črevnom segmente. Vo výsledku viac acetylcholín je k dispozícii: Trvalé podráždenie spôsobuje spazmus črevných svalov, čo vedie k veľkému rozšíreniu čreva. Malformácia zhoršuje činnosť tráviaceho orgánu u postihnutých novorodencov a zvyčajne sa prejavuje ako opuchnuté brucho. Hirschsprungova choroba môže mať za následok črevná obštrukcia (ileus), ak nie je prvá stolica vypudená umelo, čo zase môže viesť na nekrotizujúca enterokolitída, Toto je zápal čreva charakterizované roztiahnutým bruchom, nedostatok pohyb čriev, rozoznateľné črevné slučky, zvracaniea hlien a krv v stolici. Navyše, nekrotizujúca enterokolitída môže spôsobiť zlyhanie dýchania (apnoe), bradykardiavýkyvy telesnej teploty, slabosť v pití a sivasté koža. Vážne prípady Hirschsprungovej choroby môžu lekári často zistiť krátko po narodení, príznaky sa však môžu prejaviť aj prvýkrát po odstavení a s tým spojenou zmenou strava. Možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, pri ktorom lekár vytvorí umelý prostriedok anus a odstráni postihnutú časť čreva. Hirschsprungova choroba je obzvlášť častá u detí s trizómiou 21, Waardenburgovým syndrómom, Laurence-Moon-Biedlovým syndrómom, Smith-Lemli-Opitzovým syndrómom a inými vrodenými malformáciami.