Mitrálna chlopňa – štruktúra a funkcia

Mitrálna chlopňa: vstupná chlopňa v ľavom srdci.

Mitrálna chlopňa umožňuje prechod krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Kvôli svojej polohe sa považuje za jednu z atrioventrikulárnych chlopní spolu s trikuspidálnou chlopňou. Rovnako ako ostatné tri srdcové chlopne pozostáva z dvojitej vrstvy vnútornej výstelky srdca (endokardu) a ide o takzvanú cípovú chlopňu. V skutočnosti má dva „listy“, jeden predný a jeden zadný, preto sa nazýva aj dvojcípa chlopňa (lat. bi-=dva, cuspis=hrot, hrot).

Papilárne svaly mitrálnej chlopne

Šľachovité šnúry sa pripájajú k okrajom letákov a spájajú ich s papilárnymi svalmi. Tieto svaly sú malé výbežky svaloviny komôr do komory. Zabraňujú spätnému rázu voľne visiacich cípov mitrálnej chlopne do predsiene v dôsledku vzniknutého tlaku pri kontrakcii komory (sval sa sťahuje v systole).

Funkcia mitrálnej chlopne

Bežné problémy s mitrálnou chlopňou

Pri mitrálnej stenóze je mitrálna chlopňa zúžená, čo spôsobuje, že sa komora počas diastoly neplní správne. Vo väčšine prípadov je stenóza mitrálnej chlopne spôsobená zápalom chlopne spôsobeným reumatickou horúčkou. Len zriedkavo je vrodená alebo zvápenatená čisto v dôsledku opotrebovania a starnutia.

Pri mitrálnej regurgitácii sa mitrálna chlopňa tesne nezatvára, čo umožňuje návrat krvi z komory do predsiene počas systoly. To spôsobí, že určité množstvo krvi „preteká“ tam a späť medzi predsieňou a komorou. Medzi príčiny regurgitácie mitrálnej chlopne patrí bakteriálna endokarditída (zápal srdcovej chlopne), natrhnuté papilárne svaly a šľachy (napr. pri poranení hrudnej steny, operácii alebo infarkte) alebo reumatické ochorenia.

Ak sa jeden alebo oba cípy chlopne vydúvajú do predsiene počas systoly, lekári to označujú ako prolaps mitrálnej chlopne. Ventil môže byť stále tesný. Závažnejší prolaps mitrálnej chlopne však vedie aj k chlopňovej insuficiencii. Prolaps je niekedy vrodený, ale príčina je často nejasná. Častejšie postihuje ženy so slabosťou spojivového tkaniva. Niekedy lekár počuje jedno alebo viac „systolických cvaknutí“ stetoskopom počas prolapsu mitrálnej chlopne.