Karcinóm bazálnych buniekalebo skrátene bazocelulárny karcinóm je semimalígny koža rakovina ktorá je takmer vždy lokalizovaná a nie je náchylná na metastázy. Ak sa však nelieči, bazocelulárny karcinóm môže poškodiť okolité tkanivo, kosť alebo chrupavka pokračovaním do rast.
Čo je bazocelulárny karcinóm (bazocelulárny karcinóm)?
zhubný melanóm alebo čierna koža rakovina je vysoko zhubný nádor pigmentových buniek (melanocytov). Karcinóm bazálnych buniek sa vyvíja z bazálnych buniek epidermy a môže mať rôzne formy vzhľadu. Typickým znakom bazocelulárneho karcinómu je koža-farebná zmena. Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm je naopak menej častý. Kožný nádor sa zvyčajne javí ako a uzlík, ale môže mať aj formu pologule, kráterovitého tvaru so zvýšeným okrajom alebo rast ako jazva. Bazocelulárne karcinómy sa zvyčajne vyvíjajú na miestach vystavených slnku, ako sú napr hlava, tvár, krk a dekolt. Bazocelulárne karcinómy sú na trupe a končatinách extrémne zriedkavé. Ľudia so svetlou pleťou majú zvýšené riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu. Zatiaľ čo sa v posledných desaťročiach bazocelulárny karcinóm objavil prvýkrát u ľudí starších ako 60 rokov, čoraz viac mladých ľudí si túto formu kože vytvára. rakovina.
Príčiny
Hlavnou príčinou bazocelulárneho karcinómu je zmena správania vo voľnom čase. Patria sem pravidelné návštevy solárií a prázdninové výlety do krajín s intenzívnym slnečným žiarením. Nadmerné opaľovanie podporuje tvorbu spálenín a následne kožných nádorov. V Nemecku sa asi u 0.1 percenta populácie vyvinie počas života bazocelulárny karcinóm. V prípade intenzívneho slnečného žiarenia UV lúče poškodzujú DNA kožných buniek a môže sa vytvoriť bazocelulárny karcinóm. Nepriamym účinkom nadmerného slnečného žiarenia je oslabenie imunitný systém, ktoré môžu zase podporovať rozvoj kožných nádorov. Určitú genetickú predispozíciu a určité kožné ochorenia ako napr svrab, fotosenzitivita, sklon k slnku alergiemôžu byť tiež považované za možné príčiny vzniku bazocelulárneho karcinómu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru kože čiernou farbou rakovina kože. Klikni na zväčšenie. Vo väčšine prípadov sa bazocelulárny karcinóm vyvíja na mieste, ktoré už malo predchádzajúce poškodenie kože. V tomto prípade je typické najmä takzvané poškodenie slnkom. Ovplyvnená oblasť pokožky, ktorá bola roky zvyčajne nadmerne vystavená slnku a tiež sa popálila, má ružové až svetločervené sfarbenie. Toto je predbežné štádium bazocelulárneho karcinómu, ktorý sa dá stále dobre liečiť pod dermatologickým dohľadom. Regenerácia je možná len vo veľmi málo prípadoch, ale môže sa spomaliť alebo zabrániť vzniku bazocelulárneho karcinómu. Ak sa bazocelulárny karcinóm vyvíja z existujúceho poškodenie kože, zvyčajne to nie je pre postihnutú osobu viditeľné, ale dokáže to zistiť iba lekár pomocou špeciálnej lampy. Pre konečnú diagnózu je potrebné odobrať vzorku tkaniva. Bazocelulárny karcinóm sám o sebe nespôsobuje žiadne priame nepohodlie ako napr bolesť or zápal. V niektorých prípadoch možno pozorovať šupinatú kôru na jej povrchu. Ak je existujúci bazocelulárny karcinóm naďalej vystavovaný slnku, môže sa stať viac červeným a môže sa na ňom vyvinúť mierne krvavý povrch, napríklad na komáre, ktorý sa hojí. Známky tvorby bazocelulárneho karcinómu môžu byť v podstate akékoľvek znateľné zmeny na koži v jednej alebo viacerých oblastiach. Aby sa zabránilo väčšiemu poškodeniu, odporúča sa pravidelná kontrola u dermatológa.
Diagnóza a priebeh
Bazocelulárne karcinómy rast veľmi pomaly, zvyčajne v priebehu rokov. Tvoria povrchne kožné lézie ako sú malé uzlíky, ktoré si spočiatku ťažko všimnete. Ak sa bazocelulárny karcinóm nelieči, neustále rastie. The uzlík môže v strede prerásť dovnútra a ponechať viditeľný iba vyvýšený okraj, ktorý sa sám skladá z hlučných malých uzlíkov, ktoré sa zdajú byť navlečené na šnúrke perál. The vred- ako bazocelulárny karcinóm, na druhej strane, vyzerá ako malá kožná lézia, ktorá sa odmieta hojiť a môže byť pokrytá chrastami. Pri bližšom skúmaní je zrejmé, že majú všetky formy bazocelulárneho karcinómu krv plavidlá ktoré vyživujú kožný nádor. Menej častý pigmentovaný bazocelulárny karcinóm má červenohnedú farbu, ktorá môže niekedy pôsobiť veľmi tmavo. V takom prípade je nevyhnutné ho odlíšiť od nebezpečnej čiernej. rakovina kože, ktorý často vyzerá ako tmavý krtko. Na bazaliomy obvykle nie sú citlivé bolesť. Definitívna diagnóza bazocelulárneho karcinómu sa stanoví po mikroskopicko-histologickom vyšetrení. Na určenie šírenia kožného nádoru sa chorá oblasť pokožky a jej okolie ošetrí špeciálnym krémom. Na vizualizáciu nádorových buniek sa potom môže použiť špeciálna lampa.
Komplikácie
Pretože bazocelulárny karcinóm je rakovina, v procese sa vyskytujú rôzne komplikácie nádoru. Vo väčšine prípadov je diagnóza pomerne neskoro, pretože bazocelulárny karcinóm sa formuje niekoľko rokov a zvonka je sotva viditeľný. V prípade silného rozšírenia sa však môžu na koži objaviť hrčky, ktoré nie sú zriedka pokryté chrastami. Vo väčšine prípadov je možné karcinóm pomerne dobre odlíšiť od krtka. Ak sa čierne škvrny objavia na nepriaznivom mieste, môžu sa vyskytnúť aj psychologické problémy z dôvodu vizuálnych obmedzení. Liečba bazocelulárneho karcinómu sa zvyčajne vykonáva odstránením. Odstránenie tkaniva zvyčajne prebieha bez komplikácií, hoci sa odstráni aj zdravé tkanivo okolo nádoru. V ťažko dostupných oblastiach je možné použiť iné spôsoby odstránenia nádoru. Vo väčšine prípadov nie je možné zabrániť novej tvorbe bazocelulárneho karcinómu, preto môže byť pre pacienta potrebné vykonať ďalší chirurgický zákrok. Pretože nádor je iba lokálny, nie je poškodené iné tkanivo, takže nevznikajú ďalšie komplikácie. Očakávanú dĺžku života neznižuje bazocelulárny karcinóm.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa bazocelulárny karcinóm nelieči, táto sťažnosť môže viesť k úmrtiu pacienta v najhoršom prípade. Z tohto dôvodu musia byť akékoľvek nejasnosti na pokožke alebo na iných nápadných miestach pokožky vždy vyšetrené dermatológom. To môže zabrániť komplikáciám v neskoršom veku. Ak sú na pokožke určité odchýlky, pacient by mal spravidla navštíviť lekára. Pigmentové škvrny sa môže meniť farbou, tvarom alebo veľkosťou. Ak je prítomná aspoň jedna z týchto zmien, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Ak sa zistí bazocelulárny karcinóm, zvyčajne dôjde k pozitívnemu priebehu ochorenia a dĺžka života postihnutého sa nezníži. Dotknutá osoba je závislá na použití slnečnej ochrany, aby sa vyhla ďalším sťažnostiam. V prípade bazocelulárneho karcinómu alebo iných zmien na koži treba vždy vyhľadať dermatológa. V naliehavých prípadoch možno nemocnicu navštíviť aj priamo. Spravidla je možné vykonať aj rôzne preventívne prehliadky, aby sa zabránilo rakovina kože.
Liečba a terapia
Na liečbu bazocelulárneho karcinómu sú k dispozícii rôzne možnosti, v závislosti od veľkosti a rozšírenia karcinómu. Vo väčšine prípadov sa bazocelulárny karcinóm chirurgicky odstráni pod lokálna anestézia. To tiež zahŕňa odstránenie niekoľkých milimetrov zdravého tkaniva okolo nádoru, aby sa zabezpečilo, že boli odstránené všetky rozšírenia bazocelulárneho karcinómu. Ak je bazocelulárny karcinóm na nepriaznivom mieste, možno ho liečiť aj ožarovaním. kryoterapia (poleva s tekutinou dusík) alebo fototerapia (liečba nádoru látkami citlivými na svetlo) tiež sľubujú dobrý terapeutický úspech. Šance na vyliečenie bazocelulárneho karcinómu sú veľmi dobré a chirurgické odstránenie vedie k najmenšiemu počtu recidív (nových výrastkov).
Výhľad a prognóza
Ak je bazocelulárny karcinóm diagnostikovaný a liečený včas, pacient má dobrú šancu na zotavenie. Lekár odstráni kožné lézie pri chirurgickom zákroku alebo ožarovaní terapie. Ošetrenie prebieha rutinne a je ukončené v priebehu niekoľkých hodín. Po následnom hojenie rán, pacient sa zvyčajne považuje za vyliečeného. Bez odstránenia bazocelulárneho karcinómu sa môže v organizme nerušene šíriť. Pri tom poškodzuje zdravé zdravé tkanivo a v najhoršom prípade sa môže vytvárať metastázy. Ľudia v pokročilom veku trpia bazocelulárnym karcinómom častejšie ako mladší ľudia. Počet postihnutých v mladej alebo strednej dospelosti sa však významne zvyšuje. Prognóza sa zlepšuje, ak postihnutá osoba užíva dostatočné množstvo Opatrenia aby sa chránil pred priamym slnečným žiarením. Čím je pacient starší a tým dlhšie vystavuje svoju pokožku UV žiarenie, tým horšie sú vyhliadky na vyliečenie. Aj keď je bazocelulárny karcinóm úplne odstránený pomocou jediného postupu, môžu sa na pokožke kedykoľvek vytvoriť nové karcinómy. Na zlepšenie šancí na vyliečenie by sa malo čo najskôr podať lekárske ošetrenie, ak sa vytvoria nové bazocelulárne karcinómy. To tiež znižuje riziko komplikácií a infekcií rán. Okrem toho, s pravidelnou účasťou na skríningových vyšetreniach na rakovinu kože, výskyt kožné zmeny sa dajú zistiť veľmi skoro.
Prevencia
Najmä ľudia s ľahkou pokožkou by sa mali preventívne vyhýbať nadmernému pobytu na slnku a návštevám solárií ako preventívne opatrenie proti bazocelulárnemu karcinómu. Opaľovacie krémy s vysokým SPF poskytujú určitú ochranu pred škodlivými UV lúčmi, keď sú vonku. V rodinách, kde sa bazocelulárny karcinóm vyskytuje častejšie, by sa mali všetci členovia rodiny pravidelne vyšetrovať na podozrenie na zmenené oblasti pokožky alebo využiť vyšetrenie u dermatológa, ktorého náklady plne hradí lekár zdravie poistenie každé dva roky pre pacientov starších ako 35 rokov.
domáce ošetrovanie
Po chirurgickom odstránení bazocelulárneho karcinómu musí byť operovaná oblasť pokožky niekoľko dní suchá a čistá. Postihnutá oblasť je spravidla chránená obväzom, ktorý by mal meniť iba lekár. Stehy sa odstránia jeden až dva týždne po operácii, ak hojenie rán je uspokojivý. Ak je ťažké bolesť nastane počas fázy hojenia, môže ošetrujúci lekár predpísať analgetikum. fajčenie oneskorenie hojenie rán a malo by sa im zabrániť v počiatočnom období po operácii. Ľahké športové aktivity sú možné, akonáhle sa rana dobre zahojí; súťažný šport a iná veľká fyzická námaha sa v prípade väčšej chirurgickej intervencie dajú často obnoviť až po približne troch mesiacoch rany. Počas prvých troch až šiestich mesiacov po operácii nesmie byť operovaná oblasť vystavená priamemu slnečnému žiareniu, pretože to môže spôsobiť viesť na nápadné poruchy pigmentu. Ďalej by sa mala zabezpečiť primeraná ochrana pred slnkom. Ak má pacient sklon k tvorbe bazocelulárnych karcinómov, musia byť všetky oblasti tela vystavené slnku dobre chránené pred UV lúčmi krémami s vysokým obsahom slnečný ochranný faktor. Pravidelné samovyšetrenia pokožky sú veľmi dôležité, aby sa v ranom štádiu zistila recidíva alebo nové kožné nádory. Okrem toho by sa mali kontrolné vyšetrenia uskutočňovať raz alebo dvakrát ročne u ošetrujúceho dermatológa.
Čo môžete urobiť sami
Bazocelulárny karcinóm je ochorenie, pri ktorom existuje niekoľko možností svojpomoci pre postihnutú osobu. V prvom rade to platí pre čas po operácii. Pretože bazocelulárny karcinóm by sa mal odstraňovať na čo najväčšej ploche, tj. V zdravom tkanive, po operácii sa zameranie presunie na regeneráciu postihnutej oblasti. Tu môže pacient aktívne prispievať tým, že bude veľmi dôsledne dodržiavať pravidlá správania lekára, aby sa želanie rýchlo uzdravilo a nevznikli komplikácie, ako napr. zápal nastať. Ak vzniknú psychologické problémy okolo choroby s rakovina bielej kože, je vhodné vyhľadať svojpomocnú skupinu alebo sa obrátiť na psychológa. Svojpomoc v každodennom živote znamená tiež predchádzanie vzniku nového bazocelulárneho karcinómu. Dôležitá je dôsledná ochrana pred slnkom (napríklad ochrana pokožky hlavy a tváre pomocou čiapky), o ktorej ošetrujúci dermatológ komplexne poradí. Patrí sem aj to, že sa pacient informuje presne o výskyte bazocelulárneho karcinómu (a tiež o malígnom) melanóm), pravidelne vyšetruje svoje telo so zreteľom na zmeny imunitný systém a dodržiava pravidelné prehliadky pred a po starostlivosti so svojím lekárom. Okrem preventívnych Opatrenia, pacienti môžu tiež urobiť veľa vecí, aby im pomohli odpočívať po operácii a akejkoľvek ďalšej liečbe. Tí, ktorí chcú robiť dobré veci pre seba, venujú pozornosť zdravému strava, dostatočné pitie, primeraný spánok a relaxácie prostredníctvom metód ako napr jóga.
