Aké lieky spôsobujú gynekomastiu?
Príjem liekov, ktoré ovplyvňujú hormón vyvážiť môže viesť k vytvoreniu gynekomastiaAktívne zložky, ktoré inhibujú mužské pohlavie hormóny, ako sa používa na liečbu rakovina semenníkov or prostaty nádory alebo terapia so ženami hormóny stimulovať rast pŕs. K tvorbe však môžu viesť aj iné lieky gynekomastia ako vedľajší účinok. Patrí sem spironolaktón, liek používaný na zvýšené vylučovanie vody a ako a krv reduktor tlaku, digitalisove pripravky (srdce lieky), H2 blokátory (žalúdok ochrana), chemoterapeutické lieky, opiáty, psychotropné drogy, antidepresíva, anabolické steroidy, steroidy a rôzne drogy ako heroín a amfetamíny.
Z čisto medicínskeho hľadiska nie je chirurgická terapia všeobecne nevyhnutná v prítomnosti skutočnej gynekomastia. Avšak u väčšiny pacientok má takéto zväčšenie prsného tkaniva za následok vážne psychologické poškodenie. V mnohých prípadoch postihnutí muži strácajú veľa sebavedomia a ich vzhľad je čoraz rozpačitejší.
Dôsledkom je neustále rastúci sociálny ústup. Spoločný život s partnerom tiež zvyčajne trpí gynekomastiou. V takýchto prípadoch môže chirurgické odstránenie prebytočného prsného tkaniva enormne zlepšiť kvalitu života pacientky.
Chirurgická korekcia sa zvyčajne vykonáva malým rezom v oblasti dvorca, ktorým sa vytvára prístup k tkanivu žľazy. Zvýšené množstvo tkaniva je potom možné ľahko odstrániť odsatím (v rovnakom zmysle ako pri bežnom použití) liposukcia). Pri akomkoľvek chirurgickom zákroku by sa však malo pamätať na to, že gynekomastia je iba príznakom.
Z tohto dôvodu musí byť zahájené hľadanie príčiny. Iba pri vhodnej liečbe základného problému je možné zabrániť opätovnému zvýšeniu tkaniva prsnej žľazy. Z tohto dôvodu patria ďalšie rozhodujúce opatrenia k liečbe gynekomastie.
Pre každého postihnutého pacienta je vhodná zmena životného štýlu, najmä stravovacích návykov. Okrem toho by sa malo usilovať o dlhodobé znižovanie hmotnosti a vyhýbanie sa alkoholu. V prípade drogovo závislej gynekomastie sa musí, ak je to možné, použiť alternatívny liek.
Ak je nedostatok mužského pohlavia hormóny (androgény), môže byť nevyhnutná substitúcia hormónov. Iba falošná alebo pseudogynekomastia, v ktorej príliš veľa tukové tkanivo sa nahromadil v prsníku, môže sa liečiť sám. Neexistujú žiadne skutočné domáce opravné prostriedky, ale veľa pohybu, vytrvalosť športové a zdravé strava alebo zmena stravovania môže znížiť percento telesného tuku a tým viesť k zlepšeniu gynekomastie.
Navyše, anabolické steroidy a rastové hormóny sa nemá používať počas silový tréning, pretože tieto podporujú rast prsníkov. Ak sa napriek týmto opatreniam nedôjde k zlepšeniu, pravdepodobne ide o skutočnú gynekomastiu. V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára, aby objasnil stav hormónov a možné príčiny zväčšenia prsníkov.
Domáce lieky tu nepomáhajú, pretože iba chirurgický zákrok môže natrvalo odstrániť zväčšenú mliečnu žľazu. Príčinou skutočnej gynekomastie môže byť narušený hormón vyvážiť. Lekár môže zistiť stav hormónov pomocou a krv otestujte a ak je to potrebné, predpíšte lieky, ktoré môžu priniesť hormón vyvážiť späť do rovnováhy a zabrániť tak progresii gynekomastie.
Podanie liekov však nemusí vždy viesť k zlepšeniu, a v takom prípade zostáva jediným krokom chirurgické odstránenie prebytočného tkaniva prsnej žľazy. Možnými príčinami gynekomastie je buď príliš málo mužských hormónov (nedostatok androgénu) alebo príliš veľa ženských pohlavných hormónov. Nedostatok androgénov znamená, že sa produkuje hlavne menej mužských pohlavných hormónov testosterón.
Tento nedostatok je možné nahradiť podaním pohlavných hormónov v rámci hormonálnej substitučnej liečby. Muži tiež produkujú ženské pohlavné hormóny, ktoré slúžia ako predchodca pre produkciu testosterón. Príliš vysoká produkcia ženských pohlavných hormónov však môže viesť k zvýšeniu tkaniva mliečnych žliaz a ku gynekomastii.
V takýchto prípadoch lieky na inhibíciu estrogénu alebo testosterón sa môžu podávať priamo. Podobne aj nadbytok hormónu prolaktín má stimulačný účinok na rast prsníkov a je možné ho liečiť dopamín antagonisti. Procedúra andromastektómie (korekcia prsníka) na modelovanie plochého mužského prsníka závisí od toho, či pacientka trpí skutočnou gynekomastiou, tj. Patologickou proliferáciou tkaniva mliečnej žľazy, alebo falošnou pseudogynekomastiou, v ktorej je prítomný iba nadbytok tukové tkanivo sa nahromadil v prsníku.
Je tiež možná zmiešaná forma medzi oboma typmi ochorení. Na predbežnej konzultácii plastický chirurg prediskutuje postup s pacientom a presne vysvetlí, ako bude postupovať. V prípade skutočnej gynekomastie sa lekár zvyčajne rozhodne odstrániť celú mliečnu žľazu, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu po operácii. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia alebo v prípade menšej operácie pod lokálna anestézia.
Podľa pacienta stav, používajú sa rôzne metódy: liposukcia, odstránenie žľazového tkaniva alebo kombinácia odstránenia žľazy a liposukcie. Lekár urobí jeden alebo viac rezov v areole a odreže prebytočné tkanivo prsnej žľazy a prípadne tiež tukové tkanivo. V niektorých prípadoch, ultrazvukPoužíva sa tiež asistovaná aspiračná lipektómia (UAL), pri ktorej sa prebytočné tukové tkanivo skvapalní ultrazvukom a odsaje sa.
pod celková anestézia, pacient je prijatý ako stacionár a zvyčajne môže byť prepustený nasledujúci deň. Následky operácie sú bolesť, podliatiny, opuchy, necitlivosť, ktoré zmiznú po niekoľkých týždňoch. Okrem toho musí byť pacientka niekoľko týždňov po operácii oblečená do živôtika, aby si udržala tvar plochého prsníka a podporila hojenie.
Náklady na operáciu chirurgického odstránenia gynekomastie sa u jednotlivých osôb líšia, pretože cena veľmi závisí od stav rozsahu zväčšeného prsníka a vynaloženej námahy. Za normálnych okolností možno očakávať náklady od 2,000 3,000 do XNUMX XNUMX EUR. Odstránenie zväčšeného mužského prsníka je vo väčšine prípadov čisto estetickým zákrokom, ktorého náklady musí pacient znášať sám.
Náklady na liposukcia obvykle nie sú pokryté zdravie poistenie. Ak však lekár potvrdí lekársku nevyhnutnosť vykonania operácie, zdravie poisťovňa pokryje celé náklady alebo poskytne dotáciu. Zvýšené riziko majú najmä muži, ktorí trpia skutočnou gynekomastiou so zvýšením tkaniva prsnej žľazy karcinóm prsníka.
V takýchto prípadoch zdravie poisťovňa hradí náklady na operáciu. Jazvy po odstránení gynekomastie závisia od počiatočných stav pacienta (skutočná alebo falošná gynekomastia) a spôsob použitý pri operácii. Spravidla sa však objavujú iba veľmi malé jazvy, ktoré sa dobre hoja a potom sú ťažko viditeľné. Pri odstraňovaní tkaniva mliečnej žľazy sa urobí malý rez na dvorci, ktorý je po zahojení takmer neviditeľný. Pri liposukcii sa v záhybe pod prsníkom vytvárajú iba malé rezy, ktoré tiež nezanechávajú takmer žiadne jazvy.
Všetky články v tejto sérii:
