Centrálny venózny tlak je krv tlak v nadriadenom dutá žila a pravé átrium z srdce. V medicíne sa používa ako indikátor krv objem. Ak je venózny tlak príliš vysoký alebo príliš nízky, môže to znamenať rôzne srdce a pľúca chorôb.
Čo je centrálny venózny tlak?
Centrálny venózny tlak je krv tlak v nadriadenom dutá žila a pravé átrium z srdce. V medicíne to znamená centrálny žilový tlak krvný tlak ktorá prevláda u nadriadeného dutá žila. Takzvaná horná dutá žila sa nachádza v hrudnej dutine a krv z ramien, krk a hlava prúdiť spolu v ňom. Miesto, kde je krv plavidlá spoj sa nazýva venózny uhol alebo angulus venosus. Jeden venózny uhol existuje na každej strane tela. Lekári merajú centrálny žilový tlak pomocou žilového katétra. Pacient počas merania leží nehybne. Skúšajúci vloží do tenkej plastovej trubice žila. Katéter vstupuje do žila vpravo dole kľúčna kosť a cestuje cez žila do oblasti srdca. Toto meranie umožňuje veľmi presné výsledky. Lekári môžu tiež podávať lieky cez katéter. Telo môže používať najmä elektrolyt riešenie a lieky na srdce týmto spôsobom optimálne.
Funkcia a úloha
V minulosti používali lekári ako opatrenie na odhadnutie celkovej krvi a tekutín centrálny venózny tlak objem organizmu. Tento prístup je však všeobecne považovaný za zastaraný. Namiesto toho moderná medicína používa na predpovedanie predpätia žilový tlak. Predpätie je sila, ktorá spôsobuje pretiahnutie svalových vlákien srdcových komôr. Predbežné načítanie sa vyskytuje na konci diastola, čo je koniec fázy ochabnutia srdcového svalu. Centrálny venózny tlak závisí od oboch krvi objem a cievny tonus. Ovplyvňuje cievny tonus krvný tlak a označuje celkovú periférnu rezistenciu v krvi plavidlá. Nad všetkým, hormóny a pohyby svalov nachádzajúcich sa na vonkajšej strane krvi plavidlá ovplyvňujú cievny tonus. Okrem týchto dvoch faktorov, tlak v pravé átrium srdca zohráva významnú úlohu aj pri centrálnom venóznom tlaku. Na druhej strane tlak pôsobiaci mechanicky na žily v truhla (vnútrohrudný tlak) ovplyvňuje centrálny žilový tlak. U zdravého človeka by mal byť centrálny venózny tlak medzi 0 a 9 mmHg. Pri meraní pomocou stĺpca s tekutinou stúpa tekutina až o 12 cm. Táto zobrazená hodnota je aritmetickým priemerom centrálneho venózneho tlaku. Diagnostici môžu navyše zobraziť priebeh venózneho tlaku v čase aj vo forme krivky. Venózny tlak sleduje určité fázy, ktoré sa cyklicky opakujú. Závisia od srdcového rytmu: Keď sa srdcový sval stiahne, srdce pumpuje krv zo svojich komôr do žilového systému. Ďalej prúdi telesná tekutina z tepien. Tieto prepravy kyslík- obohatte krv smerom k srdcu potom, čo si ju červené krvinky naviazali na seba v pľúcach. Samotný cyklus venózneho tlaku má rôzne fázy. Najskôr sa objaví vlna A, ktorá indikuje kontrakciu predsiene srdca. Potom nasleduje vlna C - počas ktorej srdcová chlopňa uzavrie predsiene a vydutí. Následný X-drez znamená, že predsiene sa uvoľňujú, pretože kontrakcia hladkého svalstva srdca klesá. Počas vlny V prúdi krv následne do pravej predsiene srdca. Nakoniec sa Y-drez objaví v krivke progresie centrálneho venózneho tlaku, počas ktorého telo uvoľňuje krv zo srdca a pumpuje ju do žily tlakom. Následne sa cyklus opakuje pri ďalšom údere srdca.
Choroby a choroby
Abnormality v centrálnom venóznom tlaku môžu naznačovať rôzne choroby a syndrómy. Napríklad objemový nedostatok vedie k abnormálnym nálezom pri meraní centrálneho venózneho tlaku. Objemový nedostatok alebo hypovolémia je lekársky výraz pre a stav v ktorých je príliš málo krvi v obeh. Nedostatok objemu môže naznačovať stratu krvi, aj keď krvácanie nie je dôsledkom vonkajšieho poranenia. Centrálny venózny tlak tak poskytuje aj nepriamy indikátor prítomnosti vnútorného krvácania. Medicína rozlišuje medzi absolútnym a relatívnym nedostatkom objemu. Pri absolútnom nedostatku objemu je príčinou syndrómu strata krvi; v relatívnom objemovom deficite naopak slabiny v kardiovaskulárny systém spôsobujú nesprávnu distribúciu krvi v organizme, a teda nie sú schopné adekvátne zásobovať všetky časti tela. Okrem objemového deficitu môže abnormálny centrálny žilový tlak tiež naznačovať špecifické oslabenie srdcového svalu, známe ako pravé zlyhanie srdca. Pretože lekári merajú centrálny venózny tlak v žile pred pravou predsieňou srdca, je obzvlášť citlivý na zmeny srdcovej činnosti na pravej strane. Správny zlyhanie srdca môžu byť spôsobené rôznymi základnými chorobami a vrodenými alebo získanými malformáciami. Ďalej poruchy voda-elektrolyt vyvážiť sa potenciálne prejavujú v centrálnom venóznom tlaku: pomer tekutín a elektrolyty je narušený. Príčinou takejto nerovnováhy je napríklad nadmerná hydratácia, ktorá je známa aj ako hyperhydratácia. V takom prípade voda obsah ľudského tela stúpa nad normálnu hladinu - buď v dôsledku abnormálneho príjmu tekutín, alebo v dôsledku porúch srdca alebo obličiek. Hormonálne poruchy môžu tiež spôsobiť hyperhydratáciu.
