Definícia
Operácie na kolenný kĺb sú veľmi časté. V Nemecku približne 175,000 XNUMX nových kolien kĺby sa vkladajú každý rok. Aj keď však nie kolenná protéza koleno je kĺb, ktorý sa často operuje, pretože je ľahké spôsobiť poranenie meniskov alebo okolitých väzov, najmä pri športoch, ako je lyžovanie alebo futbal.
Vykonávané postupy sú vo všeobecnosti veľmi bezpečné postupy, ktoré sa vykonávajú často. Napriek tomu nikdy nemožno vylúčiť, že počas operácie, ktorá vedie, môže dôjsť ku komplikácii bolesť. Môže to zahŕňať pooperačné krvácanie, infekciu alebo poranenie nervy. Viac informácií na túto tému v časti: Pooperačné komplikácie
Príčiny
Všeobecne koleno bolesť vo fáze bezprostredne po operácii kolena nie je nič neobvyklé ani znepokojujúce. Bolesť je súčasťou každého hojenie rán a je založený na skutočnosti, že štruktúry tela sú nevyhnutne zranené počas každej operácie. Ak je však bolesť neobvykle silná alebo dlhotrvajúca, sprevádzaná horúčka a nadmerné opuchy alebo iné príznaky, pravdepodobne sa vyskytla neplánovaná komplikácia.
Môže to byť postkrvácanie, ktoré môže prerásť do silného, bolestivého modrina v kolene. Okrem toho môže ísť aj o infekciu so zápalom kĺbu. Ďalej môžu tiež existovať hojenie rán poruchy alebo nervy mohli byť zranení alebo podráždení.
Bolesť rany sa týka bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblasti rany. Bolesť neexistuje iba bezprostredne po poranení, ale aj počas procesu hojenia a v ojedinelých prípadoch zostáva aj po vyliečení. Operácia na kolenný kĺb môže byť tiež spúšťačom bolesti v rane.
Všeobecne sa bolesť zvyšuje s veľkosťou rany. Preto je bolesť rany po minimálne invazívnych opatreniach spravidla menšia ako po otvorenej operácii s veľkým počtom poranení tkaniva. Na zmiernenie bolesti rany je potrebné za každú cenu zabrániť infekcii rany.
Okrem toho protizápalové lieky proti bolesti a ochladzovacie postupy pomáhajú zmierniť bolesť. Akútna bolesť rany po operácii kolena by mala už v priebehu niekoľkých dní ustúpiť. Ak je po operácii koleno bolestivo opuchnuté a navyše je začervenané a prehriate, sú to príznaky infekcie.
To znamená, že buď klíčky vstúpili do kolenný kĺb počas operácie alebo že sa telo stalo náchylným na už existujúce choroboplodné zárodky v dôsledku mierneho oslabenia imunitný systém po operácii. Kolonizácia kolenného kĺbu s klíčky vyvoláva zápalovú reakciu a môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbu. V pokročilých štádiách infekcie horúčka môže tiež nastať.
Akonáhle je diagnostikovaná bakteriálna infekcia, liečba pomocou antibiotiká by sa malo začať čo najskôr. V závislosti od zdroja sa rýchlosť infekcie po zavedení a kolenná protéza je medzi 0.3% a 5%. Viac informácií na túto tému v rámci: Chirurgia kolennej protézy. Nerv sa môže pri operácii poškodiť buď úplným alebo čiastočným prerušením nervu alebo trvalým tlakom alebo napätím.
Navyše, nervové poškodenie sa môžu vyskytnúť aj po operácii, napríklad ak sú závažné modrina vyvíja, ktorý zviera nerv. The nervové poškodenie sa môžu prejaviť stratou citlivosti v oblasti kolena alebo dolnej časti noha alebo svalovou slabosťou pod kolenom a zníženou Achilovej šľachy reflex. Ďalšie informácie na túto tému v: Poškodenie nervov Malé množstvo krv sa stráca pri každej operácii kolena.
Ak však po operácii a po odstránení odtoku stále pretrváva krvácanie, krv zhromažďuje sa v dutine kolenného kĺbu. Pretože tkanivo sa tam môže rozširovať iba v obmedzenej miere, dôjde k bolestivému opuchu. Takýto krvavý výpotok v kĺbe sa nazýva aj haemarthros.
Okrem toho môže byť kĺb obmedzený v pohyblivosti z dôvodu modrina. Malé množstvá krv sa dá ľahko rozkladať v tele počas niekoľkých dní. Ak je však výpotok príliš veľký, môže ho ortopedický chirurg zmierniť pomocou tenkej dutej ihly v priebehu kĺbu pichnutie.
Krv plavidlá sa môžu počas operácie poškodiť. Ak sú tieto veľké plavidlá, poškodenie je opravené priamo počas operácie a oprava plavidla. Drobné cievne poranenia zvyčajne nevedú k trvalému poruchy obehu, ako niekoľko malých krvi plavidlá môžu zvyčajne zásobovať oblasť tela krvou a kompenzovať zlyhanie cievy. Avšak v zriedkavých prípadoch počas chirurgického zákroku môžu byť z tela prenesené malé kvapôčky tuku tukové tkanivo okolitého tkaniva do krvného systému.
Môžu upchávať cievy a viesť tak k arteriálnym cievam trombóza s následným zníženým prísunom do postihnutej časti tela. trombóza je jednou z najobávanejších komplikácií po operáciách všeobecne, najmä po operáciách na nohách a chodidlách. Je to krvná zrazenina (= trombus), ktorý sa tvorí v a žila (nádoba, ktorá dopravuje krv do srdce).
Najmä v noha žily, pohyb hrá dôležitú úlohu v krvnom transporte. Aktiváciou svalov, napríklad v lýtku, sa krv pumpuje aj smerom hore k srdce. Ak táto činnosť chýba, napríklad preto, že niekto nesmie po operácii kolena vykonávať, krv sa pohybuje pomalšie a neusporiadane cez žila.
To výrazne zvyšuje riziko tvorby trombov. Ak trombóza dôjde, postihnutý noha nafukuje pod krvná zrazenina, často sa prehrieva, pokožka sa napne a noha vás môže bolieť. Najväčšie riziko je, že sa trombus uvoľní a do pľúc sa dostane cez väčšie žily. Tam môže upchať také veľké cievy, ktoré ohrozujú život dýchanie môžu vyústiť do ťažkostí.
