Prísavka je nástroj používaný v pôrodníctvo. Používa sa výlučne na komplikácie počas pôrodu.
Čo je prísavka?
V Nemecku sa takmer 5 percent všetkých detí narodí každý rok pomocou prísavky. Prísavka je lekársky nástroj používaný na pomoc pri narodení dieťaťa. Tento postup je tiež známy ako prísavka pôrod alebo vákuovou extrakciou. O použití prísavky sa však uvažuje, až keď počas pôrodu nastanú nepredvídané komplikácie, ktoré by mohli mať život ohrozujúce následky pre dieťa alebo matku. Patria sem napríklad kyslík nedostatok u dieťaťa. Ďalším dôležitým faktorom je to, ako hlboko sa dieťa už nachádza v pôrodných cestách. Je preto dôležité starostlivo zvážiť možnosti pôrodu s prísavkou, dodávky klieští alebo chirurgického cisárskeho rezu. V Nemecku sa každý rok dodáva pomocou prísavky necelých 5 percent všetkých detí.
Formy, typy a štýly
Existujú dva rôzne typy prísaviek. Jedná sa o konvenčnú prísavku a takzvanú kivi prísavku. Sací zvon kivi je jednorazový zvon. Zatiaľ čo konvenčný zvonček je poháňaný elektromotorom, variant Kiwi má iba rukoväť, pomocou ktorej lekár manuálne vytvára podtlak. Pretože pri sacom zvončeku Kiwi je vytváranie tlaku pomalšie, považuje sa tento postup k dieťaťu za šetrnejší. Aplikácia tejto verzie je tiež jednoduchá. V zásade sa pôrod s prísavkou považuje za šetrnejší ako pôrod pomocou klieští. Veľkosť prísavky (nazývaná tiež vákuový extraktor) je 40, 50 alebo 60 milimetrov. Zatiaľ čo v predchádzajúcich rokoch bol materiálom zvona väčšinou kov, v súčasnosti sa používa predovšetkým silikón. Medzi ďalšie možné materiály patrí guma a plast.
Štruktúra a režim činnosti
Sací zvon je okrúhla škrupina. Nástroj má na svojej vonkajšej strane hadicu, ktorá spája zvon s vákuovou pumpou. Ďalej je na zvončeku sťahovacia reťaz. Na dodanie dieťaťa pôrodník položí kalíšok na vrch dieťaťa lebka. Potom hadička nasaje vzduch z pohára a spôsobí, že sa v ňom vytvorí podtlak. Vnútro prísavky silno tlačí na dieťa lebka. Len čo sa kalíšok pripevní, lekár zatiahne za retiazku, ktorá sedí v jej oblúku. To sa deje počas kontrakcie matky, ktorá tlačí s týmto procesom. Týmto spôsobom sa urýchľuje proces pôrodu. Keď je dieťa malé hlava sa objaví, priame vákuové sanie končí. Následne je dodaný zvyšok tela dieťaťa. Pred vložením vákuovej nádoby je materská mechúr sa zvyčajne musia vyprázdniť, čo sa deje pomocou katétra. Okrem toho gynekológ vykonáva interné vyšetrenie. Používa sa na určenie polohy dieťaťa hlava. Používa sa tiež na určenie rozsahu zostupu. Toto vyšetrenie je mimoriadne dôležité pre správne nasadenie prísavky na dieťa lebka. Keď lekár dokončí vyšetrenia k svojej spokojnosti, priloží dieťaťu prísavku hlava. Už po niekoľkých minútach sa prístroj sám nasaje na lebku dieťaťa. V ťahu pevnosť zvonu sa zvyčajne dosiahne, keď je podtlak 0.8 kg / cm². Pred začatím procedúry lekár stále vykoná testovacie vytiahnutie reťaze. Na použitie sacieho zvonu musia byť splnené určité podmienky. Medzi ne patrí otvorenie alebo rozbitie amniotický vak, úplné otvorenie čapík, správne použitie prísavky a vykonanie skúšky epiziotómia. Hlava dieťaťa musí byť navyše vo vnútri malej panvy.
Zdravotné výhody
Použitie vákuového pohára môže byť pre zdravie matky aj dieťaťa. Napríklad posledná fáza pôrodu je pre matku i dieťa mimoriadne stresujúca. Napríklad sú chudobnejší krv tok do placenta ako aj intenzívny tlak na hlavu dieťaťa. To vytvára riziko nedostatočného krv tok do mozog. Niekedy aj dieťa srdce miera sa tiež spomaľuje. Proces pôrodu potom možno urýchliť pomocou prísavky. Silné vyčerpanie matky si však môže vyžadovať aj použitie prísavky. Napriek tomu prísavka pôrod sa považuje za relatívne bezpečnú, komplikácie a vedľajšie účinky sú stále v oblasti možností. Medzi ne patrí opuch hlavy. Ide o opuch podkožného tkaniva, ktorý je spôsobený zvončekom. Opuch však nie je nezvyčajný a považuje sa za normálny. Spravidla opuch rýchlo zmizne. Ak sa však pri nasadení alebo odstránení sacieho zvonu príliš rýchlo zmení tlak, je možné si poraniť pokožku hlavy. Môžu sa dokonca vyskytnúť nebezpečné mozgové krvácania. Použitie prísavky tiež predstavuje pre matku určité riziká. Patrí sem zvýšené trhanie epiziotómia alebo slzy v čapík. Prísavka sa nesmie používať v prípade predčasný pôrod. Je to preto, že existuje zvýšené riziko vzniku mozgové krvácanie, prísavka pôrod má zásadnú výhodu v tom, že v porovnaní s pôrodom kliešťami sa zranenia matky vyskytujú menej často. Ďalej je možná ľahšia kompenzácia chýbajúcich adaptácií hlavy dieťaťa na malú panvu matky.
