Pozičný zmysel alebo pozičný zmysel je jednou z troch vnemových kvalít interoceptívnej hĺbkovej citlivosti. Tento zmysel poskytuje trvalé informácie o polohách kĺbov a aktuálnej polohe tela v priestore. Pri cerebelárnych léziách a miecha lézie, môže byť narušený zmysel pre polohu, čo spôsobí ataxiu.
Aký je zmysel pre pozíciu?
Polohový zmysel sa tiež nazýva polohový zmysel alebo polohový zmysel a dáva ľuďom pocit polohy ich vlastného tela. Zmysel poskytuje komplexné informácie o aktuálnej polohe tela v priestore. Ľudia vnímajú podnety zo svojho prostredia, ako aj z vlastného tela. Vnímanie podnetov z prostredia sa sumarizuje ako exterocepcia. Vnímanie podnetov z vlastného tela sa nazýva interocepcia a zodpovedá sebaponímaniu. Citlivosť na hĺbku je jedným z najdôležitejších typov vnímania z oblasti sebaponímania. Proprioceptory prijímajú podnety z vlastného pohybového a zadržiavacieho aparátu a prenášajú ich do centrálnej časti nervový systém. Hĺbkovú citlivosť možno rozdeliť do troch rôznych kvalít vnímania. Pocit sily a odporu spolu s pocitom pohybu a polohou tvoria takzvaný kinestetický systém. Pocit polohy je tiež známy ako zmysel polohy a dáva ľuďom pocit polohy ich vlastného tela. Zmysel poskytuje komplexné informácie o aktuálnej polohe tela v priestore. V tejto pozičnej informácii sú zahrnuté polohy jednotlivca kĺby a hlava. Interoceptory hĺbkovej citlivosti sú svalové vretená, šľachové vretená a citlivé receptory kĺbu. kapsule, väzy a okostice. Prostredníctvom týchto receptorov vytvára pozičný zmysel komplexný obraz o polohe tela a trvale ho premieta ďalej do vedomia.
Funkcia a úloha
Zmysly kinestetického systému navzájom úzko spolupracujú a sú nenahraditeľné pre ďalšie zmysly človeka. Spolu s gravitačným zmyslom pre vnútorné ucho napríklad tvoria dôležitý základ pre zmysel pre vyvážiť. Iba zmysel pre polohu umožňuje ľuďom rozvinúť vedomie súčasného sklonu, keď hlava je naklonený. Pocit polohy je preto nevyhnutný pre zaujatie stabilného postoja alebo prispôsobenie polohy tela meniacim sa podmienkam prostredia. Väčšina proprioceptívnych aferentov nevstupuje do vedomia. Napríklad drobné úpravy postoja sa zvyknú vyskytovať podvedome. Od všetkých proprioceptívnych aferentných sietí nervový systém vyvíja súčet a dodáva týmto spôsobom informačný produkt zo vzťahu priestorového tela, polohy jednotlivých končatín k sebe navzájom a polohy sa mení pohybmi do centrálneho nervového systému. Za týmto účelom musia byť trvalo rozpoznané vplyvy na organizmus. Senzorická informácia sa tam vyberá podľa dôležitosti a integruje sa s vestibulárnou a optickou informáciou. Počas senzoricko-motorickej integrácie stimulov dochádza k rozvoju cieľavedomých motorických a kognitívnych funkcií. Receptory snímania polohy sú mechanoreceptory v kĺby, svaly a šľachy. Tieto senzorické bunky detekujú tlak a z týchto účinkov vypočítajú polohu kĺbu a polohu tela, ktoré sa prenášajú do miecha ako bioelektrický impulz. Snímač statickej polohy detekuje polohu kĺbu v postoji tela. Dynamická časť snímania polohy naopak detekuje zmeny v držaní tela počas pohybu. Bez pozičného zmyslu by nebola možná žiadna vhodná interakcia spracovania zmyslových a motorických stimulov. Účelové a presné pohyby by tak boli predmetom rušenia. Vonocepcia a interocepcia tak spolu hrajú v kinestetike. The mozog je schopný kinesteticky štúdium a teda ukladá napríklad cielené držanie tela, informácie o životnom prostredí a motorické reakcie na vzájomné prispôsobenie držania tela, aby bolo možné nabudúce okamžite zahájiť vhodnú posturálnu korekciu konkrétnych podmienok prostredia.
Choroby a choroby
Jednou z najznámejších sťažností týkajúcich sa zmyslu držania tela je dedičná motoricko-senzorická neuropatia. Toto je klasická primárna axonálna porucha HMSN. Pacienti distálne vykazujú symetrickú svalovú atrofiu a duté chodidlá. Trpia zníženým vibračným vnemom a pozičným zmyslom. Toto ochorenie je spôsobené mutáciami MED25 gen a dedí sa autozomálne recesívnym spôsobom gen MED25 zodpovedá podjednotke ARC, ktorá je známa ako rodina koaktivátorov na transkripciu. Mutácia bola teraz lokalizovaná na chromozóme 19q13.3. Všetky poruchy ovplyvňujúce snímanie polohy sú zahrnuté v skupine porúch hĺbkovej citlivosti. Okrem porúch vnímania polohy patria medzi ne poruchy zmyslu pre vibrácie a stereognózie. Takéto javy sa okrem dedičných a genetických porúch vyskytujú hlavne po poškodení zadných rohov alebo bielej hmoty. Takéto poškodenie nastáva napríklad pri traumatických poraneniach chrbtice. Nádory v miecha môže tiež spôsobiť lézie. To isté platí pre poruchy chrbtice lanovej dráhy. Rovnako často predchádza opísaným poruchám neurologické ochorenie ako napr roztrúsená skleróza. Pri tejto autoimunitnej chorobe imunitný systém spôsobuje deštruktívne zápal v centrálnom nervovom tkanive. Dôsledkom poruchy hĺbkovej citlivosti s príčinou v mieche je spinálna ataxia, ktorá sa zhoršuje najmä v tme. Spinálne ataxie môžu byť tiež vyvolané vitamín B nedostatok alebo otrava a infekčné choroby ako syfilis. Alkohol intoxikácia tiež spúšťa takúto ataxiu, ktorá je spojená s neschopnosťou koordinovať pohyby a ovládať držanie tela. Poruchy citlivosti na hĺbku môžu byť rovnako dobre spôsobené léziami v mozoček alebo poruchy špecifických receptorov v Golgiho šľachových orgánoch, svalových vretenách a kĺbových receptoroch. Vo všetkých prípadoch už pacienti nedokážu správne odhadnúť svoju vlastnú pozíciu v priestore. Výsledkom je idiosynkratické držanie tela, narušený vzor chôdze a často neschopnosť rýchlo sa pohybovať agonistami-antagonistami. Liečba takýchto ataxií závisí od pracovnej terapie a fyzická terapia a je primárne určený na zlepšenie povedomia pacientov o tele.
