Hypoglosálny nerv je dvanásty lebečný nerv. Motorický nerv inervuje jazyk svaly. Ochrnutie nervu má za následok poruchy reči a prehĺtania.
Čo je hypoglosálny nerv?
jazyk je sliznice-krytý svalový orgán. Preto je zapojený do každodenného ľudského života nespočetnými pohybmi. Ľudia potrebujú jazyk a jej mobilita napríklad pre komunikáciu. Pohyby jazyka sú v súvislosti s príjmom potravy nevyhnutné. Pohyblivosť jazyka je zabezpečená motorickým nervom, ktorý spája sval s centrálnym nervový systém a odošle mu dobrovoľné motorické príkazy vo forme excitácie. Tento motorický nerv je hypoglosálny nerv. V gréčtine „hypoglossus“ znamená „pod jazykom“. Hypoglosálny nerv zodpovedá dvanástemu a teda poslednému lebečnému nervu. Ako všetky lebečné nervy, hypoglosálny nerv vzniká priamo od špecializovaného nervová bunka alebo jadra lebečných nervov v rámci mozog. Okrem svalu jazyka nerv inervuje svojimi vláknami aj podlahu hltana. Jeho jadro sa nazýva nucleus nervi hypoglossi a leží paramediánovo a predĺžene na oboch stranách v kaudálnej časti medulla oblongata a spodnej časti kosoštvorcovej jamky v trigonum nervi hypoglossi. Tento bod leží približne na rovnakej úrovni ako jadrá lebky nervy desať a jedenásť.
Anatómia a štruktúra
Hypoglosálny nerv vychádza z medulla oblongata laterálne od pyramídy so svojimi až dvanástimi koreňovými vláknami. Odtiaľ cestuje po mozog povrch asi v troch kmeňoch k hypoglosálnemu kanálu pri os occipitale, kde vychádza z lebečnej dutiny blízko foramen magnum. Motorický nerv zatiaľ beží mimo lebka medzi vnútorným krčným žila a dve tepny, vnútorná a vonkajšia karotída. V trigonum caroticum sú ventrálne vetvy z horného krčka maternice nervy pripevniť na nerv. Niektoré z vláknových traktov ďalej sprevádzajú hypoglosálny nerv, aby primerane inervovali hyoidné svaly. Všetky ostatné vlákna nervu sa ohýbajú na lebečnej trigonum caroticum, odkiaľ pokračujú popod stylohyoidný sval a venter posteriorne od digastrického svalu k trigonum submandibulare. V tomto okamihu vstupujú do svaloviny jazyka zo strany podlahy podlahy ústa medzi svalmi mylohyoideus a hyoglossus. Rovnako ako všetky motorické nervy, je hypoglosálny nerv v kontakte s motorickou koncovou doskou cieľového svalu. V prípade dvanásteho hlavového nervu zodpovedá cieľový sval vonkajšiemu a vnútornému jazyku. Okrem eferentných vlákien obsahuje nerv aferentné vlákna svalového vretena a orgánu Golgiho šľachy v jazyku. Dvanásty lebečný nerv zásobuje horné a dolné svaly longitudinalis, svaly verticalis linguae a transversus linguae a svaly vonkajšieho jazyka chondroglossus, genioglossus, hyoglossus a styloglossus.
Funkcia a úlohy
Motorické nervy, ako je hypoglosálny nerv, prenášajú signály z centrálnej časti nervový systém k svalové vlákno prostredníctvom motorickej koncovej dosky ich cieľových svalov. Týmto prenosom signálu sú svaly stiahnuté. Motorické nervy sa kvôli svojmu smeru excitačného vedenia nazývajú eferentné vlákna, pretože sa prenášajú smerom od centrálnej časti nervový systém. Prostredníctvom aferentných senzorických vlákien z Golgiho šľachového orgánu a svalového vretena jazyka vedie hypoglosálny nerv stimulačné vnemy zo svalu jazyka k centrálnemu nervovému systému napriek jeho prevažne eferentným motorickým vláknam. Tieto vnímanie stimulov primárne komunikujú aktuálny svalový tonus s nervovým systémom. Iba na základe týchto informácií môžu prebiehať cieľavedomé dobrovoľné pohyby jazyka, ktoré umožňujú presnú zmenu svalového tonusu. Nerv vykonáva funkcie opísané pre Musculus longitudinalis superior a inferior, Musculus verticalis linguae a transversus linguae a svaly vonkajšieho jazyka Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus a styloglossus. Nerv je teda zapojený do prakticky všetkých pohybov jazyka. Okrem rozdrvenia potravy závisí od polohy jazyka aj akt prehĺtania a tvorba zvukov. V dôsledku toho je hypoglosálny nerv nenahraditeľný pre každodenný ľudský život a komunikáciu. Pretože sa jazyková komunikácia niekedy označuje ako druhovo špecifická ľudská charakteristika, nerv so svojimi komunikačnými funkciami významne prispieva k typicky ľudskej vlastnosti.
Choroby
Keď je hypoglosálny nerv poškodený na jednej strane, výsledkom je hemiplegia jazyka. Jazyk sa odkláňa na poškodenú stranu. Výsledkom je poruchy reči a ťažkosti s prijímaním potravy a tekutín. Pretože jednostrannú paralýzu môže druhá strana pomerne dobre kompenzovať, toto poškodenie sa zvyčajne nevníma ako ťažké zdravotné postihnutie. Ochrnutá strana svalov sa časom degraduje. Dochádza tak k paretickej atrofii. Vážne problémy v každodennom živote nastávajú, keď je hypoglosálny nerv poškodený na oboch stranách. Pri tomto jave dochádza k úplnej paralýze jazyka, pri ktorej celé svalstvo jazyka časom atrofuje. Jazyk zostáva nehybný na podlahe hltana pri obojstrannej paralýze, čo má za následok závažné poruchy reči a vážne narušený príjem potravy a tekutín. Ľudia s bilaterálnou paralýzou dvanásteho lebečného nervu niekedy tiež riskujú, že sa nadýchnu slina, takže tak ťažké pneumónia je niekedy častým dôsledkom. Jednostrannú paralýzu môžu spôsobiť choroby ako napr roztrúsená skleróza alebo a mŕtvica. Bilaterálna paralýza sa vyskytuje napríklad v určitom štádiu ALS. Pri mŕtvici (mŕtvica), pokiaľ ide o poruchy cerebrálneho obehu, zvyčajne dochádza iba k čiastočnej dysfunkcii hypoglosálneho nervu.
