Adenoidy alebo vegetácie adenoidov sú zväčšením adenoidov v krku. Sú typickým problémom detstva a môže viesť na rôzne zdravie poruchy. Nie je nezvyčajné, že si adenoidy vyžadujú chirurgické odstránenie.
Čo sú adenoidy?
Waldeyerov kruh hltanových adenoidov pozostáva z lingválnej mandle, palatinovej mandle a hltanovej mandle. Adenoidy alebo vegetácia adenoidov je termín používaný na popis zväčšenia mandlí hltana, pre ktoré lekári tiež používajú termín hyperplázia. Zväčšené adenoidy sa môžu stať mechanickým problémom zúžením nosohltanu a / alebo vedú k chronickým zápalovým zmenám, ktoré postihujú nielen hltan, ale aj pľúca a stredné ucho. Postihnuté sú takmer výlučne deti vo veku od 3 do 7 rokov, pretože adenoidné tkanivo klesá s pubertou; u dospelých často vymizla úplne. Adenoidy samy osebe nepredstavujú chorobu, problematické sa stávajú iba vtedy, keď ich spôsobujú zdravie sťažnosti. V bežnej reči sa adenoidy nesprávne označujú ako polypy.
Príčiny
Adenoidy sa nachádzajú na streche nosohltanu a spolu s palatinovými mandľami sú súčasťou lymfatického hltanového prstenca, ktorý slúži na obranu proti patogény ktoré vstúpili cez nos a ústa. Funkciu obrany preberá lymfa folikuly, ktoré sa nachádzajú v tkanive mandlí a aktivujú sa hneď, ako s nimi prídu do styku patogény. Zväčšenie hltanových mandlí je spôsobené zväčšením veľkosti a počtu aktívnych lymfoidných folikulov, čo je komplikovaný imunologický proces, ktorý uvádza do pohybu začarovaný kruh:
Zápalová reakcia slúžiaca na obranu vedie k rozšíreniu faryngálnej mandle, čo vedie k upchatiu sekrétov v tonzilárnom tkanive, čo zase podporuje ďalšie zápalové reakcie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Adenoidy môžu spôsobiť rôzne príznaky a nepríjemné pocity v nosohltane. Jedinci, ktorí trpia zväčšením adenoidov, zvyčajne chrápu a prebúdzajú sa častejšie. Narušený spánok môže viesť na chronická únava. Postihnuté deti často chýbajú koncentrácie a dosahujú horšie výsledky v škole ako deti bez zväčšených adenoidov. Často sa vyskytuje aj nosová reč, ktorá sa mylne považuje za mrmlanie. Vonkajšou charakteristikou je tiež mierne otvorený ústa. Tento jav sa vyskytuje aj počas dňa a propaguje sa zápal z ústna dutina a dýchacie cesty. Postihnutí jedinci sú tiež náchylnejší na prechladnutie a kašeľ. V niektorých prípadoch môžu adenoidy spôsobovať problémy so sluchom, ako napr strata sluchu do jedného alebo oboch uší. Sprevádza to zvýšené riziko stredné ucho infekcie a chronické zápal nosohltanu. V horšom prípade chronická bronchitída sa vyvíja, čo sa prejavuje dýchanie ťažkosti, chrchel, kašeľ, bolesť v krku a všeobecná nevoľnosť, okrem iných príznakov. Na základe tejto diagnózy je možné včas rozpoznať a liečiť adenoidné vegetácie. Ak sa adenoidy chirurgicky neodstránia, môžu sa vyskytnúť vývojové oneskorenia a problémy s vývojom reči, ktoré často pretrvávajú až do dospelosti.
Diagnóza a progresia
Adenoidy môžu viesť upchatie nosa dýchanie a odtok sekrétu cez nos, chrápaniea poruchy dýchania alebo pauzy počas spánku. V dôsledku narušeného spánku sú deti chronicky unavené a nedokážu sa sústrediť. Dýchanie je prevažne cez internet ústa, čo je dôvod, prečo majú postihnuté deti často otvorené ústa. Prekážka nazálne dýchanie podporuje chronické zápal nosohltanu vrátane bronchitída, a tiež ovplyvňuje stredné ucho, pre ktorého správne fungovanie je normálne nazálne dýchanie je dôležité. Výsledkom je častý stred ušné infekcie, čo v najhoršom prípade môže viesť strata sluchu, ktoré bránia rozvoju reči detí. Celkový vývoj detí zhoršujú aj časté infekcie a poruchy spánku. Diagnóza sa robí klinickým ORL vyšetrením, pri ktorom sa kontroluje hrdlo.
Odlišná diagnóza
Je potrebné vylúčiť choroby, ako je choanálna atrézia a juvenilný nazofaryngeálny fibróm.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Adenoidy sú prírodným javom a zvyčajne si nevyžadujú ďalšie lekárske objasnenie. Ak však zdravie problémy vznikajú v dôsledku zväčšených mandlí, lekár by mal určiť príčinu a v prípade potreby odstrániť adenoidy. Rast faryngálnych mandlí si vyžaduje objasnenie, akonáhle sú ťažkosti, ako je nazálna reč, intenzívne chrápanie alebo môže dôjsť k infekcii v oblasti úst a hrdla. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac, je potrebné vyhľadať lekára. Okamžitá návšteva lekára je nevyhnutná, ak chrípka-ako príznaky ako napr horúčka alebo ucho bolesť nastať. Je možné, že akútny stred ušná infekcia sa už vyvinula, čo sa musí okamžite liečiť. Okrem toho musia byť adenoidy odobraté lekárovi, ak zväčšené nosné mandle ovplyvňujú všeobecne stav alebo majú akýkoľvek iný negatívny vplyv na zdravotný stav. Vyššie uvedené príznaky sa zvyčajne objavujú vo veku od troch do šiestich rokov a sú indikátorom zväčšených adenoidov. To, či je liečba nevyhnutná, závisí od povahy a intenzity príznakov, ako aj od možných už existujúcich stavov. Všeobecne platí, že ak existuje podozrenie na adenoidné vegetácie, mali by sa o nich prediskutovať s pediatrom zodpovedným za liečbu, aby bolo možné podniknúť ďalšie kroky.
Liečba a terapia
Adenoidy je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa pomocou špeciálneho nástroja vylúpi zväčšená mandľa. Procedúra zvyčajne trvá len pár minút a vykonáva sa pod celková anestézia. Na rozdiel od chirurgického odstránenia palatinových mandlí, ktoré je spojené s určitým rizikom pooperačného krvácania, je odstránenie hltanových mandlí obvykle možné ambulantne. Predpokladom je, aby postihnuté deti nemali žiadne závažné základné choroby alebo poruchy zrážania, aby bola zabezpečená spoľahlivá starostlivosť opatrovníkov počas prvých 24 hodín po zákroku a aby cesta k chirurgovi nebola v prípade problémov príliš ďaleko . V prvých dňoch ťažkosti s prehĺtaním a upchatie súvisiace s opuchom nazálne dýchanie a tlak v ušiach je možný. Pooperačné krvácanie je extrémne zriedkavé, predstavuje 0.8% všetkých operácií a vyžaduje si lekársky zásah ešte menej často. Chirurgický zákrok sa vykonáva, iba ak postihnuté deti majú skutočne vážne zdravotné problémy, trpia častými infekciami, majú problémy so spánkom a prosperitou alebo trpia závažnými ochoreniami dýchacích ciest, ako sú napr. astma nezávisle od adenoidov. Operácia navyše nie je kontroverzná: Pretože tkanivo mandlí z pomsty ustupuje najneskôr s nástupom puberty, je dosť možné, že s ňou problémy spôsobené adenoidmi zmiznú.
Výhľad a prognóza
Spravidla sa pri tejto chorobe vyskytuje zápal mandlí a nachladnutie pomerne často. Dotknutá osoba tým trpí chrípka, kašeľ, z prechladnutia a tým aj zníženej kvality života. Nie je nezvyčajné, že choroba postihuje a pribúda chrápanie. Ak je to potrebné, zvýšené chrápanie môže tiež viesť k nepohodliu vo vzťahu a k problémom s partnerom. V niektorých prípadoch sa reč stáva tiež nezrozumiteľnou, čo môže viesť k sociálnym problémom a problémom v každodennom živote. Ako choroba ďalej postupuje, vzniká tlak na uši, ktorý často vedie k problémom so sluchom. Pacient však netrpí úplnou stratou sluchu. Podobne stredná ušné infekcie často vyskytujú, čo sťažuje každodenný život. Deti často pôsobia kvôli chorobe unavené a apatické a už sa nedokážu sústrediť. Vo väčšine prípadov je možné odstrániť adenoidy chirurgicky, bez ďalších komplikácií alebo nepríjemných pocitov. Príznaky po operácii úplne vymiznú. Len v ojedinelých prípadoch sa môže po zákroku vyskytnúť pooperačné krvácanie.
Prevencia
Rozvoju adenoidov a ich následkom nemožno zabrániť preventívne Opatrenia, pretože v konečnom dôsledku je výsledkom normálnej imunitnej obrany lymfatického hltanu. Avšak, časté infekcie nosohltanu, stredné ušné infekcie, dýchanie v ústacha poruchy spánku by mali rodičov povzbudiť, aby objasnili príčinu vyšetrením ORL a vyhľadali radu.
Nasleduj
Osoba postihnutá týmto ochorením je primárne závislá od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnózy. Iba to zabráni a obmedzí ďalšie komplikácie alebo nepohodlie. Ak to nebude mať za následok liečbu, príznaky tejto choroby sa zvyčajne naďalej zhoršujú. Z tohto dôvodu je potrebné pri prvých prejavoch a prejavoch tohto ochorenia vyhľadať lekára, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je obvykle ďalší priebeh ochorenia. Samotné ošetrenie sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom, ktorý zvyčajne prebieha bez komplikácií. Po operácii by mal pacient odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa v každom prípade vyhnúť úsiliu alebo stresujúcim činnostiam, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Postihnutí sú zvyčajne odkázaní na pomoc a starostlivosť o svoju rodinu alebo príbuzných, aby už nevznikali ďalšie sťažnosti. Ak je liečba úspešná, očakávaná dĺžka života sa spravidla neznižuje.
Výhľad a prognóza
Po chirurgickom odstránení adenoidu nemá väčšina detí ďalšie príznaky. Počas následnej liečby môže byť potrebné chirurgické odstránenie opätovného rastu mandlí. Ak dôjde k tympanickému výpotku, bude pravdepodobne potrebné liečiť ho dlhodobo drenážou.
Čo môžete urobiť sami
Rozvoju adenoidov možno s najväčšou pravdepodobnosťou zabrániť dobrým fungovaním imunitný systém. Zdravý životný štýl je dobrý nápad, najmä pre ľudí s existujúcimi podmienkami. To by malo zahŕňať dostatok pohybu, rôznorodé strava a dostatočný spánok. To dáva telu príležitosť účinne bojovať proti vírusovým a bakteriálnym látkam patogény a tak predchádzať príznakom. Ak dôjde k bolestivému opuchu, odporúča sa urýchlene navštíviť lekára. Včasná liečba môže zabrániť chronickému priebehu ochorenia a jeho komplikáciám. Ak sú príznaky už prítomné, mali by mať postihnutí prednosť v konzumácii mäkkých a chladných jedál. To pomáha zabrániť ďalšiemu podráždeniu zapálených oblastí. Malo by sa zabrániť silnému koreneniu jedál, rovnako ako konzumácii kyslých výrobkov. Oba môžu viesť k a bolesť hrdla. Na druhej strane môže zmrzlina pomôcť zmierniť prehĺtanie bolesť. Od fajčenie podporuje tvorbu zápalu, treba sa mu za každú cenu vyhnúť. Pri výbere nápoja by ste sa mali vyhnúť ovocným šťavám, pretože kyselina, ktorú obsahujú, dráždi hrdlo. Protizápalové tekutiny ako napr šalvia or mäta pieporná čaj sa hodí lepšie.
