Bilirubín v moči
bilirubín sa u ľudí bežne vylučuje prostredníctvom žlč a ďalej cez črevá. Menší podiel sa však z tela vylučuje aj obličkami, a teda močom. Obličky môžu vylučovať iba konjugované alebo priame bilirubín.
Nepriamy bilirubín je viazaný v krv na proteín bielkovina, ktorý kvôli svojej veľkosti nemôže byť filtrovaný obličkami, a preto zostáva v krv. Priamy bilirubín je na druhej strane voľne dostupný v krv a je dostatočne malý na to, aby prešiel cez oblička filter. Napriek tomu je množstvo bilirubínu vylučovaného obličkami veľmi malé a takmer nezistiteľné u zdravých ľudí.
Ak je však normálne vylučovanie bilirubínu prostredníctvom žlč a črevá nie sú možné, koncentrácia bilirubínu v krvi prudko stúpa. Výsledkom je, že sa v filtrácii filtruje viac bilirubínu oblička a nakoniec vylúčený močom. Ak sa to stane vo väčšom množstve, moč bude mať hnedastú farbu.
Podozrenie na zvýšené hladiny bilirubínu možno dokázať takzvaným „testom trepacej peny“. Ak sa vzorka moču pretrepe a výsledná pena má hnedožltú farbu, znamená to zvýšenú koncentráciu bilirubínu. Ak je pena belavá, je to menej pravdepodobné.
Ako môžete znížiť hladinu bilirubínu?
Zvýšená hladina bilirubínu u dospelých je takmer vždy známkou choroby alebo poškodenia. Najlepším spôsobom, ako znížiť hladinu bilirubínu, je preto vždy liečiť tieto príčiny medicínsky. V prípade žltačka kvôli zvýšeným hodnotám bilirubínu je potrebné vždy navštíviť lekára.
Pretože hladiny bilirubínu sú zvýšené najmä u chudobných pečeň zdravievylepšenia v strava a životný štýl môžu mať tiež pozitívny vplyv na pečeň a najmä hladiny bilirubínu. To zahŕňa zabezpečenie vyváženosti strava a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti. Ťažké nadváhaJe potrebné sa vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholu a častej konzumácii tukových a sladených jedál.
Niektoré lieky môžu tiež poškodiť alebo dokonca poškodiť pečeň pri svojej práci. Patria sem aj voľnopredajné lieky ako napr paracetamol. Z tohto dôvodu by malo byť užívanie týchto liekov vždy prekonzultované s lekárom, ak máte: pečeňové hodnoty sú vyvýšené.
Mnoho alternatívnych prípravkov alebo liekov, ktoré sľubujú posilnenie alebo čistenie pečene, nebolo vedecky dokázané ako účinné, a preto sú veľmi kontroverzné. Navyše sa zdá, že niektoré použité prísady majú viac poškodzujúci pečeň, napríklad koncentráty zeleného čaju. Preto sa tu odporúča opatrnosť.
Ako sa zvyšuje bilirubín?
Zvýšenie hladín bilirubínu môže mať mnoho príčin v dôsledku zložitosti metabolizmu bilirubínu. Preto by mal lekár vždy objasniť príčinu. Tu sa rozlišuje medzi pre-, intra- a posthepatálnymi žltačka vyššie opísané má veľký význam.
Prehepatický ikterus je prítomný, keď sa príčina zvýšenia bilirubínu nachádza „pred“ pečeňou. Väčšinou je tu príčinou zvýšená hemolýza, tj deštrukcia červených krviniek. Vďaka tomu sa produkuje viac bilirubínu, ako je možné metabolizovať v pečeni, a zvyšuje sa koncentrácia.
Príčina môže byť genetické choroby červených krviniek. Prehepatálne tiež spôsobujú rôzne infekčné choroby žltačka. Príčiny intrahepatálneho ikteru sa naopak nachádzajú v pečeni.
patrí medzi ne cirhóza pečene alebo zápal pečene tkanivo, tzv zápal pečene, ktoré môžu mať rôzne príčiny. Patria sem otravy, autoimunitné choroby, ale aj infekčné choroby. Existuje tiež väčšia skupina genetických príčin.
Niektoré, ako napríklad rozšírená Gilbertova choroba, sa považujú za neškodné. Iné, napríklad Crigler-Najjarov syndróm, ktorý sa vyskytuje u novorodencov, sú potenciálne nebezpečnejšie, ale dajú sa ľahko liečiť. Nádor pečene môže tiež zvýšiť hladinu bilirubínu.
Dôvody pre posthepatálnu žltačku sú choroby žlč potrubia. Častou príčinou je choledocholitiáza, teda upchatie hlavného žlčový kanál žlčníkom. Existuje tiež množstvo zápalových ochorení žlčových ciest a okolitých orgánov, ktoré môžu spôsobiť posthepatálnu žltačku. Na žlčové cesty môžu mať vplyv aj rôzne nádorové ochorenia.
